去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平抗人免疫缺陷病毒治疗的初步观察

目的　观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平联合治疗人免疫缺陷病毒 (HIV) -1感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用。方法　用该三种药物对 8例无明显艾滋病症状的HIV -1感染者进行规范的高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) ,分别在用药前、用药开始后 4周、12周和 2 4周检测其血浆HIV -1RNA载量和外周血CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞数 ,并观察和记录用药后的毒副反应和血常规、主要生化指标的变化。结果　HAART开始后 12周和 2 4周 ,8例HIV -1感染者的病毒载量由平均 ( 2 83 ,12 5± 187,2 17)拷贝 /ml下降到 ( 1,5 0 1± 93 0 )拷贝 /ml和 ( 669± 477)拷贝 /ml ,比治疗开始前下降约 2 2 8logs和 2 63logs ,其中 7例并已降到可检测水平以下 ;CD4+ 淋巴细胞由平均 ( 3 3 7± 2 2 1)个 /μl上升到 ( 3 93± 3 0 1)个 /μl和 ( 4 14± 2 84)个 /μl ,CD8+ 淋巴细胞数由平均 ( 918± 3 71)个 /μl下降到 ( 82 3± 3 15 )个 /μl和 ( 812± 3 0 5 )个 /μl ;治疗开始后部分病例出现皮疹、头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻 ,多属于第一级和第二级毒副反应 ,部分病例有轻度血相和生化改变 ,暂无病例因此停药或改药。结论　观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平三药联合的HAART治疗 ,在最初 12周和 2 4周显示出明显的抗     

HIV/AIDS患者经HAART治疗后低病毒载量与免疫重建间的相关性研究

目的 探讨HIV/AIDS患者经抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后低病毒载量与免疫重建的相关性,为HIV低病毒载量人群在临床治疗和病毒学失败方面提供科学依据。方法 以2017—2020年在云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后且HIV病毒载量<1 000拷贝/ml的所有HIV/AIDS患者作为研究对象,收集其HIV病毒载量和CD4+、CD8+T淋巴细胞数;对不同的CD4+T淋巴细胞数分组,用Spearman分析HIV低病毒载量与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,用卡方检验比较不同低病毒载量组与免疫重建之间的组间差异。结果 2017—2020年云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后的HIV/AIDS患者共741例,按照治疗完成后CD4+T淋巴细胞数分为3组：免疫无应答（INRS）(<200个/μl)79例,免疫应答不足（IIRS）(200～500个/μl)289例和免疫应答（IRS）(>500个/μl)373例。统计分析发现,HIV低病毒载量与CD4+T淋巴细胞存在负相关性（r=-0.484,P&l...     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与血清HIV RNA病毒载量的相关性研究

目的探讨HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与血清HIV RNA病毒载量的相关性。方法选取2017年1月-2018年6月在杭州市西溪医院就诊的艾滋病感染者40例以及AIDS患者32例,在未经抗病毒治疗前采用RT-PCR技术检测血清中HIV RNA载量,流式细胞仪进行T淋巴细胞亚群检测计数CD4~+、CD8~+T淋巴细胞。结果 HIV感染组血清中HIVRNA检出率为75%(30/40),平均载量为(3.08±1.49)lgCopies/ml,CD4~+平均计数为(235.24±79.53)个/μl, CD4~+/CD8~+平均值为0.38±0.17;AIDS患者组血浆中HIV RNA检出率为87.5%(28/32),平均载量为(4.57±2.25)lgCopies/ml,CD4~+平均计数为(135.24±55.20)个/μl, CD4~+/CD8~+平均值为0.23±0.14,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清HIV RNA载量与CD4~+计数呈负相关(r=-0.742,r=-0.561,P0.05)。结论 AIDS患者较HIV感染者HIV RNA平均载量高,CD4~+平均含量低;而CD4~+计数、CD4~+/CD8~+比值与HIVRNA载量呈负相关,病毒载量越高,CD4~+计数、CD4~+/CD8~+比值越低。     

