健康老龄化的促进对策

目的：为了了解老年人的生活质量和卫生需求，更好地开展社区卫生服务。方法：采用整群抽样并进行入户调查的方法，对354名60岁及以上老年人进行了调查。结果：患有慢性病者占75．5％，其中58％的患有2种或2种以上慢性病；13．4％的老年人的生活自理能力受限；52．5％的老年人急需健康知识；52．1％的老年人需要社区卫生服务。结论：社区卫生服务应尽快建立并完善，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区卫生服务；大力开展卫生健康教育是实现健康老龄化的重要措施。     

717名城镇老年人社区卫生服务需求探讨

目的了解老年人的社区卫生服务需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对717名60岁以上的老年人进行调查。结果老年人2周患病率56．3％；慢性病患病率92．1％，其中70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病；日常生活功能和日常生活使用器具能力丧失率为1．8％和7．0％；2周就诊率37．0％，未利用卫生服务的原因主要是经济条件限制；57．7％的老年人愿意接受社区卫生服务，定期体检是最需要的服务项目，其次是医疗预防保健咨询、健康教育、专家服务、上门服务、电话转诊服务；不愿意接受社区卫生服务的原因主要是身体好和对社区卫生服务不了解。结论老年人社区卫生服务需求大、内容多，应针对老年人的不同特点，开展老年人需要且能够接受的社区卫生服务。     

农村老年人口健康状况和卫生服务利用研究

[目的]了解老年人的健康状况和卫生服务利用现状.[方法]采用整群随机抽样并进行入户调查的方法对463名65岁及以上老年人进行调查.[结果]患有两种及以上慢性病的老年人占26.35%;1.51%的老年人日常活动能力丧失;23.76%的老年人认为自己健康状况不好;63.64%的老年人的健康问题因经济问题应住院而未住院进行治疗.老年人口的心理健康状况和生活习惯等因素对自我健康状况评价和卫生服务利用有不同程度的影响.[结论]应根据老年人的健康状况和卫生需求,更好的完善社区卫生服务.     

上海市闸北区老年人生存质量调查及对策

我们随机整群抽取闸北区９所街道４１７名６０岁以上老年人进行入户面询调查,调查提示：老年人患有各种慢性病者占７１．７０％,其中患者两或两种以上疾病占３７．００％,日常生活自理良好者占８９．７％,中等者占７．７％,较差者占２．８％,日常生活功能良好者占７４．５％,中等者占８．２％,差占１９．１％,老年人社会交往能力良好者占６５．１％,中等占２８．６％。较较占６．３％。调查显示：社区老年保健任务繁重,应     

人口老化的卫生经济学研究（一）老年人口对卫生服务的需要和利用

本文对上海市静安区１４４６户２０９２名６５岁以上老年人进行入户调查，分析了老年人的人口学特征、生活背景以及老年人对卫生服务的需要和利用情况。老年人中７７．５％患有慢性病，其中一半以上的老年人同时患有３种或３种以上慢性疾病，对老年人日常生活影响较大的前３种慢性病是高血压、心脏病、关节炎；２２％的老年人有不同程度的失能，失能比例随年龄上升而趋于严重。老年人对卫生服务的利用也高于全体人群，两周门诊利用率为７４％，年住院率为８．２％；不同特征的老年人对卫生服务的利用及就诊、住院机构的级别不同，尤其医疗保健制度对其影响较大。通过调查分析，本文提出如下建议：１．在老年人中，减少由于疾病而造成的失能远比疾病的治疗更有意义；２．在就医导向上应以一、二级医疗机构为主分流病人３．在医疗机构的建设上应加强地段医院和社区配套服务功能的发展，加强对慢性病的预防尤其是对老年人日常生活影响较大的慢性病的预防更为重要。     

贵阳市老年人群健康状况及卫生服务利用分析

通过对贵阳市６０岁及以上的老年人群健康状况和卫生服务利用情况调查,结果表明：老年人两周患病率为４０．６６％,老年人患一种病者占５４。２３％,同时患有两种病者占３３．３９％,老年人患病前三位依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病。老年人残疾率为６．２３％。老年人两周患病就诊率为２９．０６％,未就诊者占７０．９４％,未就诊原因中,因经济困难者占５６．８０％。年内患病需要住院者占９．９１％,在这     

闵行区华坪社区老年人基本卫生服务需求调查

闵行区是上海市一个城乡结合区 ,区内老年人占总人口的 i0 %左右。华坪社区是闽行区第一个成立社区卫生服务中心的地区。华坪社区 15 4 15户人家 ,人口11万 ,6 0岁及以上老年人 70 0 0人 ,占总人口的7.4 %。近年来对老年人社区卫生服务已有一些调查研究 ,6 7.7%的老年人患有各种慢性病 ,选择社区门诊就医者为 14.4 % ,6 2 .8%～ 6 5 .3%的老年人愿意接受社区卫生服务。卫生服务需求的项目有健康咨询、定期体检、家庭病床 ,家庭护理与康复等 [1、2 ] 。影响老年人社区卫生服务需求的主要因素是个人年均医疗费用支出、医疗费用负担方式、所患…     

