4~7月龄婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫应答的研究

笔者对１４３名４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体及其对麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究，结果表明：４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体的阴性率为７５．００％￣９４．８７％，且６￣７月龄婴儿较４￣５月龄婴儿的阴性率更低（χ＾２＝５．１１，Ｐ〈０．０５）；而４￣７月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为８４．３８％￣１００．００％，６￣７月龄婴儿的免疫成功率显著高于４￣５月龄的婴儿（χ＾２＝５．３７，Ｐ〈０．０５），ＧＭ     

婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果观察

为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄,１９９９年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对６月龄和８月龄婴儿初次接种麻疹疫苗（ＭＶ）的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明,产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为９８．４％,ＧＭＲＴ分别为１５８８．３４和１３５４．７３;６月龄和８月龄婴儿免前抗体阳性率分别为１３．４％和１１．１％,ＧＭＲＴ为２．０７和１．８０;免后１个月抗体阳性率升至９３．９％和９８．９％,ＧＭＲＴ升至１２６０．４５和２３５８．０３,免疫成功率分别为８９％和９７．８％。２．０７和１．８０;免后１个月抗体阳性率升至９３．９％和９８．９％,ＧＭＲＴ升至１２６０．４５和２３５８．０３,免疫成功率分别为８９％和９７．８％。８月龄的血清免疫效果明显优于６月龄,提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹     

母婴麻疹血凝抑制抗体关系的研究

在南宁市检测了３１９对母亲及１～８月龄婴儿的麻疹血凝抑制（ＨＩ）抗体的阳性率及几何平均滴度（ＧＭＴ），发现婴儿母传抗体水平及其消退情况，与其母亲抗体水平有密切关系。一般而言，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率比其母亲低２０％，ＧＭＴ相当于母亲的１／２．５，母亲ＨＩ抗体≤１∶２组，１月龄婴儿ＨＩ抗体全为阴性；母亲ＨＩ抗体１∶４组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率为４３％，４月龄全部阴性；母亲ＨＩ抗体１∶８组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率７８％，４月龄２３％，８月龄８％；母亲ＨＩ抗体１∶１６组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率８８％～１００％，６月龄３３％，８月龄１３％；母亲ＨＩ抗体≥１∶３２组，１～５月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率１００％，８月龄８０％。这与母传麻疹抗体（主要为ＩｇＧ）在婴儿体内的半衰期有关。如将麻疹疫苗（ＭＶ）初种起始年龄提前至５月龄，１５～２３月龄再复种１剂ＭＶ，可望进一步降低婴幼儿麻疹发病率     

麻疹疫苗初免月龄及接种针次的探讨

１９９３年广西８４个麻疹暴发点的流行病学和血清学调查发现，暴露后１～３月龄、４－５月龄、６～７月龄、８－１１月龄的未接种麻疹疫苗（ＭＶ）儿童的发病率分别为２．５％．１３．０％．１６．３％、１９．７％。血凝抑制抗体阴性率分别为０％、７１．２％．７９．２％．８５．９％。而１一７岁未接种儿童ＭＶ暴露后的发病率为２４．４％。根据所得资料，作者建议ＭＶ免疫可采用两针法，第１针提前到４一６月龄，可降低婴幼儿麻疹发病率，第２针在１５－２３月龄，可弥补因第１针免疫不成功或漏种的易感儿。     

韶关市麻疹减毒活疫苗初始强化免疫的效果分析

为探讨初始强化免疫对控制和消除麻疹的效果,１９９８ 年６ ～７ 月份对韶关市所有６ 月龄至１５ 岁人群实施ＭＶ 初始强化免疫后进行血清学检测和流行病学观察。结果强免后麻疹总抗体阳性率从９０－８ ％ 升至９９－５ ％ ,ＧＭＲＴ 从８６１－８ 增长到４６６０－２ ,低抗体率从３１－０ 降至１－８ ％ ,免疫成功率高达９８－９ ％ ;强免后（１９９８ 年７ ～１２ 月、１９９９ 年１ ～５ 月） 麻疹发病报告分别为２７ 例和１ 例,比强免前（１９９８ 年１ ～６ 月２５２ 例） 大幅度下降。说明ＭＶ 初始强化免疫控制麻疹效果显著,是控制和消除麻疹的可取策略。     

