农村适宜卫生技术推广应用影响因素分析

目的 探讨农村适宜卫生技术推广应用影响因素.方法采用整群随机抽样方法,对3 016名从事基层医疗服务工作的医务人员进行问卷调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果95.13％的调查对象赞成或非常赞成适宜卫生技术在本地区推广应用,98.08％愿意或非常愿意掌握新的适宜卫生技术;年龄、职称、文化程度等因素与适宜卫生技术在本地区推广应用态度有相关关系(P＜0.05);卫生适宜技术推广应用的主要影响因素为年龄(OR=0.868)、职称(OR=1.220)、文化程度(OR=1.474)、医生技术水平(OR =2.518)、领导重视程度(OR=3.321)、技术疗效(OR=3.118)、是否培训学习(OR=2.192)、患者接受程度(OR =2.109)、收费价格(OR =0.559)、医院管理机制( OR=1.261)等.结论适宜卫生技术适合在基层医疗单位推广应用,加强管理并建立有效的推广应用激励机制是在基层农村推广应用的关键环节.     

湖南省农村卫生适宜技术推广培训情况调查分析

目的 通过对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析,了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况,以探索适合湖南省农村医疗卫生机构的适宜技术推广培训模式.方法 采用SPSS 12.0软件对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析.结果 湖南省参加培训人员学历及技术职称总体构成较低,以中专学历(57.55%)和初级职称(47%)为主,仅8.82%具有本科及以上学历,仅21.2%具有中级以上职称;73.9%的人认为适宜技术较适用或很适用;通过本项目培训后,40.8%的人能熟练应用本技术,较培训前有显著提高(χ2=788.27,P<0.01);99.3%的人认为需要培训,且48.9%的人认为需要进行再培训.结论 本项目培训推广的农村卫生适宜技术难易度适中,适用于大多数农村卫生技术人员,具有很高的培训需求度,培训后相关卫生技术人员对适宜技术的熟练应用程度得到了显著提高.     

农村心血管疾病防治适宜技术推广绩效分析

目的 了解河南省农村心血管防治适宜技术示范研究6个西医技术项目的 推广绩效.方法 从适宜技术推广能力和推广效率两方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,最终确定医疗质量、医疗工作量、经济和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果 参与推广的技术人员中中高级技术职称占57.8%,大专以上学历占58.0%;接受培训的346名卫生技术人员中89.0%熟练掌握了培训内容;累计推广心血管疾病防治适宜技术46例,人均推广0.133例;以慢性心力衰竭规范治疗技术推广效果最好.结论 河南省农村心血管疾病防治适宜技术推广示范有一定绩效,还应进一步提高推广效率.     

湖南省农村卫生适宜技术推广培训情况调查分析

目的 通过对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析,了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况,以探索适合湖南省农村医疗卫生机构的适宜技术推广培训模式.方法 采用SPSS 12.0软件对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析.结果 湖南省参加培训人员学历及技术职称总体构成较低,以中专学历（57.55%）和初级职称（47%）为主,仅8.82%具有本科及以上学历,仅21.2%具有中级以上职称;73.9%的人认为适宜技术较适用或很适用;通过本项目培训后,40.8%的人能熟练应用本技术,较培训前有显著提高（χ2=788.27,P〈0.01）;99.3%的人认为需要培训,且48.9%的人认为需要进行再培训.结论 本项目培训推广的农村卫生适宜技术难易度适中,适用于大多数农村卫生技术人员,具有很高的培训需求度,培训后相关卫生技术人员对适宜技术的熟练应用程度得到了显著提高.     

基层卫生适宜技术推广影响因素分析

目的 对浙江省农村卫生技术人员推广应用卫生适宜技术的影响因素进行分析,为今后农村卫生适宜技术的推广使用提供借鉴经验.方法 采用问卷调查的方法对1957名县乡村卫生技术人员推广使用适宜技术情况开展随访调查.结果 农村卫生技术人员推广应用卫生适宜技术与业务水平、培训方式及技术类别等因素有关,学历高的医务人员推广情况好于学历低的;西医医师技术推广情况好于计生医师,计生医师好于中医医师;集中培训的医务人员推广情况好于分级培训的医务人员.结论 探讨有效的推广模式,发挥基层卫生技术人员在卫生适宜技术推广中的作用.

