广东省2005年诺瓦克样病毒感染暴发疫情

目的分析广东省2005年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎流行特征,为今后预防控制提供科学依据。方法采用描述性分析方法,对广东省2005年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情进行调查分析。结果2005年广东省共报告12起群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情,共发病469例,无死亡病例。疫情全部发生在学校。发生时间除1起发生在3月份外,11起集中发生在9~12月份。症状以呕吐为主。12起疫情中病例数最多的1起达190例,罹患率最高的1起达53.3%(23/43)。11起疫情患者有共同的进餐史,1起疫情患者没有共同的食物暴露史。每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒核酸或抗原。结论学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的好发地方,食物传播、接触呕吐物和粪便传播是可能的主要传播途径,因此控制诺瓦克样病毒暴发疫情的关键是抓好学校的饮食卫生和妥善处理呕吐物和粪便。     

一起学校诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发

目的分析1起学校学生诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发的流行病学特征，为制定防制措施提供科学依据。方法开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生病例27例，罹患率3．87％；采集17份肛拭子和2份粪便标本，2份粪便样品检测出诺瓦克样病毒。结论此次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的1起群体性急性胃肠炎暴发。     

一起诺瓦克样病毒性胃肠炎的流行病学调查

目的探讨2004年广州市番禺区一起由诺瓦克样病毒引起的学校胃肠炎疫情暴发特征. 方法采用现场流行病学调查方法,对该起疫情进行调查分析. 结果该起疫情共报告病例30例 ,其中3例患者的粪便或肛拭标本检出诺瓦克病毒抗原. 结论本次胃肠炎暴发疫情由诺瓦克样病毒引起,传染来源尚未查明.     

肇庆市某幼儿园诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发调查分析

目的了解群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎传染来源、传播途径及流行的危险因素,为防治诺瓦克样病毒性胃肠炎提供科学依据。方法通过现场调查和电话调查了解患者及家属发病情况,分析三间分布,采样检测诺瓦克样病毒及常见肠道致病菌。结果调查共发现病例88例,其中学生56例,教务人员9例,患病师生家属23例,幼儿园学生罹患率为9.3%(56/602),教师罹患率为12.7%(9/71)。临床主要表现为呕吐、腹痛、发热。ELISA、PCR方法检测患者粪便诺瓦克样病毒抗原均为阳性。结论此次暴发是由诺瓦克样病毒引起的一起群体性胃肠炎疫情,传播途径以接触患者呕吐物、粪便等排泄物为主。     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

一起养老院诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

诺瓦克样病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全年均可发病,但冬季较多,一般在学校、家庭、托幼机构、养老院等人群容易出现暴发.2008年1月22日至2月2日广州市一家养老院发生一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎疫情. 1.材料与方法:采用《广东省群体性诺瓦克病毒胃肠炎个案调查表》对发病者进行调查,发病后1～3天取粪便标本,冷藏送广州市疾病预防控制中心病毒室进行RT-PCR检测.     

诺瓦克样病毒医院感染调查

目的分析某医院诺瓦克样病毒医院感染流行特征。方法采用现场流行病学调查方法,用荧光PCR法从患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒核酸。结果2006年12月23日-2007年1月10日,某医院报告18例老年患者群体性腹泻,病例对照分析显示年龄、南区病房、有基础病变者差异有统计学意义。结论诺瓦克样病毒医院感染可在老年住院患者中暴发,及时采取消毒为主的综合控制措施可避免疫情扩散。     

诺瓦克样病毒胃肠炎集体性爆发的证实与思考

目的通过对诺瓦克样病毒胃肠炎集体爆发的调查和证实,总结处理不明原因疾病的经验.方法运用流行病学方法对3所幼儿园和1所小学发生的急性胃肠炎集体爆发进行调查,对病人粪便样本进行诺瓦克样病毒核酸检验.结果4起集体爆发的胃肠炎均以恶心呕吐为主要表现,有2个发病高峰,病程较短,有自愈倾向,没有明显的年龄、班级、楼层分布的集中趋势.对第4起爆发的22份病人粪便样本进行诺瓦克病毒的PCR检测,其中19份阳性,同时有4份经DNA测序证实与诺瓦克样病毒同源.结论此一系列不明原因的胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的.这是我国证实由诺瓦克样病毒感染而引起的集体性急性胃肠炎的爆发.     

