我国三类主要慢性疾病的直接经济负担

根据2004年中国卫生统计年鉴，恶性肿瘤、脑血管病和心脏病死亡率及构成在城市和农村均排在前四位，在严重损害城乡居民身心健康和生活质量的同时，给社会、家庭和个人带来了沉重的经济负担。本研究的目的是利用已有的流行病学和医疗费用统计资料，测算这三类慢性非传染性疾病在我国的直接经济负担。     

兵团老年人慢性病患病现状及经济负担分析

目的 了解新疆生产建设兵团老年人慢性非传染性疾病患病现状及经济负担,为兵团老年人慢性病预防与控制提供科学依据。方法 采用自行设计调查表,对分层整群抽取的新疆生产建设兵团1 668名≥60岁老年人进行问卷调查。结果 新疆生产建设兵团≥60岁老年人慢性病患病率为612.11‰;其中循环系统、内分泌系统、消化系统、肌肉骨骼系统和呼吸系统疾病患病率分别为552.16‰、130.10‰、118.11‰、114.51‰和70.74‰;居于患病率前5位的慢性病分别为高血压、糖尿病、其他类型心脏病、冠心病和脑血管病;兵团老年人慢性病总经济负担为76 380.4万元,其中直接经济负担为74 143.2万元,间接经济负担为2 237.2万元。结论 兵团老年人所患慢性病以循环系统疾病为主;慢性病给老年患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担。     

中国慢性非传染性疾病经济负担研究

目的了解中国慢性非传染性疾病经济负担及其变化趋势。方法依据1993年、2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84/,占GDP的5.67/;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45/,占GDP的7.31/。居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢性非传染性疾病总经济负担的39.55/;占全部疾病总经济负担合计的28.25/。人口老龄化导致明显“疾病堆积”现象。结论慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担;恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因;要从宏观经济和社会发展上警惕“疾病堆积”和“人口红利”,减少对将来社会带来的双重影响。     

河南省农村居民慢性非传染疾病经济负担研究

目的:了解河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担.方法:依据2006年河南省卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据.利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担,并进行分类统计.结果:2006年河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担为409.09亿元,占全部疾病总经济负担的69.73%.占河南省GDP的6.63%.结论:慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长, 成为河南省农村居民主要的疾病经济负担:其中恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病和其他类型心脏病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因.     

2010年中国城乡居民超重和肥胖的直接经济负担分析

目的分析2010年中国城乡居民由超重和肥胖造成的主要慢性病(冠心病、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病)的经济负担.方法利用2010年中国慢性病及其危险因素监测和2008年国家第四次卫生服务调查数据,采用疾病成本的方法计算超重和肥胖的直接经济负担.结果2010年中国城乡居民超重和肥胖所造成的主要慢性病合计经济负担高达907.68亿元人民币,占主要慢性病经济负担的42.9%.结论中国城乡居民超重和肥胖所造成的经济负担呈上升趋势,占2010年卫生总费用的4.5%.     

我国0-3岁新生儿出生窒息的直接经济负担研究

通过查阅医院病历和问卷调查，采用发病率法测算全国新生儿出生窒息的直接经济负担，为评价相关政策的成本效果提供理论依据。结果显示，出生窒息带来的疾病经济负担巨大，推广新生儿复苏技术、降低出生窒息的发生率和死亡率具有良好的经济效益。     

疾病经济负担研究综述

随着经济和科技的不断发展以及医疗卫生费用占GDP比重的不断增大,各国政府及学者们将越来越重视疾病经济负担研究,以合理配置医疗卫生资源及科学控制医疗费用和疾病经济负担。本文对不同时期的疾病经济负担研究的主要内容、方法、特点及局限性进行综述并对未来疾病负担研究进行展望。     

深圳市糖尿病疾病经济负担研究

目的:测算深圳市糖尿病疾病经济负担,为糖尿病防控及慢性病管理提供参考.方法:利用深圳市2018年卫生总费用核算数据和《深圳市第六次国家卫生服务调查报告(2018年)》,采用二部模型法和人力资本法测算糖尿病疾病经济负担.结果:2018年深圳市糖尿病直接经济负担16.13亿元,间接经济负担3.86亿元,合计19.99亿元....     

兵团团场居民慢性非传染性疾病现状和经济负担

目的:了解兵团团场居民慢性病非传染性疾病患病现状和经济负担.方法:依据兵团2008年慢性病调查资料,利用二步模型法和人力资本法,测算兵团居民慢性病的经济负担.结果:2008年兵团团场调查居民慢性病患病率为223.1‰,调查居民患病率居前5住的依次是:高血压、心脏病、慢性胃肠炎、糖尿病、胆结石胆囊炎;[45,55)岁、[55,65)岁、[65,∞)岁3个年龄段团场居民慢性病患病率分别为290.1‰、490.8‰、604.9‰;慢性病疾病总经济负担为14.03亿元,其中,直接经济负担是11.82亿元、间接经济负担是2.21亿元.结论:必须积极开展控制高血压病和心脑血管疾病的干预活动,进行宣传、健康教育;防治慢性病对于减轻个人、家庭和社会的经济负担至关重要;应该调整卫生资源的投入比例,改善慢性病管理工作现状.     

