贵州省麻疹疫苗后续强化免疫效果分析

目的分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)后续强化免疫效果,探讨消除麻疹策略。方法综合分析后续强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料。结果本次强化免疫共接种目标儿童3279288人,报告接种率和快速评估接种率均95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率和几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较后续强化免疫前下降79.1%。结论贵州省MV后续强化免疫效果显著,适时开展后续强化免疫是保持麻疹低发病率水平的重要措施。为实现消除麻疹目标,应加强常规免疫和麻疹监测,适时开展麻疹疫苗查漏补种或后续强化免疫,保证2剂次麻疹疫苗接种率≥95%。     

白山市麻疹强化免疫效果评价

目的评价白山市实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法利用本市MV强化免疫报告及估算接种率、《中国疾病监测信息报告管理系统》、《疑似预防接种异常反应信息管理系统》的数据资料,评价本市MV强化免疫效果。结果本市2010年MV强化免疫共接种目标儿童49 022人,报告接种率为97.53%,估算接种率为91.10%。强化免疫后半年内无麻疹发病,发生MV接种反应30例,接种反应发生率为0.06%。结论本市2010年麻疹疫苗强化免疫效果显著,为达到控制和消除麻疹目标,必须建立所有人群的有效免疫屏障,才能彻底阻断麻疹病毒传播。     

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均〉95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。     

河北省2004年实施麻疹疫苗后续免疫活动评价

目的探讨加速控制和消除麻疹的策略和措施。方法2004年对保定、沧州市和华北油田715 414名8月龄~5岁儿童实施了麻疹疫苗(MV)后续免疫活动。利用省统计局资料、疫苗分发数、疫情资料等,对报告接种情况进行了评价。结果报告接种率92.67%,以县为单位报告接种率为76.06%~99.64%。结论开展MV初始强化免疫和后续免疫对控制麻疹效果非常显著。     

武汉市汉阳区麻疹疫苗强化免疫接种效果分析

目的探讨控制麻疹发病策略及措施,评价麻疹疫苗强化免疫效果。方法对汉阳区2009年10月8月龄~14周岁目标儿童实施麻疹强化免疫情况分析,评价强化免疫效果。结果全区调查摸底目标儿童63 520例,实际接种61 241例,其中报告接种率为96.41%,估算接种率为94.38%,D值(0.02)<0.05,报告接种率可信;快速评估接种率为96.11%,第三方评估接种率为94.48%,较报告接种率差异均无统计学意义;常住儿童报告接种率为96.37%,流动儿童报告接种率为96.57%,差异无统计学意义;强化免疫后麻疹报告发病率明显下降;麻疹抗体水平监测强化后阳性率为92.26%。结论控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外,最有效的措施是强化易感人群麻疹疫苗接种工作,提高人群免疫水平,构筑目标人群免疫屏障,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,保护儿童健康。     

泉州市2009年麻疹疫苗强化免疫工作质量评估

[目的]总结泉州市2009年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,加速实现消除麻疹策略。[方法]对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群麻疹抗体水平和强化免疫前后麻疹发病情况进行分析。[结果]2009年MV强化免疫共接种目标儿童l243880人,接种率95%,明显高于强化免疫前;强化免疫后抗体阳性率和抗体滴度均高于强化免疫前;强化免疫后麻疹发病数比前3年同期下降94.2%。[结论]泉州市2009年MV强化免疫达到预期目标,已建立短暂有效的免疫屏障,今后必须加强常规免疫,确保高水平2剂次接种率,才能维持长期有效的免疫屏障。     

江西省1999年麻疹疫苗初始强化免疫结果分析

为了预防和控制麻疹暴发或流行 ,进一步降低麻疹发病率 ,江西省于 1999年 10月进行了全省范围的 8月龄～ 7岁儿童麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫活动。实际接种 2 82 7836人 ,报告接种率 96 0 9% ,免疫接种了 5 1989名“零剂次”免疫儿童。对填补免疫空白 ,减少易感人群的积累起到极其重要作用。本次MV初始强化免疫活动达到了预期目的     

百色市2010年麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的 总结分析百色市麻疹疫苗强化免疫活动的数据,为制定"消除麻疹"策略提供依据.方法 对百色市所有8月龄~14岁儿童(包括流动儿童),无论既往有无接种史或患病史,均接种1剂次麻疹疫苗.通过收集整理全市MV强化免疫报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析.结果 本次强化免疫摸底应种儿童数为699 354人,报告接种人数669 411人,报告接种率为95.72%;麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应报告发生率为2.09/10万;强化免疫后全市尚无麻疹病例报告.结论 麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,可迅速提高人群免疫水平,控制麻疹的暴发或流行效果显著.     