The frequency of a Norwalk-like pattern of illness in outbreaks of acute gastroenteritis.

Records of 642 outbreaks of acute gastroenteritis were reviewed to determine the proportion of outbreaks that were clinically and epidemiologically consistent with Norwalk-like virus infection. Using as our criteria stool cultures negative for bacterial pathogens, mean (or median) duration of illness 12-60 hours, vomiting in greater than or equal to 50 per cent of cases, and, if known, mean (or median) incubation period of 24-48 hours, we found that 23 per cent of waterborne outbreaks, 4 per cent of foodborne outbreaks, and 67 per cent, 60 per cent, and 28 per cent of outbreaks in nursing homes, in summer camps, and on cruise ships, respectively, satisfied the criteria for Norwalk-like pattern. Of 54 outbreaks that satisfied the criteria for Norwalk-like pattern, 14 were investigated for virus etiology. Ten of these (71 per cent) yielded serologic evidence of Norwalk-like virus infection. Norwalk-like viruses are probably an important cause of outbreaks of acute gastroenteritis. Investigation for Norwalk virus antibody in outbreaks that are clinically and epidemiologically consistent with Norwalk-like virus infection is likely to yield diagnostically useful results.     

Raw oyster consumption and outbreaks of viral gastroenteritis in New Zealand: evidence for risk to the public's health

OBJECTIVE: To investigate the relationship between consumption of raw Pacific half shell oysters and outbreaks of Norwalk-like virus (NLV) gastroenteritis in Auckland in the last third of 1999. METHOD: Ten outbreaks were investigated as retrospective cohorts using standardised questionnaires relating to food and drink exposures. Trace back of oysters and site inspections of implicated commercial growing areas were performed. Virological analyses compared oysters linked to outbreaks and faecal samples from cases. RESULTS: Eighty-six cases were identified, of whom 32 (37.2%) were confirmed NLV positive on faecal analysis. The summary risk estimate for illness among oyster consumers for all outbreaks was RR 8.23 (95% CI 4.55-14.90; p< 0.001) and in five of seven outbreaks permitting statistical analysis, the risk for those consuming raw oysters was greater than five-fold that of non-consumers. NLVs were identified in two batches of oysters from different growing areas, implicated in four outbreaks. In both the strain (Genogroup II/3 'Mexico-like virus') from cases matched that in the oysters from the same harvest batch. CONCLUSION: The epidemiological and virological evidence implicates oysters as the source of a number of outbreaks of NLV gastroenteritis. This is the first time NLVs have been identified in commercially farmed Pacific oysters in New Zealand. Sewage effluent from recreational boats was the likely source of faecal contamination of growing waters in one site. IMPLICATIONS: Combined use of virological and epidemiological methods have proved invaluable in investigating NLV outbreaks. Further research is needed into enteric viral contamination of commercial oyster farms.     

肇庆市某幼儿园Norwalk样病毒性胃肠炎爆发的流行病学调查研究

目的对肇庆市某幼儿园爆发Norwalk样病毒性胃肠炎进行调查和分析.方法应用流行病学方法调查疫情发生经过、分布特征、临床表现,并采集标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)来进行实验室病原学的检测.结果共发生病例73例,主要临床表现发热、呕吐、腹痛、腹泻,病程一般2～3 d.在采集的10份粪便标本中,8份RT-PCR结果为Norwalk样病毒阳性,ELISA Norwalk病毒抗原阳性5份.通过加强宣传教育、环境消毒和个人卫生等综合处理措施,疫情得到有效控制.结论本次疫情是因感染Norwalk样病毒而引起的群体性急性胃肠炎爆发.     

