鼻内镜下经口儿童腺样体切除术74例报告

目的:总结鼻内镜下经口儿童腺样体切除术的优缺点。方法:选取腺样体肥大需手术的患儿74例在鼻内镜直视下,经口使用电动切割器切除腺样体,对其疗效与以往传统术式进行分析比较。结果:全部病例术后夜间打鼾、鼻塞等症状消失,无鼻腔黏膜损伤、鼻腔粘连,无鼻出血、咽鼓管圆枕损伤等并发症。结论:采用鼻内镜下经口行腺样体切除术能彻底解除鼻咽部后鼻孔阻塞,创伤小,且并发症少,手术疗效较好。     

改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的临床研究

目的探讨改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的优点。方法将笔者所在医院2008年3月至2009年6月期间拟接手术治疗的58例腺样体肥大患儿随机分成两组,分别施以常规的和改良的经口径路鼻内镜下腺样体切除术,对其疗效和术后并发症进行观察。结果问卷调查结果显示两种术式疗效无差异,有效率均为100％。常规手术组（26例）术中术后出血5例,术后鼻咽部不适6例;改良手术组（32例）术后腺样体残留7例,无其他并发症。相同并发症组间比较,其P值均≤0．05,有统计学差异。结论改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术具有疗效好、无严重并发症及复发倾向等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下腺样体切除术的临床体会

目的 探讨鼻内镜直视下行腺样体切除术的临床疗效.方法 对我院近年入院治疗的87例腺样体肥大患者采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗,并观察手术疗效.结果 患者切除腺样体均一次成功,无残留、并发症及术后复发,临床疗效满意.结论 在鼻内镜直视下行腺样体切除术具有视野清晰、出血较少、疗效显著、并发症少等优点,目前是治疗腺样体肥大微创、有效、安全、首选的术式,通过手术治疗患者临床症状消失或明显减轻,有效提高了患者的生活质量.     

鼻内镜不同进路下腺样体切除手术的疗效比较分析

目的比较鼻内镜下经鼻进路和经口进路显像行腺样体切除术两种术式的疗效。方法将78例腺样体肥大患者随机分为0°鼻内镜经鼻显像行腺样体切除术组（经鼻组）37例,70°鼻内镜经口显像行腺样体切除术组（经口组）41例,就两组手术时间、术中出血量、治疗效果、术后并发症发生情况进行分析。结果手术时间：经鼻组（10.14±4.56）min,经口组（7.90±3.95）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量：经鼻组（53.24±30.24）mL,经口组（48.73±31.56）mL,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈率：经鼻组治愈率为89.2%,经口组治愈率为92.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症：经鼻组出现了3例鼻粘膜损伤,1例鼻腔粘连,2例悬雍垂或软腭损伤;经口组则无出现上述并发症。结论用70°鼻内镜经口进路显像行腺样体切除术手术时间更少,术后并发症更少,因而更为优胜。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术并发症的探讨

目的：探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的并发症及预防方法。方法：对192例病人行鼻内镜下经口腺样体切除,术后随访1～6个月。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血11例,鼻腔粘连18例,腺样体术后增生2例,悬雍垂损伤1例。结论：鼻内镜下经口腺样体切除具有直观,术野清晰,切除彻底,手术时间短,损伤小,并发症少。但术者仍需警惕可能发生的并发症。     

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率.方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较.结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势.结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术.     

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效。结果 A组患儿治疗总有效率93.3%高于B组患儿治疗总有效率88.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用。     

经鼻内镜手术治疗腺样体肥大65例的临床观察及随访

目的：探讨经鼻内镜手术治疗腺样体肥大的效果。方法：采用经鼻内镜下切除腺样体肥大65例并随访1年（3次）,评价腺样体肥大及其引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和扁桃体肥大等恢复效果。结果：65例腺样体肥大患者术后腺样体切除干净,无出血及咽鼓管损伤等并发症。随访1年,临床症状消失,无鼻咽闭锁和狭窄以及并发症发生。结论：经鼻内镜手术治疗腺样体肥大,手术切除彻底,安全性高,并发症少。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

比较腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的疗效。方法将80例儿童鼾症患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组各40例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用腺样体刮除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况和疗效,以评价不同方法的效果。结果观察组术中出血量为（57±3．5）mL,住院时间（6±1．8）d,并发症发生率为7．5％,治疗有效率为92．5％,上述指标与对照组相比,有统计学差异（P〈0．05）。但是两组在手术时间上无统计学差异,P〉0．05。结论相比于传统的腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术可以减少术中出血量和住院天数,降低并发症的发生率,显著提高疗效。鉴于此,在因腺样体肥大引起的儿童鼾症的治疗中,值得选择鼻内镜下腺样体切除术,以服务患儿。     

