农村慢性病患者在多类医疗机构就诊情况分析

根据甘肃省4个县农村居民的抽样调查资料,对农村慢性病患者在不同类型医疗机构的就诊情况进行描述性统计分析,指出了有关的现状和问题,并提出了相应的政策建议。     

新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析

目的研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因。方藩综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询。结果新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化。结论基本医疗保障制度、基苓药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响．同时存在着交互作用。应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革。     

卫生服务提供者选择研究回顾与展望

根据文献复习,对国内外卫生服务提供者选择研究进行了回顾分析,指出了有关的研究现状和特点,并提出了未来进一步的研究方向。     

山东省农村居民就医流向分析

目的对山东省农村居民患病时的就医流向进行描述,分析原因并提出相应建议。方法通过多阶段分层随机抽样选取研究对象,用自制问卷进行无记名调查。结果患小病时,88.6%选择村卫生室作为首诊机构,男女差异有统计学意义(P<0.05);患大病时,66.9%选择县医院为首诊机构,男女差异无统计学意义(P>0.05);报销政策相同时,66.6%选择去县医院;38.8%对县医院的整体感觉很放心。结论现阶段的农村三级医疗服务网络并不完善,乡镇卫生院未完全发挥应有的枢纽作用。     

某大城市社区老年人就诊机构流向分析

目的 分析某大城市社区1999名60岁及以上老年人的就诊机构流向及其影响因素，为制定社区老年保健服务计划提供参考。方法 利用入户调查资料进行分层分析。结果 某大城市社区老年人就诊机构主要流向市级及以上机构(52．5％)，老年人就诊机构流向主要是合同医院(71．6％)和距离近(22．0％)。流向的影响因素主要有性别、文化程度、工作单位、工作类型、月均收入和医疗保障形式等。结论 加快城市区域卫生医疗改革，明确各级门诊机构的职责，发挥各自的优势，加强老年人健康教育，合理引导消费和利用有限的卫生资源。     

广州市就医病人流向与费用分析

目的 配合广州市医疗保障制度改革,分析就诊病人流向和医疗费用。方法 收集广州城区63所医院1995-1998年的卫生统计年报和财务报表,对比各级医院门诊和住院病人及人均医疗费用增长情况。结果 级别高的部属和省属医院收治病人比例逐年上涨,级别低的区属和集体所有制医院收治比例逐年下降;人均医疗费用快速增长,不同级别医院间差距明显,最高者超过最低者一倍有余。结论 病人就诊流向存在较大的不合理性,卫生资源浪费严重,是社保基金安全运作的潜在危险因素。     

广西农村居民卫生服务可及性及就诊行为调查分析

了解广西农村居民卫生服务的可及性，2周患病未就诊情况及原因等，提出应加强农村基层医疗网点建设．以缓解农民“看病难、看病贵”问题。     

西部农村居民就诊单位选择的原因分析

为广大农民提供有效的医疗服务是我国卫生发展中所面临的重大课题。它关系着广大农村居民的健康状况和我国全民素质的提高。村卫生室作为农村三级医疗预防保健网的网底，处于农村防病治病的第一线，在满足当地居民的基本医疗服务需求方面有着特殊的地位．尤其是在交通欠发达的西部农村。因此有必要关注西部农村地区村卫生室提供基本医疗服务的现状以及居民对村卫生室所提供服务的认同感。     

我国农村卫生服务需要与需求变化趋势及特点分析

根据国家卫生服务调查和现有的有关资料,通过对我国农村卫生服务需求与供给状况分析,总结我国农村卫生服务需要及需求变化情况,目的是了解我国农村卫生服务需要与需求的现状,为决策部门制定农村卫生政策和措施提供依据。     

农村居民慢性病患者的就医选择行为研究

为进一步了解农村居民慢性病患者的就医选择行为,通过对农村居民慢性病患者在各机构的就医选择情况进行调查发现,新型农村合作医疗制度的实施对农村慢性病患者的就医行为产生了一定影响,在乡、村两级医疗机构确诊和治疗的患者比例逐步提高,但是慢性病患者的治疗费用并没有得到很好的控制,经济困难依然是慢性病患者不进行治疗的重要原因。应该通过新型农村合作医疗制度进一步规范慢性病患者的就医行为,将慢性病的经常性治疗落实在基层医疗机构。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

