北京市甲型H1N1流感住院病例流行病学分析

目的分析北京市甲型H1N1流感临床病例流行病学特征和临床治疗效果,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法对北京市2009年5月16日-9月15日发病的593例甲型H1N1流感住院病例进行流行病学描述。结果 593例病例以青壮年为主,其中55.1%为输入性病例,聚集性病例336例,主要来自学校和家庭;92.25%病例有发热,咳嗽、咳痰、流涕等流感样症状,平均持续时间为(5.5±2.6)d,平均住院时间5～18 d。结论北京市甲型H1N1流感发病比较平稳;疫情预防控制策略和病例治疗方法随着对甲型H1N1流感认识水平提高而调整;甲型H1N1流感纳入季节性流感常规监测是控制其流行的有效措施。     

北京首都机场输入性甲型H1N1流感疑似及确诊病例回顾性分析

目的对输入性甲型H1N1流感疑似病例及确诊病例流行病学分析,主要是对人口学特征和临床体征进行统计分析,看两类人群是否存在差异,找出口岸甲型H1N1流感的主要筛查指标。方法对确诊病例的人口学特征、临床体征、流行病学特征等进行统计描述,计算各种特征在确诊病例中出现的概率,并按照人口学特征、临床特征、流行病学特征进行分类排序,找出口岸入境旅客中甲型H1N1流感的易感人群和高危人群。结果主要输入性确诊病例来自澳大利亚、美国、加拿大、英国、新加坡、香港、日本、韩国等疫情较严重国家和地区,占全部确诊病例的76.96%;确诊病例以回国华裔旅客为主,占全部确诊病例的68.5%;确诊病例年龄段主要分布在30岁以下,占全部确诊病例的85.6%;结论口岸入境旅客中甲型H1N1流感感染危险因素为来自甲型H1N1流感疫情主要流行国家,以外籍华人、青少年和归国留学生为主,具有发热、咳嗽、咽部充血的典型症状等。     

山东口岸甲型H1N1流感疫情监测分析

〔目的〕研究山东口岸输入性甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,为采取更具针对性的口岸检疫措施提供客观依据。〔方法〕在山东口岸对入境人员实施体温监测,复测后超过设定值(≥37.5℃)移送医疗机构进行确诊。〔结果〕2009年5月1日—9月30日,共检出发热病例385例,移送医疗机构确诊甲型H1N1流感病例14例。确诊率为3.64%。〔结论〕山东口岸卫生检疫措施对延缓疫情输入起到了重要作用,但准确率较低。输入性病例以来自韩国、香港为主,年龄、职业、国籍等符合甲型H1N1流感流行病学特征并与出入境人群结构有关,应有针对性的加强口岸卫生检疫措施。     

北京市大兴区2009-2010年甲型H1N1流感流行病学分析

目的了解北京市大兴区甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法收集2009年6月～2010年1月大兴区403例甲型HlNl流感病例,应用描述性研究方法对其流行病学特征进行分析。结果早期确诊的病例以发热、咳嗽、咽痛为主要症状,疫情高发期出现死亡病例7例,病死率1.7%;所有患者中女性占53.35%,平均年龄(22.3±15.8)岁,学生占39.21%;2009年11月为发病高峰(40.45%);患者发病后至确诊的平均时间为(3.16±1.99)d;位于城乡结合部、流动人口较多的乡镇(办事处)病例数占总病例的76.67%。结论本次甲型H1N1流感疫情在大兴区的传播顺序为:病例传入期-社区散发期-学校社区病例快速上升期-病例下降期。整个流行过程持续7个月,期间政府与卫生专业部门分阶段所采取的防控措施是科学有效的。     

