影响基层医院社区卫生服务功能的原因分析及对策探讨

基层医院是社区卫生服务的主要提供者，然而，基层医院的社区卫生服务功能落实并不到位。总结影响基层医院社区卫生服务功能落实的九大障碍和难点，并在此基础上提出了在短、中期内能够逐步操作的政策建议。     

实施社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性分析

目的了解社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性。方法预测试点地区全区域实施社区卫生服务收支两条线改革所需投入水平，以及所预测的投入水平占财政支出和卫生事业支出的比例。结果预测全区域进行社区卫生服务收支两条线改革需要政府投入的水平与目前政府实际投入水平相差不大。结论在东部地区和部分中西部地区，政府已经具备财政能力在全区域实行社区卫生服务收支两条线改革；改革的难点不是财政实力问题，而是相应的监管问题。     

社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况分析

目的:通过对不同城市社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况的调查分析,发现目前妇幼保健功能在社区卫生服务层面开展得不尽人意,妇幼保健功能的完成与社区卫生服务中心的体制、背景、中心人数、政府的经济投入和中心的自身经营状况有关。     

探索社区卫生服务的绩效考核评估

案例背景 近几年，各级政府不断加大对社区卫生的投入力度，社区卫生服务的发展得到了强有力的支持，同时，社区卫生服务的绩效考核评估也受到各界广泛关注。然而，社区卫生服务绩效考核的内容和方法一直是个难点。某社区卫生服务中心的工作人员反映，社区卫生服务考核内容欠具体，考核方法偏繁杂，多劳多得没有体现，满意度调查结果不准确……这暴露出当前社区卫生服务考核评估存在的诸多问题。     

深入开展社区卫生服务工作的难点和对策

为了使社区卫生服务能够可持续发展 ,认真总结和回顾近几年的工作 ,找出存在问题和薄弱环节 ,采取相应对策 ,是十分迫切和必要的。1　问题和难点1.1　观念难以转变　主要表现为 :有关部门认为目前的卫生资源“供大于求”,没有必要推行社区卫生服务 ;社区政府出于局部利益 ,认为设立社区卫生服务是大中型医疗机构到社区“争地盘、抢饭吃”,居民健康意识淡薄 ,沿袭传统“有病求治”的思维方式 ,对新型的社区卫生服务模式缺乏认识和了解。凡此等等均不利于社区卫生服务的深入开展。1.2　补偿难以到位　社区卫生服务中 ,除医疗服务项目有经济收…     

社区卫生服务功能发挥纵向对比及政府相关因素权重分析

通过比较温州市创建社区卫生服务先进区前后社区卫生网络建设、服务功能的改善,描叙在创建过程中采取的举措和获取的成效,探讨影响社区卫生服务功能的因素及其权重,文章认为强调政府职责、加大政府投入是发展社区卫生的必要条件.     

开展农村社区健康教育工作的几点体会

基层卫生院转型为社区卫生服务中心,处于社区卫生服务核心和基础地位的健康教育必将发挥越来越重要的功能[1].农民健康教育是当前健康教育工作中一个突出的重点和难点,农民健康教育的成效在很大程度上反映着健康教育整个事业的成效[2].近几年,我们加大经费、人员投入,采取多种形式推进社区健康教育工作,取得了一些成效.     

政府主导齐推动社区卫生促和谐——义乌市创建浙江省社区卫生服务先进市活动的启示

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大力发展社区卫生服务，对于方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系，具有重要意义。国家对社区卫生服务十分重视，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。此后，国家相关部门先后颁发了一系列文件，各地社区卫生服务迅速展开。目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。然而，尽管如此，社区卫生服务仍面临着不少难点，如认识没有到位、财政投入不足、全科医生缺乏等，限制了社区卫生服务的可持续发展，其作用难以有效发挥，这也是导致“看病难、看病贵”的主要原因之一。为此，《国务院城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求各地切实做好社区卫生服务，推动其持续健康发展。     

建立和完善社区卫生服务的投入补偿机制

发展社区卫生服务,是卫生体制改革的重要内容之一,是卫生事业发展的必然趋势。顺利推进社区卫生服务,必须建立和逐步完善社区卫生服务投入补偿机制。为此,我们从区实际出发,正在努力实践和积极思考。l体现政府主渠道原则,加大政府投入,调宠卫生事业经费支出结构,促进地段医院向社区卫生服务中心功能转换一是取消原对地段医院的事业经费补助;二是将市委、市政府明确的对基层医疗机构社区居民防保经费投入作为社区卫生服务主要投入经费,并提前至1999年达到每万人口8万元,主要用于社区卫生眼务规划定员、定点的人员工资、医疗费补贴…     