有关尘肺病经济负担研究的现况

1993年,世界银行发展报告中首次提出关于全球疾病负担(global disease burden,简称GDB)的概念.我国疾病经济负担研究始于20世纪80年代,到目前为止,已见的相关文献报道中,多为慢性非传染性疾病的经济负担研究,如冠心病、糖尿病等单病种分析,而关于尘肺病的经济负担,我国也有不同程度的研究和报道.     

Assessment of Total Economic Burden of Chronic Hepatitis B (CHB)-Related Diseases in Beijing and Guangzhou, China

Objective:  To estimate the total annual cost due to Chronic Hepatitis B (CHB)-related diseases imposed on each patient and his/her family in Beijing and Guangzhou, China.
Methods:  Economic burden of CHB-related diseases (CHB, compensated cirrhosis, decompensated cirrhosis, and hepatocellular carcinoma) were examined. A retrospective cohort of 328 patients in Beijing and 271 in Guangzhou were identified to obtain their socioeconomic status, utilization and costs of treatment, and work loss days due to illness with a structured questionnaire. Costs of hospitalization were extracted from databases of two hospitals in Beijing and Guangzhou Social Insurance Information System, respectively. The outpatient expenditure per patient was measured through the rate of outpatient visits and average cost per visit reported by the patients, while the inpatient cost was calculated through annual rate of hospitalization and average expenditure for different types of hospitals. Self medication and direct nonmedical cost were also reported. The Human Capital Approach was employed to measure the work loss cost.
Results:  The total annual cost per patient for CHB, compensated cirrhosis, decompensated cirrhosis, and hepatocellular carcinoma were US$1636, US$2722, US$4611, and US$6615 in Beijing, and US$1452, US$2065, US$4290 and US$6054 in Guangzhou, respectively.
Conclusion:  This study confirms that CHB-related diseases impose a substantial economic burden on patients, families, and the society in China urban areas. The study demonstrates increasing health-care costs related to disease progression and provides useful information on cost of treatment and work loss for different disease states, which can be further utilized in cost-effectiveness evaluation.     

广西慢性非传染性疾病流行特征分析

目的通过对国内和本地区慢性病患病及死亡资料的综合分析，探索广西慢性病的危害及严重程度。方法利用现有资料再次分析。结果居民前五位死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌及营养性疾病，前五位患病疾病为高血压病、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、消化性疾病等，均以慢性病为主。其死亡率、患病率近十年来呈上升趋势。结论慢性病也已成为广西居民的主要致死疾病和主要患病疾病。应该积极地贯彻预防为主的方针，采取以健康促进为手段的综合防治策略和防治结合的策略，开展慢性病预防控制工作。     

新疆地区三甲医院医务工作者慢性非传染病患病调查

目的 了解新疆地区三甲医院医务工作者慢性病患病情况及影响因素。 方法 采用多阶段抽样方法抽样,设计基本信息调查表调查样本人口行为学特征和慢性病患病情况,利用OSI-R职业紧张测量问卷测量抽取样本的职业紧张现状,比较不同人口行为学以及不同职业紧张水平慢性非传染病患病差异,并采用多元逐步回归Logistic分析对慢性非传染性疾病患病情况进行影响因素分析。结果 所调查的6 162例样本,患有所选慢性非传染病2 167人,占总数的42.47%。多因素Logistic回归分析显示,婚姻、工作年限、职称、是否进行体育锻炼、职业紧张程度、个体应对资源程度是影响是否患有慢性非传染性疾病的影响因素。结论 新疆地区三甲医院医务工作者慢性非传染病患病与多个人口行为学特征及个体职业紧张程度、是否有应对资源缓解职业紧张相关,有必要根据不同人群采取干预措施,促进医务工作者健康。     

中国缺血性脑卒中的疾病经济负担

主要通过缺血性脑卒中流行病学特点和费用描述，来研究其疾病经济负担。资料主要来源于近20年来的中文文献检索和卫生部门统计报表。在中国，脑卒中的发病率男性约为89、60／10万—314．00／10万，女性约为76．70／10万—212．20／10万。城市高于农村，北方地区高于南方地区。脑卒中的死亡率远远高于急性心肌梗塞的死亡率，约是其4—6倍。在2000年，脑卒中死亡率在城市为127．96／10万，农村为115．20／10万。测算结果显示，25岁以上人群因脑血管疾病而损失的DALY在2000年为12．51DALYs／千人口。在1999年，缺血性脑卒中的直接医疗费用为6801元／例，而到2000年，上升为10489元／例。测算结果显示，在2000年，缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿元—196亿元。脑血管疾病居于中国城市死因的第二位，而居于中国农村死因的第三位，文献报道缺血性脑卒中占所有该病例的50％—60％。     