彭氏电刀在鼻内镜下腺样体手术中止血的应用

目的探讨彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中止血的临床应用价值。方法对行鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术的138例患者中78例出血者,采用彭氏电刀止血法。结果 78例患者术后均未行鼻咽部填塞,无再次出血,无其它并发症。结论彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、定位明确、术野清晰、操作简单,值得临床推广应用。     

鼻内镜下鼻腔后端出血的微波治疗

目的 为探讨鼻腔后端出血的治疗方法.方法 对72例鼻腔后端出血在鼻内镜下采用微波进行热凝、气化治疗.结果 68例患者1次治愈,术后无1例并发症发生,4例患者经再次手术后随访一年无复发.结论 认为采用微波技术鼻内镜下治疗鼻腔后端出血具有损伤小、并发症少、疗效确切、患者痛苦小等优点,尤其是其操作简便,易于在临床推广应用.     

儿童OSAHS的手术疗效分析

目的：探讨扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法全麻下切除扁桃体,鼻内镜下切除肥大的腺样体。结果术后随访6~12个月,临床症状完全消失者370例（92.5%）,21例症状明显减轻（5.25%）,9例症状改善不明显（2.25%）。结论切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

鼻内镜电动切割刀与传统腺样体切除的临床疗效对比研究

目的对比鼻内镜切除腺样体术与传统腺样体刮除术疗效。方法选取2010年1月1日～2010年12月31日某院收治的72例腺样体肥大患者,并将其依据不同的治疗方式划分为鼻内镜组和传统组,其中鼻内镜组40例,传统组32例。采取随访的形式进行术后1个月、12个月和24个月3个阶段的回顾性分析,验证采取患者鼻咽部CT和纤维鼻咽镜复查。结果鼻内镜组手术时间比传统组平均用时少,但出血量远比传统组少,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,鼻内镜组和传统组的治愈率分别达到97.3%和96.9%,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05);术后12个月,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为94.2%和85.7%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05);术后24个月,两组治疗有效率分别达到90.7%和71.4%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论相比传统方法,鼻内镜电动切割术切除腺样体更为彻底,且由于是明视手术,因此切除更为直观和清晰。     

鼻内镜下鼻中隔成形术41例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效及并发症的预防。方法:对41例鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔成形术并进行临床疗效分析。结果:41例患者均一次矫正,无1例发生并发症。结论:鼻内镜下鼻中隔成形术疗效满意,手术损伤小,并发症少。     

儿童OSAHS手术中鼻声反射的临床应用探讨

目的：探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术的临床疗效。方法：应用吉姆(GM)鼻声反射仪对120例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测,记录检测数据并行统计学分析。结果：鼻气道阻力(NAR)检测结果术后较术前变小,差异有统计学意义(P<0．05);鼻咽腔容积(NPV)检测结果术后较术前变大,差异有统计学意义(P<0．05);鼻腔最小横截面积(NMCA)检测结果术后较术前变化较小,差异无统计学意义(P>0．05)。结论：鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效,并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标之一。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉100例临床疗效分析

目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00％,总有效率95.00％;患者术后并发症9例,占总患者9.00％,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得

目的：分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。方法：选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。结果：64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。结论：优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。     

不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的优缺点。方法采用回顾性分析方法。传统手术252例,鼻内镜下鼻中隔成行术235例,术中只切除少量的偏曲软骨和骨,尽量保留鼻中隔软骨和正常骨质。结果传统组252例患者中,其中治愈186例,好转43例,无效23例;治愈率73%,好转率17%。鼻内镜组235例,治愈225例,好转10例,无无效者;治愈率95%,好转率5%。结论与传统手术方法相比,鼻内镜下鼻中隔成行术具有术野清晰、安全性高、操作精细、损伤小等优点,可有效避免鼻中隔黏膜下切除术手术后可能出现的鼻中隔软弱,随呼吸摆动,鼻中隔穿孔等各类并发症。特别处理高位、后段偏曲,电视鼻内镜下鼻中隔成形术优于传统方法,且可同期完成鼻窦手术,完全可以取代传统的鼻中隔粘膜下切除手术。