某煤矿员工职业卫生认知与需求调查

目的调查煤矿企业员工对职业卫生的认知和需求。方法以调查问卷的方式对1444名煤矿企业员工就职业卫生相关问题进行调查。结果40·95%人知晓职业病防治法,仅4·22%人认为接触职业病危害因素者要做上岗前体检,84·98%人认为定期体检是必要的,27·06%人知晓健康促进的内涵,444人提出了774个关于职业健康的问题和建议,问题主要集中在工作环境的治理。结论煤矿企业员工职业卫生知识普及、宣传、培训不够。煤矿企业应增加对员工的职业卫生知识培训。     

煤矿企业员工职业卫生认知及需求调查

目的了解煤矿企业员工对职业卫生的认知及需求.方法以问卷的方式对煤矿企业员工进行职业卫生相关问题调查.结果 40.95%人知晓职业病防治法,仅4.22%的人认为接触职业病危害因素者要做上岗前体检,84.98%的人认为定期体检是必要的,27.06%的人知晓健康促进的内涵.444人提出了774个关于职业健康的问题和建议,问题主要集中在工作环境的治理.结论煤矿企业员工职业卫生知识普及、宣传、培训不够,企业员工对部分职业卫生知识知晓率较低,应加强对企业员工的职业卫生知识培训和健康教育.     

某供电企业员工职业卫生知识认知与需求情况

目的调查某供电企业员工对职业卫生知识的认知和需求情况,为有针对性地开展供电作业场所健康促进工作奠定基础。方法随机整群抽取某供电企业400名员工,以调查问卷的方式进行职业卫生相关问题调查。结果员工对《中华人民共和国职业病防治法》知晓率为75．2％;员工对自己所在岗位存在的职业病危害因素知晓率为59．0％;35．2％的员工提出了防止职业病危害的建议措施;员工对职业病及工作相关疾病症状及防治知识的需求率为53．7％。结论员工对职业卫生知识认知度较高,但对职业病及其防治措施知识仍有较大的需求。供电企业应针对员工需求开展职业卫生相关领域知识培训,并进行健康促进干预。     

福州市三资企业职业卫生管理现状调查

目的了解福州市三资企业职业卫生管理现状。方法采取查阅档案、询问和现场检查方式对存在职业危害因素的三资企业进行调查。结果共调查三资企业216家，其职业卫生管理上均存在不同程度的问题：没有1家企业办理职业卫生“三同时”审查；职业病危害项目申报率仅63．4％，职业病危害因素控制率66．7％，职业健康体检率65．7％。结论应加强对建设项目职业卫生管理的领导，加大对《中华人民共和国职业病防治法》的宣传力度，对违反《职业病防治法》的行为坚决予以处罚。     

昆明市厂矿企业职业卫生现状及对策研究

目的对昆明市《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）实施后工业企业职业卫生现况进行调查，深入了解昆明市厂矿企业职业卫生状况，提出切实可行的职业病防治措施，保护劳动者的身体健康。方法完全随机选择18家工业企业采用流行病现场调查，调查内容包括企业的基本情况、存在的职业危害因素、职业病危害防护措施、接触职业病危害因素人员的健康监护情况、职业安全卫生培训情况、职业卫生组织与管理制度、职业病发病情况。结果①昆明市的职业危害严重，尤其以粉尘为主。18家企业有11家（61．11％）企业未对存在职业危害的岗位进行职业卫生现场监测。②16家（88．89％）企业对职业病危害作业场所未设置较完善的防护设施，且18家企业没有_二家设置了完善的应急救援设备。③13家（72．22％）企业进行了职业安全培训，但通过对540名职工进行职业卫生知识调查发现，对《职业病防治法》的知晓率仅为11．3％。结论昆明市厂矿企业职业卫生现状不容乐观，职业卫生管理机构不完善，须进一步加强《职业病防治法》的宣传和贯彻。     