太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

银川市老年人社区卫生服务需求调查分析

目的 调查银川市老年人群社区卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法，就银川市胜利街办事处辖区内647例老年人进行入户问卷调查。结果 647例老年人慢性病的患病率为62．4％，慢性病患病率最高的是高血压，占老年人群的25．8％；老年人医疗费用以公费来源为主．35．7％；常就诊医院为市级医院，占41．7％，就诊主要原因为离家近、方便。影响疾病的主要因素有：①体质指数BMI：体质指数异常．患病率升高。②职业因素：离退休在家老人患病率高于工作老年人。有社区卫生服务需求意愿者占被调查老年人的49％；其中希望社区提供健康咨询卫生服务的占56．47％；希望开展定期体格检查的老人占18．6％。结论 人口老龄化加速。社区卫生服务出现“实际需求高，主动利用少”的现象。     

明确功能定位探索社区卫生服务新路

1 依托社区,面向居民,开展社区卫生服务 浦东塘桥地处城乡结合部,面积5.1平方公里,人口为6万。老年人占总人口的17.6％。据初步调查,60岁以上老人患慢性病的比例约占老年人总数的65％,为了满足不同对象的康复保健及基本医疗的需求,普及卫生防病基本知识,体现“以防为主,防治结合”的方针,我院坚持立足社区,转变工作职能,医务人员走出院门,深入社区及家庭开展了多种形式的卫生服务。1·1 开设流动巡回基本医疗服务(“流动医院”)     

关于社区卫生服务的思考

本文对深圳市开展社区卫生服务的经验、出现的问题进行深入地分析研究，提出了完善社区卫生服务应争取政府和地方的支持，社康站地点应尽量与医院有一定距离，社康站自身积极开展有特色的服务，通过科学的成本核算合理补偿，加强双向转诊机制，把社区卫生服务纳入医疗保险或其它的筹资方式等建议，为更好地搞好社区卫生服务提供了理论依据。     

试点区社区卫生服务机构服务提供现状分析

通过抽样调查 ,对UHPP项目区的社区卫生服务中心及服务站的服务提供现状进行了分析 ,结果表明 :随着社区卫生服务的发展 ,中心及服务站提供的服务内容不断扩展 ,预防保健工作有所加强 ;但康复、精神病病人管理等服务是薄弱环节 ;基本医疗设备差 ,人员素质较低等是制约中心及服务站供给能力提高的关键因素     

关于改善我国卫生服务公平性的思考

卫生服务公平性问题是我国深化卫生改革中关注的焦点问题之一.该文从卫生服务公平性的概念及衡量出发,探讨目前我国卫生服务公平性低下的现状及其主要原因,并提出了相应的对策与建议.     

卫生服务公平性研究进展综述

关注和改善社会公平是我国长期以来的努力方向,也是整个国际社会的努力目标,这种对公平性的关注在卫生服务领域也不例外.本文从基本概念入手,探讨了什么是卫生服务公平性及其内容,并通过文献复习,对国内外卫生服务公平性的研究进展进行了综述,为进一步研究公平性提供参考.     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

Integrating occupational health services and occupational prevention services

BACKGROUND: Despite the human and monetary costs of occupational injury and illness, occupational health care has focused more on treatment than prevention, and prevention is not part of many clinical occupational health practices. This represents a failure of occupational health care to meet the health care needs of the working patients. METHODS: MEDLINE searches were conducted for literature on occupational medical treatment and the prevention of occupational injury and illness were reviewed to for linkages between prevention and treatment. Policy discussions which identify examples of programs that integrated prevention and treatment were included. RESULTS: Although examples of the integration of clinical and preventive occupational health services exist, there are challenges and barriers to such integration. These include inaction by clinicians who do not recognize their potential role in prevention; the absence of a relationship between the clinician and an employer willing to participate in prevention; economic disincentives against prevention; and the absence of tools that evaluate clinicians on their performance in prevention. CONCLUSIONS: Research is needed to improve and promote clinical occupational health preventive services.     

我国农村卫生事业发展中存在的主要问题与对策

改革开放以后,我国农村卫生事业发展的社会环境产生了重大变化,农村原有的合作医疗因失去集体经济的依托而解体。目前农村卫生事业存在一系列问题,绝大多数农村没有建立医疗保障制度。各级政府要从“三个代表”重要思想的高度来认识农村卫生事业改革和发展的重要性。采取必要的措施,加强卫生体制改革,加大财政投入,优化资源配置,提高乡村卫生的医疗水平,建立多种形式的农村医疗保障制度。     

黄陵社区卫生服务体系改革的启示

该提出在资源紧约束条件下，要将以医疗为目标的农村卫生模式较变为以预防和健康管理为目标的农村社区卫生服务模式，一要进行农村卫生服务体系改革，二要建立制度化的公共支持。     

Advent of occupational health services research

After lagging behind health services research in general health care, research is now examining health services provided to workers suffering occupational injuries and illnesses. The National Institute for Occupational Safety and Health, the Robert Wood Johnson Foundation Workers' Compensation Health Initiative, the Agency for Health Care Policy and Research (now the Agency for Healthcare Research and Quality), and the Canadian Institute for Work and Health co-sponsored a June, 1999, conference to explore research needs in this area. Fundamental tenets for advancing occupational health services research include: adopting the goal of improving occupational health care, including better integration of preventive and curative care; creating standardized interstate occupational health care data sets that include medical, economic, and patient perspectives; better defining quality in occupational care and developing appropriate performance measures; in addition to medical costs, assessing social, economic, medical and functional outcomes of care; considering the connections between work and health, including general health services; and addressing the need to train qualified occupational health services researchers. Am. J. Ind. Med. 40:291-294, 2001. Published 2001 Wiley-Liss, Inc.     

卫生服务可及性的研究进展

卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.