四川省4个市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫试点分析

目的 总结四川省南充、广安、巴中、达州4个市,麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫试点的经验,指导全省开展MV强化免疫,加速控制麻疹,如期实现消除麻疹的目标.方法 收集4个市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析.结果 4个市MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童3 980 978人,报告接种率和快速评估接种率均>95%;强化免疫后麻疹发病大幅下降.通过MV强化免疫试点不仅积累了经验,而且对全省免疫规划工作起到了积极的促进和推动作用.结论 此次MV强化免疫达到了预期目的 .     

张掖地区麻疹疫苗强化免疫效果分析

为了解张掖地区健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,我们于2000年12月进行MV强化免疫前后,分别采集4个县(市)2～39岁健康人群842份血清检测了麻疹IgG抗体,现将结果报告如下.     

河北省2002年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速麻疹控制 ,河北省于 1998～ 2 0 0 1年完成了全省麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫后 ,于 2 0 0 2年 9月 1日～15日 ,在石家庄、张家口、承德市对 8月龄～ 5岁儿童开展了MV后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童770 0 0 1人 ,实际接种 736 5 92人 ,接种率 95 6 6 % ;石家庄、张家口、承德市的接种率分别为 98 2 7%、93 37%、90 2 8%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 0 4 % (2岁 ) ,最低为 93 73% (8～ 11月龄 ) ,1、3、4、5岁接种率为95 0 0 %～ 95 99%。以县为单位报告接种率为 87 18%～ 10 0 0 0 %。现场调查对报告接种率进行了评估。本次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训和加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。分析了实施过程中存在的一些问题 ,为MV后续强化免疫活动的开展提供了经验和教训。     

“浙江丁型”钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的现场研究

对人群接种不同剂量的“浙江丁型”钩体菌苗后,两剂量组(1ml、2ml)均未出现全身反应。局部反应,2ml组的中、重反应高于1ml组。免疫后一个月,2ml组抗体高于1ml组;免疫后三个月,七日热型1ml组抗体高于2ml组。1ml组黄疸出血型免后一、三个月抗体GMT≥4价普通菌苗和4价纯化外膜菌苗。阳转率免疫后一个月,黄疸出血型1ml组为73.08%,2ml组为86.10%,七日热型分别为58.55%和67.46%。免后三个月两组均有一定数量的人体抗体阴转,但无显著性差异。菌苗接种与否与发病关系:无接种史的发病率为226.70/10万(9/3970),2ml组为160.00/10万(1/625),1ml组免疫人群无病例发生,认为用1ml免疫人群可获得相同的保护作用。     

河北省三个市2003年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速控制麻疹 ,河北省于 2 0 0 3年 9月 15～ 30日 ,在邯郸、邢台、衡水市对 8月龄～ 5岁儿童开展了麻疹疫苗 (MV)后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童 84 84 2 5人 ,实际接种 810 2 2 3人 ,接种率 95 5 0 % ;邯郸、邢台、衡水市的接种率分别为 95 0 8%、95 2 8%、96 88%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 4 9% (8～ 11月龄 ) ,最低为94 2 9% (5岁 ) ,其它年龄组接种率为 95 13%～ 96 2 5 %。以县为单位报告接种率 90 0 1%～ 10 0 0 0 %。利用省统计局人口资料、疫苗分发数 ,对报告接种情况进行了评估。该次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训 ,加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。     

公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果信任度的调查分析

目的 为了解公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 调查对象对“疑似乙肝疫苗事件”的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异：事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率最低;知晓途径以电视最多,占53.53％,其次是网络,占23.56％;同意“接种的乙肝疫苗是合格的”及“死亡与接种疫苗无关”的调查对象分别占53.80％和48.82％,不同意者分别占12.58％和20.17％,半信半疑者分别占33.62％和31.00％;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92％和55.64％,同意“接种乙肝疫苗是合格”者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意“死亡与接种疫苗无关”者的比例又有所下降.结论 公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果.结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果.     