浙江省2008-2009年三起诺如病毒胃肠炎暴发的病原分子特征分析

目的 分析浙江省3起病毒性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征.方法 收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的粪便标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒,并选择部分阳性标本扩增部分多聚酶区(RdRp)和衣壳蛋白区,同时采用3′RACE(rapidamplification of cDNA 3′ends)扩增诺如病毒基因组3′末端,获得完整的开放读码框架(ORF)2和ORF3序列.结果 3起暴发疫情共检测标本62份,诺如病毒阳性41份,其中诺如病毒Ⅰ(G Ⅰ)基因组阳性27例,Ⅱ基因组(GⅡ)阳性9例,G Ⅰ+GⅡ阳性5例.结果 显示,引起浙江省2008-2009年3起病毒性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒具有病毒基因型的多样性,包括G Ⅰ.8、GⅡ.b、GⅠ.2与GⅠ.6重组株、GⅠ.8和GⅡ-b混合感染.结论 诺如病毒是浙江省病毒性腹泻暴发疫情的重要病原体,呈现出病毒基因型的多样性,并在省内首次检测到诺如病毒的重组和混合感染毒株.

Abstract：

Objective To study the molecular characteristic of norovirus in 3 outbreaks of gastroenteritis in Zhejiang province. Methods During January 2008 and December 2009, fecal specimens of patients were collected from 3 outbreaks of acute viral gastroenteritis. Noroviruses were detected by Real-time RT-PCR. Part of the positive samples were randomly selected and detected by RT-PCR. PCR products were sequenced. Sequence analysis was undertaken based on partial sequence of RNA dependent RNA polymerase(RdRp)and capsid protein gene. Some positive samples were amplified by 3' RACE(rapid amplification of cDNA 3' ends), 3200 bp in length. The exact whole ORF2, ORF3 and 3' untranslation regions(UTR)gene of norovims were identified. Results There were in total 3 outbreaks of viral gastroenteritis caused by norovirus being reported. A total of 62 stools were obtained from cases with acute gastroentefitis. Noroviruses were detected in 41 cases including 27 strains of genogroup Ⅰ norovirus and 9 strains of genogroup Ⅱ norovirus, 5 strains of genogroup Ⅰ + Ⅱ norovirus. Four genotypes including G Ⅰ .8, G Ⅱ .b, G Ⅰ .2/0 Ⅰ .6 recombination together with co-infection of G Ⅰ .8 and G Ⅱ .b were detected. Conclusion Norovirus was confirmed as the major cause of outbreaks of viral gastroenteritis in Zhejiang province and multiple genotype of norovirus were identified from the outbreaks. It was the first time to have found a recombinant of G Ⅰ .6 capsid and G Ⅰ .2 polymerase norovims as well as the co-infection of G Ⅰ .8 and G Ⅱ .b norovirus in the same sample.     

浙江省2006-2007年暴发性胃肠炎中诺如病毒的分子流行病学分析

目的 分析浙江省2006-2007年暴发性病毒性胃肠炎中诺如病毒感染的分子流行病学特征.方法 收集监测期间暴发性病毒性胃肠炎疫情患者的粪便标本及相关流行病学资料.采用RT-PCR及荧光定量RT-PCR检测诺如病毒.随机选掸部分阳性标本扩增部分多聚酶区和衣壳蛋白片段,进行序列测定,结合诺如病毒I(GI)、Ⅱ(GⅡ)基因型参考株进行进化分析.结果 诺如病毒感染暴发性胃肠炎共5起,发生时间均集中于9-12月,送检标本63份,诺如病毒检测阳性45份.序列分析结果显示,浙江省诺如病毒序列与诺如病毒GⅡ/4型参考株同源性最高,其中与北京2006年、荷兰2006年诺如病毒GⅡ/4型变异株最为接近,核苷酸同源性分别为99.7%和98.5%～99.0%.诺如病毒与北京、荷兰流行的GⅡ/4型变异株处于同一分支.结论 诺如病毒是浙江省病毒性腹泻暴发疫情的重要病原体,流行时间集中于秋季,其流行株为GⅡ/4型变异病毒株.