国产和法国产风疹疫苗的免疫效果及安全性

通过对国产和法国产两种风疹疫苗在４岁儿童和１７岁学生中接种观察表明，血凝抑制（ＨＩ）抗体，阳转率均为１００．０％。４岁儿童免疫后１个月的抗体几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）分别为１５６．８．１６０．５：１７岁学生免疫后１个月抗体ＧＭＲＴ分别为１６８．９．１６４．７，两种疫苗在两个年龄组中免疫后抗体ＧＭＲＴ的差异无显著的统计学意义。通过对两种疫苗在４岁儿童免疫后１年的观察，抗体阳性率均为１００．０％，ＧＭＲＴ分别为１２３．７和１１５．６。与免疫后１个月相比，ＨＩ抗体ＧＭＲＴ的差异无显著的统计学意义；两种疫苗在免疫后１年抗体ＧＭＲＴ的差异也无显著的统计学意义。另外，在接种两种疫苗后未发现不良反应。     

北京市1995年健康人群麻疹抗体水平监测

北京市１９９５年对６３７名０一４５岁健康人群进行了麻疹抗体水平监测，抗体阳性率为８６．０３％，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）６８３。以现有的抗体水平，本市近年不会出现大面积的麻疹流行，但局部大年龄组人群麻疹暴发或散发病例的出现不可避免，本次监测结果显示，４～６月龄婴儿麻疹易感率已高达７５％，阳性者中抗体均处于低水平，易造成麻疹疫苗（ＭＶ）初免前发病比重增加。因此，建议ＭＶ初免提前至６月龄，或考虑给婚的体检的女青年进行ＭＶ加强免疫，以提高育龄期妇女的抗体水平。本次结果还显示，麻疹抗体水平无地区差异，说明本市接种工作发展比较平衡并保持在较高水平。     

重组酵母乙肝疫苗阻断母婴传播效果观察

应用重组酵母乙肝疫苗对ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ双阳母亲的新生儿免疫，阻断ＨＢＶ的母婴传播，结果婴儿３、９、１２月龄的保护率分别为８５．５％、９０．０％、９１．８％；抗－ＨＢｓ阳转率分别为８３．０％、９２．０％、９３．８％；ＧＭＴ分别为３７．６ｍＩＵ／ｍｌ、７１．８ｍＩＵ／ｍｌ、６７．７ｍＩＵ／ｍｌ。较血源性乙肝疫苗为优。     

深圳市1998年麻疹疫苗免疫成功率监测结果分析

为了解深圳市儿童接种麻疹疫苗后的免疫效果,我们于１９９８年７～１０月份,对本市南山、福田、龙岗三个区８月龄的婴儿,进行了麻疹疫苗免疫成功率监测,现将结果报告如下：１　材料与方法１－１　监测对象在三个区中随机选择８月龄的婴儿,每区不少于５０名,要求未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗。１－２　标本采集在监测对象左臂三角肌皮下接种麻疹疫苗（ＭＶ）０－２ｍｌ,在接种前和接种一个月后分别采集微量血约０－３ｍｌ,分离血清后置－２０℃冻存备检。１－３　检验方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测麻疹ＩｇＧ（Ｍ－Ｉ…     

脊髓灰质炎中和抗体母婴垂直分布血清流行病学研究

本文对孕妇血、新生儿脐血和２月龄婴儿血中脊灰三型中和杭体垂直分布情况进行研究。结果表明：孕妇血中脊灰三型抗体阳性率在９２．５％以上；ＧＭＴ在１４．５８～３２．６７之间；Ⅰ、Ⅱ型阳性率、ＧＭＴ基本一致，Ⅲ型较低，新生儿脐血比该孕妇血中ＧＭＴ低５０％左右，２月龄婴儿血脊灰三型抗体阳性率和ＧＭＴ均低于母血和新生儿脐血中脊灰抗体阳性率和ＧＭＴ；２月龄婴儿脊灰单型抗体阴转率达６４．１％～８３．８７％，三个型别抗体均阴转者达４４．８％，与生母及新生儿脐血中和抗体水平呈明显负相关，表明婴儿出生后至２个月初次免疫前，确实存在着免疫裂隙，建议推行新生儿“０”次接种或孕妇第２８周开始服ＯＰＶ。     

Serological and epidemiological effects and influence factors of primary immunization with current live attenuated measles vaccine (Hu191) among infants aged 6-15 months