基于农村居民对乡村医生评价的调查--乡村医生身份认定及其保障研究的基线调查分析

目的：了解农村居民对乡村医生的评价。方法随机选取分布于湖北省某县级市不同村庄的221名农村居民，通过自行设计的问卷，了解其对乡村医生的评价。结果被调查的221名居民中，认为乡村医生技术水平很高或比较高的人数略高于认为乡村医生技术水平一般的人数，分别占比51.13%和46.61%，另有5位农村居民认为乡村医生技术水平比较低或很低。超过70%的农村居民认为乡村医生的服务态度、社会声望和口碑很好或比较好，超过20%的人认为一般，仅有个别人认为比较差或很差。结论农村居民对乡村医生的服务态度、社会声望和口碑较为认可，但对技术水平的认可度相对较低。     

天津市居民首次就诊机构及影响因素研究

目的分析影响天津市居民选择就诊机构的原因及因素。方莹利用SPSS16．0的描述性统计和有序多分类Logistic回归对数据进行分析。结果天津市居民首次就诊机构选择的影响因素有：家庭年收入、性别、职业类型、参加哪种社会医疗保险、年龄等。结论天津市需要及时改善卫生筹资机制,加强基层医疗卫生机构服务能力建设。     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

政府建设农村医疗卫生的依据和职责定位

大量存在的农民因病致贫和因病返贫是农村医疗卫生体系不健全、保障制度缺失的表现。农村医疗服务的特点、医改过度市场化和政府干预不力导致农村医疗网络破损；保障制度建设尚处于起步阶段，由于制度环境、监管等原因导致制度实际效力低下。因此政府一方面要完善和维护好农村医疗卫生网络，发挥网络的整体功能，另一方面应在制度建设的全过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担起责任。全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系。适时推进政策的法制化。     

社区居民就医意向与卫生服务利用研究

目的：了解广州市海珠区社区居民就医意向与卫生服务利用状况。结果：患病后未就医的占36．73％；选择到诊所的占6．86％；选择到社区卫生服务机构的占5．38％；选择到街道、区级医院就医的占16.88％；选择到市、省、部级医院就医的占34．14％不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式的居民在就医意向上存在差别。居民不满意社区卫生服务的主要原因是服务项目少、费用高及技术欠佳结论：只有完善医疗收费价格体系和社区卫生服务职能，才能更好地引导居民建立合理的就医行为，使社区卫生服务真正被社区居民所接受。     

某院军队伤病员医疗需求分析

本文通过对某军区总医院住院军人医疗服务需求进行调查,分析军人医疗服务需求的变化和明显超出卫生资源保障能力的需求。从微观层面上,针对保障对象和医疗机构之间的供需关系,利用系统分析及回顾性研究等方法,对军人医疗服务需求的均衡性和需求变化的总体趋势进行分析,查找问题,提出对策,为科学决策提供依据。     

某社区产妇对“产后访视和健康教育”的需求分析

目的了解江苏街道产妇对"产后访视及健康教育"的需求意向,产妇对产后访视的内容和产后保健知识需求的形式和方向。方法采用随机抽样的方法,在本街道2006年分娩的产妇中,随机抽取80人次填写意向表。结果本街道产妇对产后访视的满意率达98.8%,能接受产后家访服务形式的产妇达100%,产妇的母乳喂养率达90.0%,需要接受更多保健知识的产妇达100%。结论对产妇进行产后保健、科学育儿、产褥期保健等一系列指导,使产妇能更顺利恢复到孕前的身体状况,使新生儿能够健康成长。     

广州市萝岗区城乡居民医疗服务潜在需求分析

目的分析广州市萝岗区城乡居民潜在卫生服务需求及有关原因。方法采用分层随机抽样的方法,由经培训合格的调查员入户面对面询问调查。结果城乡居民的两周未就诊率为37.77%,其中城镇为34.61%,农村为43.00%;应住院而未能住院的病人占28.39%,其中城镇30.27%、农村22.97%。城镇居民未就诊和未住院的原因主要是自认病轻和没必要,农村居民的主要原因是经济困难。结论对城镇居民应加强健康教育,对农村居民应重点完善医疗保障制度以降低居民潜在卫生服务需求。     

安徽省肥西县农民医疗服务需求分析

为了解安徽省肥西县农民卫生服务需求状况 ,在肥西县卫生行政部门配合下分层整群抽取 4个乡镇 ,8个行政村 ,2 12户 ,调查人数为 10 82人。结果表明农民在村卫生室和乡卫生院就诊较高 ,分别为 38.1%和 34.6 % ;医疗费用的年人均支出占年人均纯收入的 8.5 5 % ;慢性非传染性疾病医疗费用支出占医疗费用总支出的比重很大。总之 ,肥西县农村的卫生服务需求不足 ,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。同时应开展合作医疗 ,促进乡村一体化管理