中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

中国人群食管癌主要饮食影响因素的Meta分析

[目的]定量综合评价各种食管癌主要饮食影响因素在我国食管癌发病中的作用,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理,全面收集1990～2008年中国人群饮食因素与食管癌的相关文献,制定纳入与排除标准,采用随机效应模型,应用STATA10.0软件计算各影响因素的合并OR值及其95%CI。对结果进行发表性偏倚的量化分析和敏感性分析。[结果]共入选17篇文献,累计病例3737例,对照4243例。腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品的合并OR值及其95%CI均大于1,而饮茶、水果、新鲜蔬菜的合并OR值及其95%CI均小1,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁与食管癌危险性的关联没有统计学意义。[结论]腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品可能为中国人群食管癌饮食危险因素,而饮茶、水果、新鲜蔬菜可能为饮食保护因素,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁对食管癌的作用尚不能确定。发表性偏倚量化分析和敏感性分析表明本文结果受发表性偏倚影响较小,较稳定可靠。     

中国人群进食快对食管癌发病影响meta分析

目的探讨中国人群进食快对食管癌发病的影响,为食管癌的预防提供科学依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、Pub Med数据库和Web of Science数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1980年1月—2017年2月公开发表的有关进食快与食管癌关系的相关文献;应用Stata 11.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入26篇文献(中文文献22篇,英文文献4篇),均为病例对照研究,累计病例组8 418例,对照组11 710例;Meta分析结果显示,中国人群进食快者食管癌的发病风险为非进食快者的2.518倍(OR=2.518,95%CI=2.024~3.131);亚组分析结果显示,在不同地区、不同对照来源、不同发表年份、不同文献来源中进食快者食管癌发病风险均高于非进食快者(均P0.01);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本次meta分析纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定。结论进食快会增加中国人群中食管癌的发病风险。     

淮安市居民食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.     

新疆不同民族居民食管癌发病影响因素分析

目的 探讨新疆哈萨克族、汉族食管癌发病的危险因素,为制定综合防制措施提供理论依据.方法 采用病例对照的研究方法,对哈萨克族、汉族239例食管癌患者及337例对照进行问卷调查;采用二分类Logistic回归模型分析食管癌发生的影响因素.结果 吸烟、饮用井水、常吃酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、喜食烫饭和进食速度快为哈萨克族族食管癌发生的主要危险因素;饮用自来水、酸奶和新鲜蔬菜摄入可能为其保护因素;在汉族人群中,常吃熏肉、酸菜、喜食烫饭为其发生食管癌的主要危险因素;酸奶和新鲜水果摄人为保护因素;在哈萨克族人群中,各项危险因素的综合人群归因危险度为89.05%;在汉族人群中,各危险因素的综合人群归因危险度为84.23%.结论 新疆哈萨克族、汉族食管癌发病受到多种因素影响.     

腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

油炸食品与食管癌及癌前病变关系的多元有序logistic回归分析

目的 探讨油炸食品摄入对食管癌及癌前病变发病的影响。方法 以2005-2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县（市）的40~69岁居民为研究对象,收集人口学、生活方式等信息,采用碘染色内镜进行筛查并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归分析油炸食品摄入频率与食管癌及癌前病变发病的关系。结果 共纳入食管正常8 792例、轻度增生3 680例、中度增生972例、重度增生/原位癌413例、食管癌336例。多因素有序logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟和饮酒状况后,油炸食品是食管癌及癌前病变发病的危险因素。与不食油炸食品者相比,当油炸食品摄入频率<2次/周时,其OR值为1.60（95% CI：1.40~1.83）;当油炸食品摄入频率≥ 2次/周时,其OR值为2.58（95% CI：1.98~3.37）。结论 油炸食品摄入是食管癌及癌前病变发病的危险因素。     