深圳宝安区农民工职业病危害防护知识知晓情况调查

目的 了解深圳宝安区农民工对职业病危害防护相关知识知晓情况.方法 采用多阶段容量比例抽样方法 选择40家工厂企业的l8岁及以上的农民工,采用统一调查表进行问卷调查.调查内容包括农民工一般情况、职业卫生知识知晓情况、职业卫生态度、获取职业病防治法及职业卫生知识途径.结果 共调查8 014名农民工,其对职业病诊断部门、职业性体检医疗机构等10项基本职业卫生知识平均知晓率为33.1%,其中37.8%、39.0%农民工分别知道职业病诊断部门、职业性体检医疗机构;仅有7.5%的农民工了解<职业病防治法>;89.2%、88.6%的农民工分别认为企业有必要组织员工学习职业病防护相关知识、政府相关部门有必要对企业进行职业病危害因素监督检查;62.0%的农民工表示从事现职业时,被用人单位告知职业病危害因素;63.2% 的农民工表示单位组织接触职业危害因素的农民工进行定期的职业健康体检;48.0%的农民工在工作过程中经常使用单位为其提供的防护用品;35.2%的员工参加过企业组织的职业病防护相关知识的学习培训.获取职业病防治法及职业卫生知识途径依次是电视、广播 、宣传栏、报纸、卫生部门的宣传、企业培训、网络.结论 深圳地区农民工对职业病危害防护相关知识认知情况较差,而农民工、工厂企业都有积极了解职业病防护相关知识的态度,应加强职业卫生法规的宣传及职业卫生服务能力的建设,有针对性地开展健康教育.     

陆丰市职业病危害企业职业卫生现状及对策

目的 了解陆丰市主要职业病危害企业职业卫生基本情况，分析其存在职业病危害的原因，为制定预防和降低职业病危害，控制职业病源头措施和对策提供科学依据。方法 自拟2004年9月～2005年8月陆丰市卫生监督部门对该市25家主要职业病危害企业进行调查，采用听取企业职业卫生工作情况汇报、实地检查企业现场、查看企业职业卫生档案并填写调查表的方法进行调查，采样方法按《全国疾病预防控制机构工作规范》（职业卫生、放射卫生部分）2001年版规定进行。结果 25家主要职业病危害企业中制鞋1家，工艺品6家，玩具10家，其他8家；建立职业卫生制度的分别为1、6、8、6家，占84％；作业场所合理布局的分别为1、4、6、5家，占64％；有防护设施的分别为1、4、5、2家，占48％；有个人防护用品的分别为1、5、3、1家，占40％。接触有害物质工人总数3540人，参加体检职工数2652人，体检率74．92％，对1321人进行卫生知识培训，培训率37．32％。结论 应采用加大法律法规宣传，认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，提高企业法人和职工对职业病危害的认识，提高自我防护意识，改善作业场所环境，加强个人防护，改善和提高职业卫生监督监测机构监测设备和技术水平，增加卫生监督经费投入，提高监测监督机构卫技人员综合素质，加大卫生监督力度等多项措施努力预防和降低职业病危害。     

开展基本职业卫生服务后上海市青浦区职业卫生现况

[目的]了解开展基本职业卫生服务试点工作后上海市青浦区工业企业职业卫生工作的状况,探索适合该区实际情况的基本职业卫生服务模式。[方法]在各类与职业卫生有关的统计报表及摸底调查的基础上,对试行基本职业卫生服务前后的数据进行对比分析。[结果]自2007年开展试点工作后,青浦区职业卫生建档率为91．90％、职业病危害项目申报率为90．86％、监督覆盖率为52．99％、企业职业健康检查覆盖率为69．25％、企业员工职业健康受检率为94．11％、职业病危害因素监测率为34．83％,均较试点前有大幅度的提高。职业病危害因素预评价得到充分的实施,控制效果评价率逐年提高;职业卫生知识知晓率也有大幅度提升。针对每家企业的实际情况制作并发放了职业卫生服务指导手册,发放率为100％。[结论]提供基本职业卫生服务,加强对企业职业卫生工作的指导和监督管理,对员工和管理层开展职业卫生培训,使得企业的职业卫生状况得到改善。今后应该继续推动基本职业卫生服务的试点工作,逐步转向常态化的管理,做好职业病防治工作,达到保护劳动者健康的目的。     