单纯乙型肝炎疫苗免疫后表面抗原携带者“a”决定簇基因变异的分子流行病学特征

目的　了解单纯乙型肝炎疫苗免疫失败后表面抗原 ( HBs Ag)携带者和未免疫携带者 HBs Ag基因变异的流行特点及乙型肝炎病毒 ( HBV)基因型和血清亚型的分布特点。　方法　应用直接测序和基因序列特异固相聚合酶链反应( SS- SPPCR)方法 ,分别检测 69例单纯乙型肝炎疫苗免疫后携带者和 83例未免疫携带者 ,乙型肝炎病毒 HBs Ag“a”决定簇氨基酸的变异及 HBV基因型和血清亚型的分布。　结果　 HBV基因型 B、C和 D均存在 ,其中 B和 C为优势基因型 ;血清亚型 adr、adw2、avr、ayw1、ayw2和 ayw3均存在 ,其中 adr和 adw2为优势血清亚型。直接测序检测的乙型肝炎疫苗免疫后携带者 HBs Ag“a”决定簇氨基酸变异率明显高于未免疫携带者对照 ,变异率分别为 3 1.9% ( 2 2 / 69)和 8.4 % ( 7/ 83 )。14 5、12 6和 13 3位是最常见的氨基酸变异点。应用更为敏感的 SS- SPPCR法分别检测 14 5和 12 6位氨基酸点突变的变异率 ,各组间差别不明显。经直接测序法检测 ,免疫后携带者基因变异危险度 ( OR)是未免疫携带者的 5 .1倍。按基因型和血清亚型分层分析 ,基因型 B和 adw2血清亚型携带者受免疫后出现基因变异的危险度明显高于未免疫携带者 ,分别为3 1.7和 2 8.9。　结论　接种乙型肝炎疫苗者可引起表面抗原基因的免疫逃避     

Response to "Outcomes and costs associated with PHiD-CV, a new protein D conjugate pneumococcal vaccine, in four countries"

A recent supplement article by Talbird, Taylor, Knoll, Frostad, and García Martí reported estimates of public health impact and cost-effectiveness of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine compared with the 7-valent vaccine. Although the analysis applies a decision analytic model and modeling methodologies that are scientifically sound, many of the assumptions presented in the paper are inconsistent with the current evidence.     

Studies on the usefulness of intranasal inactivated influenza vaccines

Intranasal inactivated influenza vaccines have the advantage over parenteral vaccines in that they are not associated with the pain of an injection. However, they would be most useful if they were available for all age groups, including high-risk groups, and also would provide cross-protection against variant virus strains. Supporting the latter objective is our observation that intranasal inactivated vaccines provide cross-protection against variants within a subtype of the A virus (or variants within the B virus), together with inducing highly cross-reactive secretory-IgA antibodies to viral HA and the weakly cross-reactive IgG antibodies in the respiratory tract. This review summarizes the most important observations of our studies on intranasal inactivated influenza vaccines, which have been ongoing since 1987. These studies center on a mouse model of influenza in which mice are immunized intranasally with inactivated vaccines mixed with a cholera toxin B subunit adjuvant and then infected with mouse-adapted influenza viruses.     

Factors associated with the pricing of childhood vaccines in the U.S. public sector

Vaccine purchase cost has grown substantially over the last few decades. A closer look at vaccine prices reveals that not all vaccines shared the same increasing pattern. Various factors, such as vaccine attributes, competition, and supply shortages, could relate to price changes. In this study, we examined whether a variety of factors influenced the prices of noninfluenza childhood vaccines purchased in the public sector from 1996 to 2014. The association differed among price‐capped vaccines and combination vaccines. There was an increasing time trend in real prices for non‐price‐capped vaccines, which was mostly offset by the effect of market longevity. The effect of competition in lowering prices was more pronounced among non‐price‐capped vaccines when manufacturer and vaccine component fixed effects were excluded. Supply shortage, manufacturer name change, and number of vaccine doses in series showed no effect. The results may help policy makers better understand price behaviors and make more informed decisions in vaccine planning and financing.     

Evaluation of the incidence of herpes zoster after concomitant administration of zoster vaccine and polysaccharide pneumococcal vaccine

In 2009, a revision to the zoster vaccine package insert was approved stating that the zoster vaccine and the pneumococcal vaccine should not be given concurrently because concomitant use resulted in reduced immunogenicity of the zoster vaccine. We conducted an observational study to evaluate if concomitant vaccination reduces the protective effect of the zoster vaccine. The study was conducted in Kaiser Permanente Southern California. Incidence of herpes zoster (HZ) after vaccination with a zoster vaccine in the population receiving both vaccines on the same day was compared to that in the population receiving a pneumococcal vaccine within one year to 30 days prior to zoster vaccine. Vaccinations and incident HZ cases were identified by electronic health records. The hazard ratio for incident HZ associated with concomitant vs. nonconcomitant vaccination was estimated using the Cox proportional hazard model. There were 56 incident HZ cases in the concomitant vaccination cohort and 58 in the nonconcomitant vaccination cohort, yielding a HZ incidence of 4.54 (95% confidence interval [CI], 3.43-5.89) and 4.51 (95% CI, 3.42-5.83) per 1000 person-years, respectively. The hazard ratio comparing the incidence rate of HZ in the two cohorts was 1.19 (95% CI, 0.81-1.74) in the adjusted analysis. In this study, we found no evidence of an increased risk of HZ in the population receiving zoster vaccine and pneumococcal vaccine concomitantly. The revision of the product information needs to be carefully assessed to avoid introducing barriers to patients and providers who are interested in these two important vaccines.