参保慢性疾病患者医疗费用负担情况调查研究

目的：研究参保慢性疾病患者医疗费用负担情况,探索控制慢性疾病参保患者医疗费用的方法。方法：通过分层整群随机抽样的方法抽取天津中医药大学第一附属医院400名参保慢性病人,对其进行慢性疾病及费用负担情况的问卷调查。结果：参保慢性疾病患者普遍感觉医疗费用负担较重,医疗保险能起到一定的补偿作用,但满意度一般。结论：发挥医疗保险制度的引导作用,进行以社区为重点的慢性病防治管理。     

不同医疗服务模式防治慢性病的成本-效果分析

目的 分析住院、门诊、社区卫生服务3种不同的医疗服务模式对慢性病防治的成本-效果，寻求一种较为理想的医学防治模式。方法 采用等比例、分层、随机抽样方法，抽取2002年11月-2003年11月6所医院212例冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病3种常见慢性病患者，其中住院病例68例、门诊病例74例、社区卫生服务病例70例。采用患者自填式问卷调查并结合个案访问、查阅病历等方法，运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行统计分析、评价。结果 住院组、门诊组、社区服务组平均每例患者1年所花费用分别为9997元、6939元、7128元；质量评估得分率分别为78．39％，58．23％，83．03％；成本-效果比值（C／E差别有统计学意义）分别为127．53，119．17，85．85；增量成本-效果比值（△C／△E）为131．55，123．14，83．91。社区卫生服务组平均每例患者1年所花费用与住院组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），与门诊组比较，差别无统计学意义（P〉0．05）；质量评估得分率与住院组比较，差别无统计学意义（P〉0．05），与门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），C／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），敏感度分析，E／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论 社区卫生服务在防治慢性病方面具有显著的社会、经济效益，是一种较理想的慢性病防治医疗服务模式。     

中国急性心肌梗塞的疾病经济负担

主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究，总体描述进行二线预防的重要性。资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表。主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担，而未考虑直接非医疗费用和间接费用。中日急性心肌梗塞的发病率约为45／10万。55／10万。城市高于农村，男性高于女性。在2000年，急性心肌梗塞的死亡率在城市为32．39／10万，农村为17．99／10万，其死亡率随年龄增长而相应增长。与发病率一样，城市高于农村，男性高于女性。25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3．57DALYs／千人口。怎性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28257元／例，省级医院为8663元／例，县级医院为5447无／例。测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元。19亿元。但由于只有10．6％的急性心肌梗塞病人得到临床床治疗，因此，本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担。     

山东、宁夏农村居民5种常见慢性病的疾病经济负担分析

目的：对样本地区农村居民5种常见慢性病的疾病经济负担进行分析．从而了解农村地区慢性病对家庭所造成的经济负担情况。方法：样本地区的选择采用分层随机抽样的方法．数据分析主要采用描述性分析方法和独立样本的T检验。结果：慢性病患者家庭的收支情况、5种常见慢性病的直接医疗费用和直接非医疗费用及间接费用。结论：慢性病患者家庭的年医疗费用明显高于非慢性病患者家庭的年医疗费用支出：5种常见慢性病的经济负担占人均纯收入的比例较高：在农村地区要降低慢性病的经济负担需要强化慢性病的规范化治疗和疾病防治知识的宣传：完善新型农村合作医疗：加强慢性病管理的网络建设。     

安徽省慢性非传染性疾病防治现状分析

目的　通过现状调查 ,为制定国家级及省级慢性非传染性疾病防治规划提供数据。方法　利用统一调查表对省、市级卫生防疫站 (疾病控制中心 )慢性非传染性疾病防治机构和省级慢性非传染性疾病防治办公室进行调查。结果　全省省级慢性非传染性疾病机构 8家 ,1家挂靠在有关单位的科室。市级有慢性非传染性疾病科 (慢性非传染性疾病防办 ) 14家 ,3家挂靠在有关单位的科室。 18个慢性非传染性疾病防治机构中共有专业人员 72人 ,现有万元以上设备的市有 3家 ,只有 3个市有实验室设备。各地工作均处于摸索和筹备阶段 ,全省共有 5个市部分实施了预防性诊疗规范。结论　慢性非传染性疾病防治工作在认识、能力和行动上滞后。各级对慢性非传染性疾病防治无经费投入 ,特别是预防工作极其薄弱。因此必须纳入卫生改革的整体规划 ,与社会经济协调发展。建立社会各成员合理分担的防制责任制度 ,尽快探索出适合我省省情的防治模式。