Abstract：

Objectives To analyze the influence factors for promoting appropriate health technologies to rural health workers in Zhejiang province. Methods 1957 health workers from county and township levels were surveyed by questionnaires, regarding their use of appropriate technologies. Results The influence factors for rural health workers to employ such technologies include their medical competency, training approach and technical categories. Those medical workers of higher education are     

重庆市农村计划生育／生殖健康适宜技术的筛选

目的：筛选出适宜农村地区推广应用的计划生育／生殖健康适宜技术。方法：根据基线调查，界定适宜技术筛选类别，以国家公布推荐的适宜技术为初选项目数据库，形成初选技术清单；确定技术筛选原则、指标、可操作性定义和等级评分标准，采取“基层需求陈述、同行专家评议、政府管理参与”步骤，由专家对每项初选技术各指标直接赋值评分。结果：形成适宜推广技术的综合评价分值及专家推广建议。结论：指导基层筛选适宜推广技术，需要建立和应用科学、简便、有效的筛选评价方法。     

河南省农村卫生适宜技术推广绩效评估

目的:了解河南省农村卫生适宜技术示范研究16个西医技术项目的推广绩效。方法:从适宜技术推广能力、推广效率和推广效果3个方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,最终确定医疗质量、医疗工作量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效。结果:参与推广的技术人员中中高级技术职称人员占81.3%,大专以上学历人员占67.0%;接受培训的1841名卫生技术人员中88.4%熟练掌握了培训内容;推广适宜技术2272例,人均推广1.23例;以《高渗氯化纳溶液治疗失血性休克》技术推广效果最好。结论:河南农村卫生适宜技术推广示范绩效显著,不但推广能力强,而且推广效率高。     

基层医务人员对农村中医适宜技术的认知调查

目的了解基层医疗工作人员对农村中医适宜技术的认识和态度。方法采用典型抽样的方法，对孟州市108名从事基层医疗工作的医生进行了问卷调查。结果92．4％的基层医疗工作人员对中医适宜技术的性质缺乏正确的了解；不同文化程度（x^2=6．740，P=0．034）、毕业院校（x^2=7．241，P=0．027）、专业（x^2=6．530，P=0．038）的调查对象对中医适宜技术的认识不同；64．8％的调查对象认为应积极推广中医适宜技术；适合用中医适宜技术的疾病依次为脑血管疾病、心血管疾病以及消化系统疾病。结论加强乡村医生的系统的中医理论培训。制定出切实可行的乡村医生中医培训计划是推广农村中医适宜技术的关键。     

重庆市农村卫生适宜技术的培训情况及培训需求调查

目的:了解重庆市"农村卫生适宜技术推广应用"项目实施中农村卫生技术人员接受适宜技术的培训情况及对适宜技术培训的需求,为可持续性适宜技术培训提供参考信息.方法:对重庆市五个项目县参加农村卫生适宜技术培训的县乡村卫生技术人员进行问卷调查,采用Epidata数据库对问卷进行数据录入,SAS9.1进行统计分析.结果:参加适宜技术培训的县乡村卫生技术人员平均年龄40.9岁;学历、职称偏低;没有取得执业资格的人员比例大.该项目实施后,卫生技术人员普遍收获很大.卫生技术人员最希望接受自己所从事专业内容的培训,希望的培训方式是进修学习,大部分人员认为自己出培训费也愿参加培训.结论:建立农村卫生适宜技术培训机制,促进县乡村卫生技术人员卫生技术水平的提高.     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

我国农村卫生适宜技术需求研究现状

卫生适宜技术需求研究是技术筛选和实施,进而改善农村卫生状况的重要和基本步骤.该文系统回顾了我国农村卫生适宜技术需求研究的现状和问题,并在此基础上提出对农村卫生适宜技术研究完善的展望.     

海南省农村地区卫生服务提供现况及对策分析

目的:了解海南省农村地区卫生服务的提供现状。方法:采用分层随机抽样法,选取15所乡镇卫生院和25所村卫生室进行问卷调查。数据采用Epidata 3.0软件建库,运用SAS 8.1软件进行统计学分析。结果:海南省农村地区医疗卫生机构存在以下问题:人员学历和职称相对较低,专业技术相对落后;部分基础医疗设施陈旧,常用医疗设备配置不足;资金投入不足,卫生机构收支不平衡;公共卫生服务体系薄弱等问题。结论:海南省农村地区卫生服务的提供现状整体较好,但在某些方面需要进一步改善,建议加强人才培养、增加资金投入和优化卫生资源配置。     

甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用分析

目的了解甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用情况,为促进农村卫生工作提供依据。方法在"甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目试点县选择4个县级医疗机构、2个乡镇卫生院和4个村卫生室进行现场调查,由培训合格的调查员对门诊和住院服务的相关情况进行现场调查,资料整理后输入SPSS数据库分析。结果县级医疗机构门诊、住院费用均高于乡镇卫生院及村卫生室。病人医疗费用付费方式自费与新型农村合作医疗并存,药费占就诊费用的55%以上。结论应大力加强乡村医疗机构的能力建设,提高服务质量,促进新型农村合作医疗可持续发展。     

甘肃省农村不同级别医疗卫生机构疾病病种及其顺位

目的了解甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院疾病情况,为促进农村卫生工作提供依据。方法在"甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目试点县选择4个县级医疗机构、2个乡镇卫生院和4个村卫生室,由培训合格的调查员对门诊和住院服务的相关情况进行现场调查,资料整理后输入SPSS数据库分析。结果农村门诊常见病是急、慢性胃肠炎、急性鼻咽炎、女性生殖器官疾病和咽、喉、扁桃体、气管炎等;住院常见疾病是骨折、正常分娩、脑血管病、子宫良性肿瘤、胆石症和胆囊炎、阑尾疾病、肺炎等。结论针对各级医疗机构诊疗疾病构成,重点加强相关科室技术力量,优化配置医疗资源。     