无锡市职业卫生现状分析及对策

目的了解无锡市职业病防治现状，准确掌握有毒化学品生产及使用状况。方法在无锡市全市范围内开展毒源普查，调查无锡市工矿企业职业卫生现状。结果全市参与调查企业13752家，存在职业病危害的9918家，选择有职业健康监护资质单位体检的企业占15．67％，职业病危害接触人数167348人，职业健康检查率49．35％，开展日常监测企业存在职业病危害因素作业点8583个，进行检测8583个，检测合格率90．85％，2002-2006年全市新、改、扩建项目6936家，其中172家开展职业病危害预评价及控制效果评价。结论应健全卫生审批制度，加强职业健康教育及职业健康监护，以保证劳动者的身体健康。     

北京市大兴区部分企业员工职业病防治知识知晓情况调查

目的了解北京市大兴区企业员工职业病防治知识知晓情况，为今后开展企业健康教育工作提供依据。方法2004年5月，在大兴区随机选取印刷、家具和机械制造类等共4家企业324人，进行问卷调查。结果大兴区从事职业病危害生产作业的劳动者对职业健康监护、劳动者应享有的职业卫生权利、生产中有害物质进入机体的途径、长期涉苯作业对人体的危害、从事有害作业可能导致的职业损伤等方面知晓率较低。结论今后应加强对劳动者的职业卫生知识培训，提高广大劳动者职业卫生知识水平和自我保护意识，养成良好的职业健康行为。     

健康预期寿命指标中的健康概念及其测量研究

健康预期寿命作为健康测量的综合性指标,是在平均预期寿命的基础上进一步识别健康部分和病态(非健康)部分。因此,健康的概念和测量是测量健康预期寿命的核心和关键。现有健康预期寿命领域的研究大致从六个方面对健康进行定义和操作化,包括沙利文的活动限制定义、世界卫生组织的疾病、残疾、损失定义、华盛顿残疾统计团队的残疾定义、Euro-Reves的全球活动限制指数(GALI)定义、日常生活自理能力指数(ADLs和IADLs)定义和自评健康定义。这些健康的概念和操作化各有优势,也都有弊端。在众多指标中,尽管自评健康受自评者对其健康信息了解程度的影响,但是自评健康简单易行,目前在全球范围内使用最为广泛的健康测量指标,能有效反映人群健康,进行健康预测和比较。     

上海卫生经济改革的回顾和展望

该文首先对上海15年来的卫生经济改革进行了回顾，总结了卫生经济改革取得的成绩，指出通过医疗服务价格的改革和“总量控制、结构调整”，医院的社会效益和经济效益不断提高，医疗卫生事业开始进入与社会经济协调发展的阶段。其次，分析了目前卫生经济领域存在的主要问题，这些问题主要包括：(1)卫生投入不足与浪费并存．卫生资源总量过剩与结构失衡；(2)传统的医疗服务行为缺乏费用意识和成本概念；(3)医院科室两级核算、超额劳务分配、药品加成收入等经济政策的后遗症。最后，本文并针对上述问题提出了深化改革的设想：(1)结合区域卫生规划，实施卫生机构减人增效、转岗分流；(2)建立疾病诊疗标准、费用标准、基本医疗费用支付标准；(3)取消超额劳务分配，完善院科两级核算体系；(4)实施医药分流，完善补偿机制。     

健康素养的进展、挑战及展望

本文阐释了健康素养的概念、涵义、意义及健康素养的影响因素和评估方法,对国内外健康素养的研究和工作进展情况进行了介绍,提出了我国健康素养工作面临的挑战和今后开展健康素养工作的建议,希望能够为今后的健康素养工作提供参考。     

上海市松江区农民、农民工健康知识知晓率调查分析

目的了解上海市松江区农民、农民工健康知识知晓情况的基线水平。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取1040位农民、农民工进行问卷调查。结果农民、农民工健康知识的总知晓率为53.11%,其中本地农民健康知识的知晓率为52.49%,农民工健康知识的知晓率为53.81%,农民工与本地农民的知晓率基本相同。结论健康知识的知晓率与年龄、文化程度和阅历有关,健康宣传和健康促进应根据不同人群采取不同的措施。     

儿童健康教育与健康促进

儿童健康面临的挑战给新时代的儿童健康促进提出了更高的要求。本文从对儿童健康现状分析出发,概述了儿童健康教育的意义、内容、方法与实践情况,以及国内外的研究进展,并对新世纪我国儿童健康促进做了展望。     