拱北口岸入境人员甲型H1N1流感样症状监测结果分析

〔目的〕了解珠海市拱北口岸入境人员中有流感样症状的旅客甲型H1N1流感病毒感染情况,分析其流行特征,从而有效地开展口岸甲型H1N1监测工作。〔方法〕对拱北口岸2009年5—12月份入境人员中有流感样症状旅客监测资料进行统计分析。〔结果〕2009年5—12月份共监测具有流感样症状旅客1488例,经分子生物学检测确诊甲型H1N1流感患者70例,检出率为4.70%。70例确诊病例均以发热表现为主,伴有头痛、咽喉痛及咽部充血、咳嗽、肌肉关节痛等流感样症状。病例以从国外归来的中国籍旅客为主,占确诊病例的85.71%,10～19岁年龄组甲型H1N1流感检出率最高,为8.28%。〔结论〕甲型H1N1流感在世界范围传播迅速,且拱北口岸入境人员中甲型H1N1流感病例逐渐增多,加强甲型H1N1流感防控已成为口岸防控传染病的重点工作之一;加强入境人员甲型H1N1流感监测,加大卫生知识宣传咨询力度,提高入境人员的自我防范意识,以及制定有效防治措施,将有利于防止甲型H1N1流感在国际间的传播。     

2009年北京市学生甲型H1N1流感流行特征

目的描述北京市学生甲型H1N1流感感染情况,分析其流行各阶段的特征。方法收集2009年5月11日～12月31日中国疾病预防控制中心(CDC)《疾病监测信息系统》中报告的学生甲型H1N1流感确诊病例个案信息,应用Excel和SPSS统计软件进行分析。结果 2009年5月11日～12月31日,北京市共确诊甲型H1N1流感学生病例6568例,平均年龄(13.7±4.0)岁,小学和初中学生最多,占68.87%。甲型H1N1在学生中的传播过程分为4个时期。5～6月以外籍输入性病例为主,7～8月聚集性疫情由中小学生向大学生扩散,9～10月,日均确诊病例数突增至94.58人/d,城区发病人数是郊区的2.04倍,44.40%的确诊病例为学校聚集性病例,11～12月,日均确诊病例数迅速下降至3.06人/d,进入12月以后维持在较低水平。结论北京市学生甲型H1N1流感流行特征为:低年龄组高发,从低年龄组向高年龄组扩散,城区向郊区扩散和学校聚集性的特点。     

茂名市212例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的了解茂名市2009年新出现的甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中下载茂名市各地上报的甲型H1N1流感确诊病例的相关信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009年5月31日至11月20日,茂名市共报告甲型H1N1流感确诊病例212例,其中209例为轻症病例,2例重症病例,1例死亡病例;输入性病例1例,本土感染病例211例;10~24岁年龄段的病例占总病例数的88.68%;以学生病例为多占89.62%;发病数自8月份开始呈逐月上升趋势。结论茂名市甲型H1N1流感疫情以本土感染为主,发病人群主要为学生。     

张家口市输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析

目的 分析张家口市输入性甲型H1N1流感病例的流行特征,为防控措施提出建议。方法 用描述性流行病学方法,对张家口市2009年7月—2013年5月间的境外输入性甲型H1N1流感病例个案资料进行分析。结果 2009年7月—2013年5月,共确诊输入性甲型HINl流感病例15例。其中男性9例,女性6例;平均年龄22.5±12.2岁。病例来自美洲、欧洲、非洲、亚洲、大洋洲等11个国家和地区,其中来自美洲者最多,占26.67%(4/15)。入境交通工具以飞机为主13例(86.66%)。有11个病例(73.33%)在口岸被发现,另外4个病例为自行就诊时发现。80.00%(12/15)的病例发病前7d内到过疫区。临床表现以发热(≥37.3℃)(93.33%)、咳嗽(60.0%)为主,另有6.67%的病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。结论 张家口市输入性甲型H1N1流感病例以散发为主,临床症状较轻,病例中超过半数由口岸卫生检疫发现。     

广州市输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析

目的调查分析广州市2009年5月～7月输入性甲型H1N1流感病例的流行病学特征,探讨发病特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感提供参考。方法采用病例个案调查结合口岸检疫情况调查的方法。结果广州市2009年5月18日确诊首例甲型H1N1流感病例为输入性病例。5月～7月共报告甲型H1N1确诊病例173例,其中输入性病例76例（43.9%）。输入性病例中男性45例,女性31例。年龄为6个月～71岁,平均23.4岁,中位数为21岁,29岁以下占72.4%。病例来自16个国家和地区,其中美国21例（27.6%）、澳大利亚16例（21.1%）。入境交通工具为飞机54例（71.1%）、火车15例（19.7%）。有72.4%（55/76）是出入境检验检疫发现;23.7%（18/76）自行就诊时发现。输入性病例中有46例为散发病例,输入性暴发疫情14起,涉及30例。79.2%（42/53）的病例病前7 d内到过疫区或来自疫区。临床表现以发热（≥37.3℃）（94.3%）、咳嗽（58.5%）、咽痛（49.1%）为主,11.3%的病例出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。同期广州市各口岸共查验入境人数816 431人,其中84.4%的人来自甲型H1N1流感发生国家和地区,共检出964人（0.1%）发热（≥37.3℃）并全部送医院诊治,286人留验,101 834人送往指定的医学观察点留观。结论广州市2009年首例甲型H1N1流感病例为输入性病例;输入性病例流行形式以散发为主,临床症状较轻,以呼吸道症状为主,少数有消化道症状;输入性病例中超过半数由出入境检疫发现。     