血清高敏Ｃ 反应蛋白对吸烟人群 食管癌发病的影响研究

摘要：探讨血清高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓＣＲＰ） 对吸烟人群食管癌发病的影响。选取２０１５ 年３ 月至２０１８ 年 ２ 月有吸烟史来杭州市西湖区妇幼保健计划生育服务中心救治的食管癌患者为研究对象,选取８６例有吸烟 史的食管癌患者为研究组,同时选取有吸烟史的同期体检的非食管癌者８６例为对照组。检测两组患者外周 血清中ｈｓＣＲＰ的水平,然后应用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归来分析血清ｈｓＣＲＰ 水平对吸烟人群食管癌发病的影 响。研究组对象人群血清ｈｓＣＲＰ 的水平高于对照组（狋＝２．６７４,犘＝０．００８）,多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析结 果显示,患食管癌的风险ｈｓＣＲＰ水平＞３ｍｇ／Ｌ 的吸烟者高于ｈｓＣＲＰ水平＜１ｍｇ／Ｌ 的吸烟者（犘＜０．０５）。 血清ｈｓＣＲＰ的水平与吸烟人群食管癌的患病风险密切相关,血清ｈｓＣＲＰ 的水平对筛查吸烟人群食管癌高 危人群具有潜在的应用价值。 关键词：高敏Ｃ 反应蛋白;吸烟人群;食管癌;外周血清;多因素;回归分析 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３０ ０３     

食管癌病因的病例对照研究

[目的]了解食管癌高发区湖北省十堰地区居民的食管癌危险因素。[方法]从当地医院采用1︰2匹配的病例对照研究方法,面对面对133例食管癌病例及266例正常对照者进行问卷调查,采用条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析。[结果]家族史、文盲、职业为农民、饮用沟渠水、吸烟、饮酒、烫食、快食、腌菜和烟熏食品为食管癌的危险因素,饮奶、豆类食品、水果和瘦肉和葱蒜是食管癌的保护因素。[结论]应将有食管癌家族史、文盲、农民、不能吃到自来水和井水者做为预防的重点人群,在这些人群中加强宣传教育,改变不良的行为生活方式。     

中国人群胃癌发病影响因素meta分析

目的探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为胃癌的预防控制提供参考依据。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1998年1月—2015年12月公开发表的关于中国人群胃癌发病影响因素的相关文献;应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入39篇中文文献,累计病例组患者8 979例,对照组人群11 593人;meta分析结果显示,吸烟(OR=2.79,95%CI=2.41~3.24)、喜食腌制食品(OR=2.48,95%CI=2.16~2.85)、饮食不规律(OR=2.46,95%CI=2.08~2.92)、有消化系统疾病史(OR=6.85,95%CI=3.98~11.79)、饮酒(OR=2.63,95%CI=2.04~3.38)、重盐饮食(OR=2.58,95%CI=2.09~3.20)、喜食煎炸食品(OR=2.28,95%CI=1.87~2.78)、喜食烫食(OR=2.67,95%CI=2.12~3.37)、有肿瘤家族史(OR=4.50,95%CI=3.64~5.56)、喜食熏制食品(OR=2.86,95%CI=2.02~4.04)、有幽门螺杆菌感染(OR=2.48,95%CI=1.60~3.86)、进食速度快(OR=2.60,95%CI=2.06~3.30)、暴饮暴食(OR=2.30,95%CI=1.75~3.02)、喜食干硬食品(OR=3.99,95%CI=2.51~6.35)和喜食辣食(OR=2.64,95%CI=1.60~4.35)是中国人群胃癌发病的危险因素,常吃蔬菜(OR=0.58,95%CI=0.49~0.68)、常饮茶(OR=0.52,95%CI=0.42~0.64)、常吃豆及豆制品(OR=0.49,95%CI=0.36~0.67)、常吃葱蒜(OR=0.37,95%CI=0.24~0.56)、常吃奶及奶制品(OR=0.63,95%CI=0.51~0.79)和常吃水果(OR=0.56,95%CI=0.48~0.65)是中国人群胃癌发病的的保护因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论吸烟饮酒情况、家族史、疾病史和饮食习惯均为中国胃癌发病的主要影响因素。