江苏省小学生健康基本知识调查及影响因素分析

目的了解江苏省小学生健康相关知识与行为的掌握现状及其影响因素。方法采用二阶段整群抽样的方法,抽取2850名小学生作为调查对象,调查内容为《中小学健康教育指导纲要》第二水平相适应的健康相关知识与行为,通过自填的方式进行问卷调查。结果江苏省小学生健康知识知晓率为83．75％,健康行为形成率为76．74％。女生健康知识知晓率和健康行为形成率均高于男生,差异具有统计学意义（P〈0．05）。将健康知识知晓率进行Logistic回归分析发现,所在地区（OR=1．505）以及是否为健康促进学校（OR=1．240）均为影响因素。结论江苏省小学生健康基本知识掌握情况良好,但存在性别和地区间的差异,要据此采取有针对性的健康教育措施,同时积极响应健康促进学校的创建。     

Equity and equality in health and health care

This paper explores four definitions of equity in health care: equality of utilization, distribution according to need, equality of access, and equality of health. We argue that the definitions of 'need' in the literature are inadequate and propose a new definition. We also argue that, irrespective of how need and access are defined, the four definitions of equity are, in general, mutually incompatible. In contrast to previous authors, we suggest that equality of health should be the dominant principle and that equity in health care should therefore entail distributing care in such a way as to get as close as is feasible to an equal distribution of health.     

加拿大卫生改革现状、发展趋势及其对我国的启示

全民医疗保健制度是加拿大卫生体系乃至社会政策的核心,经济起伏下的筹资增减深刻影响到加拿大近二十年卫生发展历程,以公平、公正为基本价值观,构建低成本高效益卫生服务体系,为全民及时提供高质量卫生服务是加拿大卫生改革发展的基本趋势。本文介绍了上世纪后十年和本世纪初十年两阶段的加拿大卫生改革的背景、现状、特征、主题、内容、影响、经验和教训,并从公平、效率和长期性三方面阐述了对我国卫生改革发展的启示。     

大连市城乡居民健康知识、行为及相关需求调查

目的了解大连市城乡居民健康知识知晓率、健康行为形成率及健康需求,评价健康教育效果,以合理利用健康教育资源,更好地开展健康教育工作。方法采用多阶段随机整群抽样的方法对大连市11个区市县2200人用自行设计的问卷进行调查。结果大连市城乡居民健康知识知晓率为58.5%,健康行为形成率为52.8%。健康知识主要来源于大众传媒（电视、广播和报纸、杂志、书籍等）,对健康知识的需求主要为常见病防治、食品与营养卫生、传染病防治及健康生活方式等知识。结论大连市城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率有待进一步提高,应依据居民健康需求,充分利用大众媒体的传播作用,促进居民健康知识的提高和健康行为的形成。     

Regional governance: strategies and disputes in health region management

OBJECTIVE

To analyze the regional governance of the health systemin relation to management strategies and disputes.

METHODOLOGICAL PROCEDURES

A qualitative study with health managers from 19 municipalities in the health region of Bahia, Northeastern Brazil. Data were drawn from 17 semi-structured interviews of state, regional, and municipal health policymakers and managers; a focus group; observations of the regional interagency committee; and documents in 2012. The political-institutional and the organizational components were analyzed in the light of dialectical hermeneutics.

RESULTS

The regional interagency committee is the chief regional governance strategy/component and functions as a strategic tool for strengthening governance. It brings together a diversity of members responsible for decision making in the healthcare territories, who need to negotiate the allocation of funding and the distribution of facilities for common use in the region. The high turnover of health secretaries, their lack of autonomy from the local executive decisions, inadequate technical training to exercise their function, and the influence of party politics on decision making stand as obstacles to the regional interagency committee’s permeability to social demands. Funding is insufficient to enable the fulfillment of the officially integrated agreed-upon program or to boost public supply by the system, requiring that public managers procure services from the private market at values higher than the national health service price schedule (Brazilian Unified Health System Table). The study determined that “facilitators” under contract to health departments accelerated access to specialized (diagnostic, therapeutic and/or surgical) services in other municipalities by direct payment to physicians for procedure costs already covered by the Brazilian Unified Health System.

CONCLUSIONS

The characteristics identified a regionalized system with a conflictive pattern of governance and intermediate institutionalism. The regional interagency committee’s managerial routine needs to incorporate more democratic devices for connecting with educational institutions, devices that are more permeable to social demands relating to regional policy making.