北京市某中学聚集性甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的了解北京市海淀区某中学聚集性甲型H1N1流感暴发的流行特征,为学校甲型H1N1流感疫情的控制提供科学依据。方法收集该校甲型H1N1患者基本资料和疫情发生学校基本情况,采用描述性流行病学方法对该起疫情进行流行病学分析。结果甲型H1N1流感暴发疫情历时17 d,累计确诊109名病例,学生罹患率为5.08%(104/2 048),教师罹患率为2.23%(5/224),隐性感染者比例为7.34%(8/109);与2008年同期比较,流感样病例比例差异有统计学意义;疫情初期发病学生以初二年级学生为主,中、后期扩散至初三及其他年级;不同性别人群罹患率差异有统计学意义;病例临床特征典型;甲型H1N1流感病例占流感样病例30.95%(104/336)。结论此次疫情为一起输入性甲型H1N1流感暴发疫情。严格执行校园内的晨午检和疫情报告制度,及时隔离病人及密切接触者,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行。     

Premiers cas de transmission secondaire en France du nouveau virus grippal d’origine porcine A(H1N1)v

On April 2009, a new swine-origin A(H1N1) influenza virus, A(H1N1)v, was identified in the United States. Today (June 12, 2009), more than 29,000 cases have been reported in the world, and 73 in France. This is the first report of secondary transmission in France. The three patients presented with common influenza signs including cough, fever, and sore throat. The incubation period could last from two to four days; it should be kept in mind that the first international data mentioned one to seven days. The buildup and maintenance of an infectious focus involve secondary transmissions.     

流感样病例定义对流感监测结果影响的比较分析

目的 比较不同临床症状的流感样病例流感检出情况的差异,探讨采用不同流感样病例定义对流感监测结果的影响。方法 根据2015年上海市2家国家级流感监测哨点医院的流感病原学监测数据和病例临床症状,计算不同临床症状（有咳嗽咽痛、仅咳嗽、仅咽痛）的流感样病例流感病毒检出情况,并通过多因素Logistic回归分析流感病毒检出情况的影响因素。结果 2 010例流感样病例中,有咳嗽咽痛者1 105例、仅有咳嗽者270例、仅有咽痛者635例,流感阳性率分别为36.2%、39.3%和15.9%,经分析,有咳嗽咽痛者、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅有咽痛者（均有P<0.05）。对于发病3 d内采样的流感样病例,有咳嗽咽痛、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅咽痛者（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,流感病毒检出情况与病例体温（≥ 39℃）（OR=1.719,95%CI:1.389~2.127）、咳嗽（OR=3.046,95%CI:2.377~3.905）有关。结论 建议以"发热（体温≥ 38℃）伴咳嗽症状者"作为流感监测中的流感样病例定义。     

腺病毒引起呼吸道感染疫情调查分析

目的探讨一起家庭呼吸道感染疫情的病原学,及腺病毒感染流行病学特征。方法采用相应的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征;采集患者咽拭子或呼吸道吸取物,利用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术进行病毒核酸检测,确定致病原。结果累计发病7例,其中1例中老年患者出现重症肺炎并死亡,RT-PCR病毒核酸检测确认腺病毒感染;临床表现主要为发热,38℃以上,伴有乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等症状,潜伏期大约4～10d,病程1W左右,通过封闭环境短距离长时间接触呼吸道传播。结论此起疫情由腺病毒感染引起,通过不明原因肺炎监测报告机制发现。     