江苏省社区卫生服务工作评价以及可持续发展的建议

目的：了解江苏省社区卫生服务的状况、主要问题，并对社区卫生服务的发展提出建议，方法：特而菲快速调查和分析法。结果：当前社区卫生服务运作现状较好，江苏省在社区卫生服务方面的既定目标已经基本达到，各级政府重视社区卫生服务，组织网络比较健全，服务功能基本到位，人才培养已经开始。结论：应继续加强领导，改革体制，引入竞争，积极创新，完善和深化服务，保证质量，健康发展。     

医院图书馆为社区医疗服务初探

随着社区医疗服务的开展,医疗服务走向社会。医院图书馆必须适应新形势,积极为社区医疗服务。我院图书馆通过设立流动车,延长开馆时间,开展电话预约借书,开展信息服务、为咨询服务等。拓宽服务内容,真正发挥医院图书馆为医院科研、临床、教学、防病服务的职能,使医院图书馆走出了一条为社区医疗服务的新路子。     

如何为防治非典做好社区卫生保健

为再次抗击非典,现阶段社区卫生保健网络应及时得到健全,要充分发挥社区卫生保健机构的职能,成为社区居民提供优质卫生保健服务,提高社区居民的健康素质。     

促使社区卫生服务可持续发展的政策研究概述

“促使社区卫生服务可持续发展政策研究”项目的研究结果包括目前社区卫生服务功能被重视和提供的程度,社区卫生服务功能落实存在的关键问题,问题的根源和作用机制,促使社区卫生服务可持续发展的政策思路,社区卫生服务可持续发展的宏观、中观和微观的政策配套内容。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

我院开展临床药学服务工作的做法和体会

开展临床药学服务工作的内容包括：临床药师参与查房、药动学监测、药物不良反应监测、药学信息服务和药物利用度分析.针对临床药学服务工作中遇到的参与查房的困难、临床药师知识结构的不足、临床药师工作量的考核等,采取了相应的措施,以充分发挥临床药师在临床药物治疗和药物信息服务中的作用.     

西宁、银川两市社区卫生服务提供现状分析

目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况．分析存在的问题，为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据。方法采用定量与定性调查相结合的方法．了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况。结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展．但项目多少、服务量多少不一，还是以医疗为主。不同机构由于规模、环境及运行状况不同．年服务量差异较大．结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展，但机构的功能定位和人员的观念有待加强，需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展，推进双向转诊工作．合理开发和利用健康档案．     

Prisons and health reforms in England and Wales

Prison health in England and Wales has seen rapid reform and modernization. Previously it was characterized by over-medicalization, difficulties in staff recruitment, and a lack of professional development for staff. The Department of Health assumed responsibility from Her Majesty's Prison Service for health policymaking in 2000, and full budgetary and health care administration control were transferred by April 2006. As a result of this reorganization, funding has improved and services now relate more to assessed health need. There is early but limited evidence that some standards of care and patient outcomes have improved. The reforms address a human rights issue: that prisoners have a right to expect their health needs to be met by services that are broadly equivalent to services available to the community at large. We consider learning points for other countries which may be contemplating prison health reform, particularly those with a universal health care system.     

民营社区卫生服务中心的基本现状及建议

为了解民营社区卫生服务的发展现状,我们对武汉市3家民营社区卫生服务中心进行了问卷调查,发现民营社区卫生服务中心已经纳入区域卫生规划,业务用房面积达标、科室设置合理、设备配备新颖;但是也存在一定的问题,如与所在辖区的社区卫生服务站存在利益之争、流动人口带来工作压力、房屋租金带来负担、科室设置尚不合理、人员配置严重不足等,针对民营社区卫生服务中心存在的问题提出了相关建议。     

The future of public health.

Significant progress has been made in developing the biological, social, and behavioral science base for public health services. But this knowledge will have limited value unless it is transformed into programs and services for the people who need them. The systems and mechanics for this transmutation may not have reached their full potential. Assuring that they do so offers, in the 1990s, a challenge and an opportunity for the public health community.     

浅析社区全科医生是健康教育与管理的主力军

通过对社区全科医生的工作内容、服务对象的分析,进一步确立社区医生是健康教育与管理的主力军理念,充分利用社区阵地推动健康教育与管理向纵深发展,真正发挥健康教育和健康管理在基本医疗和公共卫生服务中的作用。