A study of the serological and epidemiological effects of primary immunization with current live attenuated measles vaccine (Hu191) among 503 children aged 6-15 months, was conducted in Jingzhou, Hubei province, China from 1991 to 1998. The results showed that the positive conversion rate of measles IgG was 91.65%, geometric mean titer (GMT) was 1:266.74 and its ratio reaching protective titer was 46.52% at 1 month after first immunization. As time goes on, the above-mentioned indexes reduced rapidly. Short-term and long-term efficacy of 0.2, 0.3 and 0.5 ml measles vaccine was similar. The positive conversion rate, GMT and ratio of protective titer of IgG of different potency measles vaccine were not significantly different, however, latter two indexes showed a tendency to increase gradually with the rise of vaccine potency. The age for primary immunization was a main factor influencing immune response to measles vaccine. Immune efficacy of 6 months old group by primary vaccination was significantly lower than those of > or = 8 months old group. The result indicated it is practicable that infant aged 8 months be vaccinated with measles vaccine in China. Twenty-nine suspected measles cases were reported, out of them, 26 cases were negated in time from December 1991 to November 1998. The study showed that the short-term positive conversion rate of the enzyme immune assay IgG antibody of the Hu191 is higher, but its serological endurance isn't ideal, and its epidemiological effect should be evaluated further.     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

奉贤县产妇与婴儿麻疹免疫水平监测及当前麻疹控制对策

鉴于近些年本县小月龄婴儿及成人麻疹发病出现增多趋势,我们于1997年对1973-1975年出生的产妇及所生婴儿的麻疹免疫水平,以及6月龄婴儿的麻疹疫苗（MV）免疫应答反应,进行了血清学监测．结果：170对产妇及婴儿麻疹血凝抑制（HI）抗体阳性率分别为91．76％及93．53％,几何平均滴度（GMT）分别为1：7.53及1：8．54;139名出生时HI抗体阳性的婴儿,在6月龄时HI抗体阴转率达99．28％;31名6月龄婴儿免疫前HI抗体均＜1：2,免疫后1个月HI抗体阳转率达100％,GMT为1：20．01．鉴于上述监测结果及当前麻疹流行特征,作者建议将现行婴儿麻疹疫苗初免由8月龄提前到6月龄．对预防本县出现麻疹流行提出控制对策：使外省籍流动人口中20岁以下人群MV接种率应达80％以上;对散发病例的儿童接触者和暴发点周围30岁以下人群做应急接种;当发病率＞10/10万时,对流行波及范围内6-7月龄婴儿提前初免．     

包河区2012年健康人群麻疹抗体水平及免疫策略分析

目的了解当前0～50岁健康人群麻疹抗体水平,探讨消除麻疹的后继免疫策略。方法采用多阶段分层抽样方法,按地理方位选择5个街镇,随机抽取297名0～50岁居民为研究对象,采集1～2 ml静脉血液,测定麻疹抗体水平。结果 297名调查对象,麻疹抗体阳性率为75.4%,几何平均滴度为1:214.8。抗体阳性率在不同户籍和性别人群的差异无统计学意义(χ2=0.382,0.096;P>0.05),小于8月龄婴幼儿抗体阳性率最低,1～15岁人群最高,有麻疹疫苗免疫史的人群抗体阳性率高于无免疫史人群,差异有统计学意义(χ2=30.455,P<0.05)。结论1～15岁人群麻疹免疫屏障已经建立。做好麻苗常规免疫的同时,应将小于8月龄婴幼儿和16岁以上人群做为重点免疫人群。     

深圳市健康人群麻疹抗体水平监测和疫苗效果分析

目的了解深圳市人群麻疹免疫状况,为制定麻疹预防控制措施提供科学依据。方法对8~12月龄和4岁儿童进行免疫成功率监测,对刚出生婴儿于0、3、6月龄时进行母传抗体水平监测;对1~40岁人群,分5个年龄组进行人群麻疹抗体水平监测。结果初免组(8~12月龄婴儿)和加强组(4岁儿童)免疫成功率分别为88.81%和100%;0、3、6月龄婴幼儿母传麻疹抗体阳性率分别为73.08%、42.31%和3.85%,GMT分别为1:1543、1:907、1:800;人群麻疹抗体阳性率、保护率和GMT分别为86.10%、64.44%和1:975。结论为有效控制麻疹流行,建议提高麻疹免疫接种覆盖率和接种质量,加快成人免疫步伐,减少免疫空白人群。     

麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果观察

为探讨麻疹疫苗初始强化免疫的血清学效果 ,采用酶联免疫吸附试验对 15 6例观察对象采集的双份血清进行麻疹IgG抗体检测。结果表明 ,麻疹抗体阳性率由强化免疫前的 89 10 %上升到 10 0 0 0 % ,抗体几何平均滴度倒数 (GMRT)由 5 83 5 5上升到1860 93 ,差别有极显著的统计学意义。 0 2ml和 0 5ml两个接种组强化免疫后GMRT增长不同 ,0 2ml接种组抗体GMRT由强化免疫前的 64 7 61上升到 1741 13 ,增长 2 69倍 ;0 5ml接种组抗体GMRT由 5 19 95上升到 2 0 0 3 3 2 ,增长 3 85倍 ,但差别无显著的统计学意义。强化免疫前抗体滴度与抗体阳转或≥ 4倍增长呈负相关 ,强化免疫前阴性、1∶2 0 0、1∶80 0、1∶3 2 0 0和 1∶12 80 0者 ,强化免疫后抗体阳转或≥ 4倍增长率分别为 10 0 0 0 %、10 0 0 0 %、42 86%、6 62 %和 0。麻疹疫苗强化免疫对迅速提高人群麻疹抗体水平效果显著     

深圳市某街道外来人口麻疹抗体水平监测分析及防制策略

目的通过监测深圳市某街道辖区外来人口麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为及时调整该辖区麻疹防制对策提供依据。方法将某街道外来人口分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,共245人。采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。检测结果采用Excel数据库分析处理。结果共监测合格标本245份,麻疹抗体阳性率75．51％,抗体几何平均滴度（GMT）为1：514,有效保护率57．14％。其中,1～10岁麻疹IgG抗体GMT均〉1：800,而10岁-抗体GMT均〈1：800,20岁一抗体有效保护率为37．50％,GMT也降到了1：351。所有年龄组中,0～8月龄抗体阳性率最低,有效保护率为0,GMT是1：115。同时对20名20-40岁育龄妇女的麻疹抗体滴度进行分析,阳性率为75．00％,有效保护率为35．00％,GMT为1：336。结论外来流动人口中青年劳务工及育龄妇女是麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫的重点人群。     

2008年贵州省麻疹疫苗后续强化免疫血清学效果监测

目的了解贵州省2008年麻疹疫苗后续强化免疫活动血清学效果,为控制麻疹提供科学依据。方法分别于强化免疫前后1月在12个县(市)采集8月龄～6岁健康儿童血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫前共检测550名儿童血标本,麻疹抗体阳性率89.27%,几何平均滴度为1:1059.60;强化免疫后共检测549名儿童血标本,麻疹抗体阳性率97.81%,几何平均滴度为1:2399.56。强化免疫前后儿童麻疹抗体水平差异有显著的统计学意义(t=10.81,P0.001)。结论此次麻疹疫苗后续强化免疫效果明显;全省儿童麻疹抗体水平显著提高。     

8月龄婴儿接种不同剂量麻疹减毒活疫苗血清抗体应答分析

目的分析8月龄婴儿接种0.2ml和0.5ml麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）后,血清抗体应答情况,以及母传抗体与抗体应答的关系。方法随机选择196名健康8月龄婴儿及其母亲为研究对象,在接种MV前、后采用酶联免疫吸附试验分别检测血清麻疹抗体。结果101名婴儿接种0.2mlMV,95名婴儿接种0.5mlMV,然后与接种前相比较,接种前抗体阴性者,接种后抗体阳转率0.2ml组为88.24%,0.5ml组为97.3%,差异有统计学意义（χ2=4.656,P=0.031）;接种前抗体阳性者,接种后抗体≥4倍增长率0.2ml组为56.25%,0.5ml组为57.14%,差异无统计学意义（χ2=0.003,P=0.957）。所有检测婴儿,接种前麻疹抗体阴性率已达81.12%（159/196）,而母亲抗体阴性率仅为7.65%（15/196）。结论母传抗体对8月龄婴儿初免MV免疫成功率的影响较小,接种0.5ml MV能明显提高接种前抗体阴性婴儿的阳转率,但对于接种前抗体阳性的婴儿,接种后麻疹抗体阳性率并不随接种剂量的增加而提高。