广东省首例输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析和国境检疫意义探讨

目的调查分析广东省首例输入性甲型H1N1流感病例的流行病学特征,探讨发病特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感提供依据。方法采用面对面病例个案调查和现场调查方法．描述病例发病过程,分析病例的流行病学特征。结果患者,男性,59岁,广州市居民,2009年4月21日至5月12日赴美国、加拿大（均为甲型H1N1流感疫区）旅游,5月13日经韩国抵达香港,5月14日晚患者自觉咽痛、鼻塞、干咳,5月15日乘坐列车从香港抵达广州,在口岸检疫时发现其发热,并送往指定收治医院。患者临床表现较轻,发热持续3d,其咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。该病例被确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感病例。95名密切接触者中有85名接受医学观察,期间6人曾出现发热或上呼吸道症状,经实验室检测排除甲型H1N1流感病毒感染。经采取严格防疫措施,该起疫情未出现二代病例。结论该疫情确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感病例,患者可能在美国、加拿大等疫区旅游期间受感染。口岸检疫能在新发和输入性传染病疫情的早期发现入境者中的可疑病例。及早对可疑持续发热病例进行实验室检测,早诊断、早隔离、早治疗,加强密切接触者的隔离与管理,是早期控制甲型H1N1流感疫情的有效措施．     

首起社区甲型H1N1流行性感冒伴季节性流行性感冒暴发的调查分析

目的 及时总结经验,为季节性流行性感冒(简称流感)暴发时期开展甲型H1N1流感防控提供参考.方法 2009年5月25至31日,我国内地发生首起甲型H1N1流感输入性患者引起社区续发患者(1例输入性患者,2例社区续发患者).在患者的密切接触者中,出现发热(体温≥37.5℃)或咳嗽、咽痛等呼吸道症状,经实验室检测排除甲型H1N1流感病毒感染,而本人或本人的密切接触者中检测季节性流感阳性结果的患者14例.以疾病预防控制专业人员面对面访谈和电话调查相结合的方式,收集患者个案信息.了解62名相关密切接触者的基本情况.对14例患者咽拭子进行甲型H1N1流感检测,采集其中7例患者进行季节性流感排查.结果 14例发热患者,发病率在各年龄组[15～岁组19.2%(5/26),25～岁组25.0%(9/36),x~2=0.287,P=0.592]、性别[男性24.0%(6/25),女性21.6%(8/37),x~2=0.048,P=0.826]、部门[化妆及设计部、摄影部、门市部及其他、影楼客户分别为42.1%(8/19)、27.3%(3/11)、12.5%(2/16)、6.3%(1/16),x~2=7.653,P=0.054]和是否居住集体宿舍[集体宿舍33.3%(4/12)、非集体宿舍29.4%(10/34),x~2=0.699,P=0.403]等方面差异均无统计学意义.14例患者以低热为主(37.5～37.9℃),未发现有腹泻症状的患者,本次暴发中3例甲型H1N1流感患者中1例出现腹泻的症状.14例患者咽拭子检测甲型H1N1流感核酸阴性,7例患者咽拭子检测6例呈甲型季节性流感阳性反应.结论 本起事件为我国内地首起社区甲型H1N1流感暴发患者密切接触者中发生季节性流感暴发.提示调查甲型H1N1流感患者时,必要时需排查季节性流感和继续加强季节性流感的防控工作.     

河南省首起奥密克戎新冠肺炎疫情流行特征分析

目的 分析河南省首起奥密克戎新冠肺炎疫情的流行特点。 方法 收集河南省安阳市2022年1月本土奥密克戎感染者的流行病学特征、实验室检测结果等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2022年1月8—29日,安阳市共报告468例感染者,年龄范围在8个月～85岁之间,中位年龄M（P25,P75）为18（17,34）岁,男女比例1∶1.4,职业以学生（64.1%）为主;按照发病日期,疫情共持续28 d（1月2—29日）;按照报告日期,11 d（1月19日起）实现社会面清零;283例（60.5%）来自于汤阴县某寄宿制学校,其他185例涉及4个县区14个乡镇38个村。90例（19.2%）感染者出现临床症状,主要为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛头晕等轻微症状;临床严重程度除2例为重型外,其余均为轻型和普通型,无死亡病例。潜伏期为1～9 d,中位数M（P25,P75）为2 d（2,4）;出现学校、村庄、小区、工厂、诊所、超市、家庭等多起聚集性疫情,家庭续发率为25.0%。基本再生数R0为5.25,实时再生数Rt于采取防控措施后迅速下降,在采取措施后第10 d降至1以下。结论 奥密克戎变异株的潜伏期短,传染性强,引起的临床症状轻微,传播更隐匿,应全面加快疫情防控速度,重点关注疫情放大器场所。     

