脑内炎性肉芽肿2例报告

例1,男,33岁,近1个月来自觉头晕、恶心,于1984年3月15日入院。3个月前右侧头部曾被石块砸伤,无昏迷史。检查:神清,颈软。双眼底视神经乳头边缘模糊充血,A:V=1:3。脑电图检查:右侧偏胜。右侧颈动脉造影见大脑前动脉明显肉对侧弧形移动,大脑中动脉主干,侧裂动脉明显向上内方挤移,颞后动脉分支呈垂柳状引向下方。3月19日患者昏迷,右瞳孔4mm,左瞳孔2.5mm,在全麻下行右颞部骨辦开颅术。术中见右颞部切口下方蝶骨嵴外侧1/3处有约为5×4×3cm椭圆形肿块、质地偏硬,除部分与颅底硬脑膜粘连外,边界清楚,整个摘除肿块,肿块内部有1×2cm腔隙,含黄色粘调液体。病理报告:蝶骨嵴外1/3炎性肉芽肿。     

接种抗狂犬病血清致迟发顽固性荨麻疹1例

20 0 1年 7月 ,广饶县广饶镇 1名接种抗狂犬病血清者发生迟发性荨麻疹 ,经治疗痊愈。有关情况如下。1　反应发生与处理情况耿某 ,男 ,14岁 ,住广饶县广饶镇六村。 2 0 0 1年 7月 8日 17:10被犬咬伤左、右两侧的手与手腕等 5处 ,伤口轻处仅有齿痕、出血 ,重处为 1ｃｍ× 3ｃｍ的撕裂伤。 17:4 0到广饶县卫生防疫站接种门诊 ,按犬咬伤常规处理伤口后 ,经皮试阴性 ,按 4 0ＩＵ/ｋｇ体重局部浸润及肌肉注射抗狂犬病血清 12 0 0ＩＵ(长春生物制品研究所 ,批号 980 4 0 4 8,有效期 2 0 0 3 0 7 0 8) ,同时注射人用浓缩狂犬病疫苗 2支 (此后接种疫…     

鸡蛋皮内膜在伤口中的应用

鸡蛋皮内膜对于皮肤缺损需植皮的无感染的新鲜伤口有奇效. 1 临床资料 例1:患者,女,35岁,体胖,双侧腋臭切除.14d拆线后由于切除皮肤面积较大,伤口张力高,双侧伤口裂开,左侧面积达5cm×5cm,右侧3cm×4cm,无感染.经换药处理,伤口愈合较慢,后改用鸡蛋皮内膜敷在伤口,3d后右侧皮肤爬满,较干燥.左侧剩余2cm×2cm.后用双氧水、生理盐水冲洗后再次用鸡蛋皮内膜敷在伤口,3d后皮肤爬满,表面干燥,痊愈.     

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

1例狂犬病死亡病例的调查报告

1病例基本情况 患者,男,57岁,农民.患者于2010年2月15日被自家养的中型松狮犬咬伤,咬伤部位为口唇上部贯通伤.咬伤人的犬未进行过兽用狂犬疫苗免疫.大约半小时后患者到北京市通州区医院狂犬病免疫预防门.诊进行暴露后处置:Ⅲ级伤口两处,约0.5 ～1 cm(贯通伤),肥皂水冲洗15 min,双氧水碘酒酒精生理盐水消毒;依据病人体重给予抗狂犬病血清(武汉生物制品所生产,400IU/支、批号为20080804、有效期201 1年9月9日)8支,其中4支在伤口周围浸润注射,肩部肌肉注射4支;肌肉注射狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司生产,批号20081002-3b、有效期2011年10月12日,)1剂.     

注射抗狂犬病血清引起过敏性紫癜1例

1　病历摘要患者 ,程某某 ,女 ,4 0岁 ,农民 ,住武城县武城镇黄花园村。患者 2 0 0 1年 4月 11日 12 :0 0被犬咬伤左侧臀部 4处 ,伤口最深处达 2 5ｃｍ ,咬伤面积约占左臀部 1/ 2。 14 :0 0患者到武城县卫生防疫站就诊 ,给予肥皂水、碘酒清创伤口后 ,用氯化钠注射液将抗狂犬病血清稀释 10倍 ,于左前臂掌侧皮内注射 0 0 5ｍｌ。观察30ｍｉｎ后 ,见皮丘略发红 ,无肿大、瘙痒等症状 ,病人否认既往有过敏史。根据病人体重 (5 8ｋｇ) ,用脱敏法注射抗狂犬病血清 6支 (40 0ＩＵ/支 ,兰州生物制品研究所生产 ,批号 0 0 10 2 8,效期 2 0 0 3年 8月…     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

甲状腺癌胸壁转移误诊胸壁结核1例

患者,女,65岁.左胸壁肿块4个月,迅速增大15天.4月前自觉左胸壁可以触及一肿物,如拇指甲大,光滑无触痛,无活动度.4个月来虚弱,易疲倦,但无低热及盗汗.无其它不适,近15天肿物增长较快。体检:颈前部可见凸起之肿块,触之光滑,面积4×3×3cm,界限清楚,无触痛及波动,可以随吞咽运动而上下移动,颈部淋巴结无肿大。(追问病史,该肿块已20余年,曾诊断为甲状腺癌)左胸壁锁中线外2cm第6、7肋间可见4×4cm     

注射抗狂犬病血清致过敏反应一例报告

<正>某男,65岁,2000年10月6日下午4时被狂犬咬伤左上肢手掌及手背部各一处,伤口分别为5cm×2.5cm,深度达1cm左右,血流不止,急速到市医院进行清创缝合,5时许急转诊到市卫生防疫站预防接种门诊部,当即给患者进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,观察30分钟后,注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润伴有痒感等阳性反应。故此患者咬伤严重及家属要求,即采取脱敏注射法,取2000lu抗狂犬病血清(长春生物制品研究所生产,批号98010-9,失效期2002年5月18日),按1:10用氯化钠注射液稀释后,小量数次间隔10～20分钟在左腕关节上1cm处环形浸润封闭注射,尔后肌肉注射狂犬疫苗4ml,观察30分钟后,患者无不良反应即回家。相隔20天,患者自感左手腕关节至手指尖呈烧灼样阵发性疼痛,伤口处更甚,每次持续4～5秒,间隔数分钟,同时左肘、左肩关节等处伴有酸胀痛感,烦燥不安,情绪不稳,全身搔痒,数日难以入睡,家人误认为是早期狂犬病发作,即再次     

20例被犬大面积咬伤者伤口处理分析

近年来 ,城镇养犬者日益增多 ,被犬咬伤者也随之增多 ,在狂犬病病死率为10 0 %的情况下 ,正确处理伤口对预防狂犬病极为重要 ,特别是大面积严重咬伤。本文就 1998年本站就诊的被犬大面积咬伤 2 0例患者的伤口处理结果分析如下。1　被犬咬伤情况及伤口处理1.1　被犬咬伤部位、程度及咬伤情况　咬伤部位以下肢为最 ,占 45 % ,伤口数以10～ 19处为多 ,占 5 5 % ;咬伤面积越大 ,深度越深 ;组织损伤越严重者 ,出血量越多 ,见表 1、2。1.2　伤口处理　为防止病毒直接从伤口侵入神经组织 ,应争取 2 4h内清洗 ,用等渗溶液将伤口周围血迹清洗干净 ,同…