合作医疗制度中费用控制的经济分析

费用支付方式是各国医疗保险领域内研究的重点和难点，1994年WHO出版的《社会健康保险计划指导原则》提出以服务质量、费用控制和管理上的简单可靠做为评价费用支付方式的标准。1合作医疗的费用支付方式与控制1．及费用支付方式作为控制医疗费用不合理上涨而采用的有效费用支付方式，美国80年代就极力推崇疾病诊断和收费标准（DiagnosisRelatedGrouPsDRG），它是按DRG规定的疾病诊断收费标准，向医疗单位付款，从而迫使医师们在作价格昂贵的检查和药物治疗时，取谨慎态度。其次是近20年发展起来的健康维持组织（HealthMalntenanceorga…     

新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响及其经营战略

目的：研究新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响，为进一步完善支付方式改革和转变三级公立医院经营战略提供参考。方法：研究淮安市7家三级医院2015年—2016年新农合实行总额控制支出情况，以及淮安市妇幼保健院2014年—2016年实行总额控制前后住院人次、住院费用、病种结构的变化。结果：总额控制支付方式在一定程度上控制住了医疗费用的快速增长，但三级医院也出现不同程度的结算补偿款超支，且超支成快速增长态势。结论：面对支付方式变革带来的影响，三级公立医院应积极做好经营战略调整，转变发展方式和实行精细化管理。     

对镇江市医疗保险医疗费用支付方式效应的回顾性分析

镇江市9年的医改实践证明,医疗保险费用支付方式是确保医疗保险管理目标实现的重要手段之一,有什么样的支付方式,就会有什么样的医疗保险的供方行为,而在医疗保险整个运作体系中,作为医疗费用的“节水阀“、“水笼头“的医疗保险服务机构,对医改的平稳运行起着举足轻重的作用.镇江市作为全国确定的两个首批医改试点城市之一,从1994年启动至今,在费用支付方式上经过了三个层次的不断探索和完善,目前已经形成了一个较为科学、合理的多维支付方式.……     

某三甲医院264例肾移植病例DRG费用研究

通过对昆明某三甲医院2017年至2019年的264例肾移植病例的住院费用数据进行分析研究,观察到在DRG支付管理下的肾移植病例的平均住院日在逐步缩短,医疗费用总额和药占比在逐步下降,耗材占比微升。DRG支付方式促进医院内在调整医疗费用及其结构,促进医院精细化管理。     

医疗保险费用支付方式的比较及其选择

建立科学的费用支付方式，既是合理控制医疗费用的关键，又是推进医疗保险制度改革的重点和难点。就各种医疗保险费用支付方式进行了比较，提出了推进我国医疗保险费用支付制度改革的建议。     

医疗服务预付费体系研究概述

目的 推荐北京市有条件采用的相对最佳的医疗服务预付费支付方式,为建立适合北京市情况的医疗费用支付体系提供科学依据.方法 剖析北京市医疗费用支付方式的现状及存在的问题;对439名利益相关者进行问卷调查,了解其对现行支付方式的看法及进行支付方式改革的需求;深入研究国内13个城市及国外部分国家医疗费用支付方式的现状及改革经验,并根据课题组制定的6项评价指标,对19位专家开展问卷调查,最终对各种支付方式进行了整体优劣排序.结果 北京市目前的医疗费用支付方式存在各种问题,需要进行制度性调整;各利益相关者对支付方式改革的必要性和迫切性已基本达成共识,北京市存在支付方式改革的社会需求;各种支付方式均有其优缺点,专家咨询结果显示得分最高的是按DRGs付费方式.结论 北京市进行支付方式改革具有迫切性和必要性;北京市对住院病人应实行以DRGs-PPS为主的支付方式;需开展以费用为基础的DRGs-PPS支付方式逐步转换为以成本为基础的DRGs-PPS支付方式的后续研究.     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、     

医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

本文从医疗卫生服务供方、需方和费用支付方分析了影响医疗保险制度的因素。论述了医疗保险支付制度改革方向的特点，即医疗保险费用支付将从开放式向封闭式发展、费用支付组合从单一支付方式向多元化混合支付方式发展、医疗保险控费主体由费用控制中心向以资源控制中心发展。因此，我国现行医疗保险必须改革单一的按服务项日付费的支付方式，采取多种付费方式，并建立相应的配套措施。同时，医院医疗成本核算应建立包括科室成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算在内的医疗成本核算体系。     

医疗保险费用支付方式研究评述

支付方式对医疗费用的控制起着关键的作用，也是医疗保险领域研究的重点问题之一。本文从医保费用支付方式的类型、支付方式选择原因、国内支付方式典型模式及国外支付方式典型模式4个方面对已有文献进行了梳理，对我国医保费用支付方式的改革及未来研究方向提出了思考。     

医疗保险政策对门诊服务利用的影响

目的：探讨医疗保险基金管理模式与支付方式对门诊服务利用的影响及作用度。方法：用SPSS11．0和Excel统计分析南通市1998—2000年基本医疗保险职工门诊利用与费用数据。结果：1998—2000年参保职工门诊利用率分别为85．37％、90．22％和91．84％；年人均门诊次数分别为11．3次、6．6次、4．6次；次均费用分别为48．1元、59．4元、84．5元；年人均费用分别为543．9元、392．4元、391．0元。不同政策时间段门诊利用比较分析，认为，“通道式”管理与定额支付方式对门诊服务的利用有很大的激励作用，“板块式”管理可以抑制约50％以上由“通道式”管理与定额支付政策造成的门诊过度利用量，抑制约25．00％的门诊费用。结论：研究说明，“板块式”管理与支付方式的变革对门诊服务利用有较好的引导作用和费用控制效果，提高了医保基金的使用效率，改善了门诊服务利用的公平性。