基于因子分析的卫生监督效能影响因素研究

目的:揭示影响卫生监督效能的因素并提出相应的政策建议;方法:采用文献法和访谈法收集卫生监督效能条目并编制成问卷进行问卷调查,运用SPSS17.0对调查结果进行因子分析;结果:卫生监督效能的影响因素包括:机构管理、卫生监督资源、管理相对人、卫生监督外部环境、卫生监督员胜任力、奖惩机制;结论:六类因素对卫生监督效能均产生一定的影响,为加强卫生监督效能建设提供参考依据.     

使用职业卫生信息管理系统的体会

职业卫生信息管理是一门集综合应用管理科学、信息科学、系统科学 ,计算机科学与通信技术等知识为一体的学科。我们从建立职业卫生信息管理入手 ,对职业卫生信息管理系统的可行性及应用进行了探讨 ,现介绍如下。1　职业卫生管理系统的组成综合信息管理 :包括国家有关职业卫生法律、法规、规章、标准的查询系统 ;上级主管部门下发的文件、任务和工作要求查询系统 ;各县、区工作计划和要求。企业职业卫生档案 :包括所属企业基本情况 ;各车间基本工艺流程 ;主要接触尘毒及有害因素作业工人分布情况 ;生产现场职业性有害因素测定结果 ;职业病发…     

浙江省卫生监督信息系统研发应用及讨论

目的:研发浙江省卫生监督信息系统,优化卫生监督业务模式和管理模式.方法:系统采用B/S体系结构全省一级网络模式,运用Oracle数据库管理系统、XML技术等最新的计算机和网络技术,建立安全可靠的广域网络应用平台.结果:系统实现卫生监督业务所有流程和功能,包括许可、监督、处罚、统计查询等,既有内部业务的管理功能,又能实现卫生监督信息卡网上直报.结论:信息系统实现卫生监督科学化、信息化管理,提高监督效率,提高执法能力和水平,也为全国卫生监督网络系统建设提供借鉴.     

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

社区卫生服务机构收支两条线管理的实施路径

社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施.最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果.     

加拿大健康服务整合:实践与启示

系统梳理了近年来有关加拿大卫生服务整合的文献和政策文件,归纳了安大略省、阿尔伯塔省和魁北克省的卫生服务整合实践及方式,包括卫生组织机构间整合、卫生服务团队整合以及一系列卫生服务整合,并总结组织机构间整合的促成因素和阻碍因素以及具体的整合策略。结合中国实际,提出我国在推进卫生服务整合过程中应坚持以政府为主导,充分发挥市场机制的积极作用,通过基层卫生服务的网络式管理与组团式服务,将重点人群和特定疾病的卫生服务整合视为战略重点,发挥护士在卫生服务整合中的助推作用,建设有利于整合的卫生信息系统,不断推进分级诊疗并弥合割裂的卫生服务体系,为居民提供个性化、方便、综合、连续的整合型卫生服务。     

上海市实施整合式慢性病社区健康管理模式的促进和障碍因素

目的 分析整合式慢性病社区健康管理模式实施的促进和障碍因素,区分模式服务量高覆盖率组和低覆盖率组在实施性研究的整合性理论框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)上的结构差异,为政府部门提供政策建议。方法 结合CFIR对22名专家进行半结构化访谈,采用定性结构评级法对13家社区卫生服务中心受访者评分,利用NVivo 12软件编码。结果 高覆盖率组和低覆盖率组的相对优势、外部政策与激励、实施准备度、反思和评价、领导个人特质5个CFIR结构有差异。促进因素包括:测量数据更加精准,提高了高血压和糖尿病患者的异常检出率和控制率;模式实现了服务、技术、数据“三整合”,优化管理流程,提供管理抓手;基础性和个性化服务结合吸引患者到基层就诊;模式与我国政策背景,初级卫生保健工作和以患者为中心理念兼容;数字化工具的应用减轻医护人员工作负担;领导重视是基础,利益方间的通力合作是重要保障。障碍因素包括:宏观层面缺少卫生行政机构的支持性政策,组织架构和运行机制尚未建立,建设、投入主体以及具体工作规范和流程有待明确;缺乏监督管理机制和质...     

预防机构服务行为影响因素及政策建议(四)

<正> 预防机构职务行为指在不同时期国家卫生经济政策条件下,预防机构在施行卫生防疫、疾病控制和公共卫生等工作中的行为变化。其行为变化的方式包括正向行为和负向行为两方面。研究这些行为变化的影响因素,对国家有效激发预防机构服务的正向行为,控制违背预防工作规律的负向行为,保证基本预防服务正常开展,有偿预防服务合理开展有重要作用。我国预防机构服务行为的变化大致经历了三个过程:     

基于集聚度理念的四川省医疗卫生资源配置公平性分析

目的 对新医改以来四川省医疗卫生资源按人口规模的公平性和地理面积的可及性的发展情况进行分析,为提高医疗卫生服务的公平、可及提供参考建议。方法 采用集聚度对四川省医疗卫生资源配置进行评价。结果 新医改以来,四川省医疗卫生资源配置的公平性在不同区域、区域内不同市州以及不同卫生资源类型上存在差异;甘孜、阿坝和凉山各卫生资源集聚度仍然远低于1,且卫生资源集聚度与人口集聚度比值小于1并逐渐减少;卫生人力资源配置公平性改善情况要弱于机构和设施。结论 通过区域卫生规划协同发展区域间和区域内医疗卫生服务资源,缩小卫生资源配置的公平性差距;加强卫生人才队伍建设,推动卫生人力资源有序流转;重视地理因素对甘孜、阿坝和凉山卫生资源配置的影响,改善医疗卫生服务的公平、可及。     

从主客观角度看卫生防疫人员的素质要求

<正> 衡量一个卫生防疫站的优劣,取决于两个因素:外部因素,即国家对卫生防疫站增加投资,改善办站条件的情况;内部因素,即站内部各级人员的素质如何。 卫生防疫站包括人和机两大部分,即卫生防疫站人机系统,人是能动的智能结构;“机”包括人为了达到一定的目的所使用的一切设备、各种建筑物、监测仪器、车辆和静态的知识体系。如:图书、各种资料。这两大部分是卫生防疫站的两大复合结构的主体和客体结构。其之间的关系相当于“控制”和“信息”两大系统,前者是一个具有自调性质的、动态的次级系统。它必须具备广泛的文化知识和相当的实际工作能力;后者,则作为信息的物质载体系统。而