流感监测中儿童流感样病例定义探讨

目的探讨流感监测中儿童流感样病例的定义。方法对武汉地区1994～2004年的流感监测资料进行回顾性统计分析。结果在1003例研究对象中301例（30．01％）被证实存在流感病毒感染，两个年龄组的流感发病率差异有统计学意义（P=0．024），A型和B型流感病毒感染后“卡他症状”（P=0．0242）和“咽痛”（P=0．0091）的出现率差异有统计学意义；进入logistic回归模型的5个变量为：体温（OR=1．555）、发病天数（OR=0．591）、咳嗽（OR=2．369）、卡他症状（OR=1．873）、咽痛（OR=2．061）；用“咳嗽伴有卡他症状或咽痛”症状组合预测儿童流感感染的阳性预测值为41．3％，阴性预测值为78．4％，灵敏度为58．8％，特异度为64．1％。结论流感监测中儿童流感样病例较科学合理定义为：发热（体温≥38℃）、咳嗽并伴有卡他症状或咽痛之一者。     

儿童危重症甲型H1N1流行性感冒5例临床分析

目的 探讨甲型H1N1流行性感冒（简称流感）危重症患儿的临床特点,为重症病例的识别提供临床依据. 方法 回顾性分析5例甲型H1N1流感危重症患儿的临床资料. 结果 3例以呼吸系统症状起病,如咳嗽、流涕、咽喉痛等流感样症状,其中2例出现进行性呼吸困难,合并呼吸衰竭,1例合并脂肪酸代谢障碍,1例合并链球菌感染;1例以神经系统症状起病,如头痛、嗜睡、反复抽搐、并进入浅昏迷;1例以消化系统症状起病,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有脑病表现,血小板进行性下降,继发川崎病.5例息儿均有发热,神经系统受累;流感病毒A抗体检测均阳性,血沉、C反应蛋白升高;2例血小板下降,谷丙氨酸转移酶和心肌酶明显升高;3例血凝分析异常,胸部CT示双肺广泛渗出性改变.5例患儿死亡2例,治愈3例. 结论 甲型H1N1流感重症患儿多以呼吸道症状起病,临床表现呈多样性,多伴有神经系统受累,可累及多个系统及脏器,出现急性呼吸窘迫综合征,患儿预后较差.     

2012 - 2016年渭南市国家监测点流感监测结果分析

目的 对渭南市2012 - 2016年流感样病例（influenza like illness, ILI）实验室检测结果进行分析,了解渭南市流感流行特征,为流感防控提供病原学依据。方法 对2012 - 2016年2 492份流感样病例标本进行病毒核酸检测,并就月份、年龄、职业、与患者症状关系进行分析。结果 2 492份ILI标本共检出阳性377份,总阳性率为15.13%（377/2 492）,2012 - 2016年4个监测年度优势流感病毒分别为季节性H3、新甲型H1N1（2009）、季节性H3和乙型Victoria系流感。流感流行高峰在1 - 2月,5～15岁人群阳性率高于0～5岁人群。流感阳性病例男女比例为1.28∶1（204∶159）。散居儿童、幼托儿童、学生阳性率分别为11.12%（125/1 124）、16.80%（150/893）和19.64%（87/443）,发病3 d内流感阳性率较高为15.56%（329/2 115）,伴有咳嗽或咽痛人群流感阳性率（19.80%）高于无咽部症状者（5.59%）,流感阳性率与患者体温呈正相关,甲型H1N1(2009) 流感分离阳性率最高,为67.86%（57/84）。结论 渭南市各亚型流感毒株逐年交替流行, 流感流行高峰位于第一季度。应加强在校学生流感监测,采集咳嗽或咽痛或体温较高等症状较明显的病例标本。