城乡基层医疗机构常见病卫生技术利用比较分析

目的了解城乡基层医疗机构住院病人常见病卫生技术利用情况,提出建议。方法根据预调研结果,确定城乡基层医疗机构住院病人前10位常见病为研究对象;运用多阶段分层随机抽样,抽取8家城乡基层医疗机构;通过系统抽样,抽取样本医疗机构样本病种住院病历,统计住院病人基本信息及卫生技术利用情况。结果社区卫生服务中心住院病人的住院天数、检查项目、化验项目及药物使用大部分高于乡镇卫生院。结论相关部门应加大农村卫生事业投入;基层医疗机构应加强适用性基础设施建设及常规设备的配置与更新,贯彻与落实基本药物制度;各级卫生行政部门及基层医疗机构应加强医务人员基本卫生技术培训等。     

城乡协同医疗模式对培养基层医务人员的价值分析

分析西部宜宾基层医务人员业务素质现状、传统培养模式的弊端和继续教育的特点,提出通过建设医疗卫生信息平台,推动城乡数字化协同医疗服务,改进基层医疗机构继续医学教育的方式和途径,加强对医务人员的业务培训,促进城市大、中型医疗机构对农村基层医务人员进行继续医学教育,妥善解决西部基层医务人员时间有限、经费紧张、师资不足等问题,提高医务人员业务素质,全面巩固基层医疗的"战斗堡垒"作用。     

农村精神分裂症患者家属医疗服务满意度调查

目的 了解农村精神分裂症患者对就诊情况及卫生服务满意度。 方法 对广西556 名精神分裂症患者家属进行满意度问卷调查。 结果 84.17%的患者选择去正规机构就诊,最主要原因是医疗技术好(40.47%),不治疗的主要原因是家庭经济困难(65.00%)。家属的满意度偏低,最满意度高的前3项是:候诊时间、康复指导和指导用药;最不满意的是医师技术信任程度、医师态度和交流情况。期望值最高的3项是“危重情况紧急时,医务人员能当天前来家庭处理”,“提供心理支持和心理疏导服务”和“请精神科医生开展义诊服务”。 结论 农村精神分裂症家属的满意度有待提高。为了增加精神疾病患者的卫生服务可及性,我们应提高基层医疗机构的服务能力,有效开展对患病家庭的健康教育,提供更多的社会支持     

西部农村基层医疗机构门诊处方中成药使用现状

目的:通过分析西部农村基层医疗机构门诊处方数据,揭示中成药在农村地区使用中呈现的规律和问题。方法:选取2011年西部七个省(自治区)农村地区132家医疗机构的14 336张中成药处方数据,描述中成药使用的整体情况,比较不同级别和不同地域医疗机构对中成药使用的差异。结果:中成药处方占农村基层医疗机构处方总数的62.47%,县、乡、村级医疗机构这一比例分别为49.76%、56.96%和71.51%。县、乡、村级医疗机构单张处方使用中成药的品种数分别为1.38、1.91和2.54种,处方平均药费金额分别为52.20元、21.89元和19.37元,中成药基药使用率分别为37.25%、32.14%和25.79%。所有中成药处方中,86.84%由西医师开具,仅13.16%出自中医师,且中医师处方诊断存在西医化现象。结论:我国西部农村各级医疗机构中成药使用情况存在差异,随着医疗机构级别降低,使用中成药的品种数逐渐增多;县级医疗机构平均每张处方药费金额高于乡、村两级医疗机构。基层医疗机构中成药基药使用率低。中成药处方存在西医化现象。相关部门应根据农村各级医疗机构的具体需求和特点,完善中成药处方管理和质量控制。     

农村基层医疗卫生机构运行中存在的问题及对策的实证分析

基层医疗卫生工作是整个医疗卫生体制改革的重要突破口和切入点。与城市相比,农村基层医疗卫生机构的运行状况更令人担忧。通过对河南省鲁山县的实地调查发现,基本药物招标采购不规范、部分药品的断供、缺货情况严重、部分乡镇卫生院财务运转困难、"以药养医"现象依然存在、农民用药负担依然沉重、基层医务人员待遇水平低、职业发展空间有限、公共卫生服务补助水平低、预防保健人才极其匮乏、服务方式仍然沿袭传统坐诊制是当前我国农村基层医疗卫生机构运行中面临的突出问题。解决上述问题的关键在于完善基本药物制度、加大财政投入的力度、提高基层医务人员待遇水平、拓展其职业发展空间、加强农村公共卫生服务人才培养和加快服务方式的创新等。