HIV感染者和艾滋病患者抗病毒疗效及耐药分析

目的 研究浙江省宁波市HIV感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)抗病毒治疗(HAART)效果和发生耐药情况.方法 收集156例HIV-1型阳性病例血样,包括114例AIDS病人和42例未治疗感染者,检测CD4+T淋巴细胞数和HIV病毒载量,通过测序获得pol基因序列,经美国斯坦福大学HIV国际耐药数据库分析,获得毒株耐药情况.结果 成功获得42例病例的pol序列;在HIV感染者中,HIV毒株对蛋白酶抑制剂分别有8例潜在耐药和2例中度耐药;在艾滋病人中,病毒载量低于最低检测限(50 IU/mL)的有100例,占87.7％;HIV毒株对核苷类和非核苷类抑制剂分别有4例和5例高度耐药;该人群的CD4+T淋巴细胞绝对数为14～1 060个/μL,平均为(314±28)个/μL.结论 宁波市多数HIV感染者和艾滋病人对现有的抗病毒药物敏感,抗病毒治疗效果良好.     

豫东南某县农村HIV感染者T淋巴细胞亚群检测结果分析

[目的]了解豫东南某县农村艾滋病病毒(HIV)感染者CD4、CD8 T淋巴细胞水平,以便选择治疗方案,及时进行治疗。[方法]2005年4月,采用流式细胞仪(FCS)对豫东南某县农村658名HIV感染者进行CD4、CD8 T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值检测。[结果]HIV感染者的CD4 T淋巴细胞计数为(318.03±196.39)个/μl,<500个/μl的占83.59%,<200个/μl的占29.94%;CD8T淋巴细胞计数为(966.51±437.50)个/μl;CD4/CD8比值为(0.38±0.28);不同性别、不同年龄HIV感染者的CD4、CD8和CD4/CD8的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]农村HIV感染者存在不同程度的免疫功能损害,大部分人已进入艾滋病的中、晚期。     

HIV-1/AIDS患者外周血T细胞CD127分子的表达及其临床意义

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面CD127分子的表达,以36名健康正常人作对照;同时用荧光定量PCR技术检测HIV-1/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果未经治疗组其T细胞CD4+ CD127+和CD8+ CD127+的表达明显低于治疗组和对照组,且与外周血HIV-1病毒的载量相关,病毒载量越高其CD127分子的表达水平越低;HAART治疗后,CD127在CD4+和CD8+T细胞上的表达水平明显上升,显著高于未治疗组,但仍低于对照组的水平;HAART治疗后,CD127分子在T细胞表面的表达水平与CD4+T细胞数成正相关,外周血CD4+细胞数越多,其T细胞表面的CD127的表达率越高。结论 HIV/AIDS患者外周血CD127分子表达明显减少,HAART治疗后能有效地促进CD127分子在T细胞上的表达,一定程度上能重建T细胞亚群功能及数量。     

2011年宁波艾滋病感染者抗病毒治疗效果及耐药分析

目的:研究2011年宁波艾滋病毒(HIV)感染者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果及耐药变异。方法:收集272例HAART的HIV-1感染者抗凝血,检测CD4+T淋巴细胞和HIV-1病毒载量,病毒载量>1000 copies/ml的样品扩增HIV-1的pol区,测序结果使用斯坦福大学HIV耐药数据库分析。结果:CD4+T淋巴细胞绝对值为311±160个/μl。19份样品病毒载量>1000 copies/ml。10条序列出现耐药突变,总耐药率为3.73%(10/268)。8条产生针对核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷酸类反转录酶抑制剂(NNRTI)的突变。2条只产生了针对NNRTI的突变。结论:宁波HIV抗病毒治疗人群耐药毒株流行处于较低水平,该人群对目前使用的抗病毒药物敏感。但耐药突变呈多样化趋势,应加强耐药监测的研究以减少耐药突变株的产生与传播。     

HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。     

湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的分析湖州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2014年湖州市(HIV/AIDS)抗病毒治疗数据,根据治疗3个月CD4+T淋巴细胞计数和6个月HIV病毒载量评价治疗效果。结果截至2014年底,湖州市先后有357例HIV/AIDS接受HAART治疗。治疗前CD4+T淋巴细胞计数均值为(214±130)个/μL,治疗3个月后CD4+T淋巴细胞计数为(307±180)个/μL(中位数由225个/μL上升到291个/μL,P0.01)。治疗6个月后,218例患者进行了HIV病毒载量检测,其中72.02%(157/218)的患者HIV病毒载量低于实验室检测下限(40 copies/m L),病毒抑制有效率为84.86%。结论湖州市HIV/AIDS接受HAART治疗效果明显,建议对符合治疗标准的HIV/AIDS尽早进行抗病毒治疗。     

新报告HIV感染者/AIDS基线病毒载量水平与CD4+/CD8+比值分析

目的 分析江西省2015—2019年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV感染者/AIDS)的基线病毒载量水平与其细胞免疫水平之间的关系。方法 对2015—2019年在江西省疾病预防控制中心确证的HIV感染者/AIDS进行基线CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞和病毒载量检测,用SPSS软件对数据进行相关性分析和二元logistic回归分析。结果 新报告HIV感染者/AIDS 513例,CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为209个/μl,CD4⁺/CD8⁺比值中位数为0.233,病毒载量中位数为5.06 log₁₀ 拷贝/ml。病毒载量水平与CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺比值总体呈显著负相关; CD4⁺/CD8⁺比值<0.20 的HIV感染者/AIDS其病毒载量≥10⁵拷贝/ml的风险为CD4⁺/CD8⁺比值≥0.20的3.775倍。结论 江西省新报告HIV感染者/AIDS中高病毒载量比例高,中位病毒载量高,CD4⁺/CD8⁺比值<0.2是高病毒载量的预测因素。应进一步加强扩大检测人群和比例,尽早发现感染者并进行抗病毒治疗,提高患者期望寿命。     

CD40/CD40L在感染性疾病中的作用

CD40/CD40L是一对重要的免疫协同刺激分子,能够通过诱导细胞活化,上调共刺激分子的表达,促进细胞因子的分泌等在体液免疫和细胞免疫中发挥重要的作用,近年来其在感染性疾病中的作用的研究也已起步,为我们认识感染性疾病的发病及致病机制提供了新的思路。     

CD56、CD25与复发性自然流产的相关性研究

目的:探讨CD56、CD25与复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)发病的关系。方法:采用流式细胞技术分析50例RSA妊娠患者(病例组)和60例正常妊娠者外周血和蜕膜组织中CD56、CD25表达量及二者的相关性。结果:①RSA妊娠组患者外周静脉血及蜕膜组织中CD56、CD25的水平较正常妊娠组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②RSA妊娠组患者外周静脉血中CD56与CD25的表达呈正相关,并与蜕膜组织中CD56的表达呈正相关。结论:CD56、CD25与复发性自然流产有关,且CD25与CD56在复发性自然流产的发病过程中有协同作用。     

CD69在急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞的表达及意义

目的检测急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞CD69的表达,评估T细胞活化状态,了解急性髓系白血病的免疫功能、状态。方法采用流式细胞术检测15例急性髓系白血病患者化疗前后外周血T淋巴细胞CD69的表达,同时以正常外周血标本作对照。结果急性髓系白血病组化疗前、化疗后CD69的表达均显著低于正常对照组(P<0.05),但化疗后CD69的表达较化疗前明显升高(P<0.05)。结论急性髓系白血病存在T细胞活化受抑、免疫功能受损。T细胞活化受抑可能是急性髓系白血病免疫逃逸的重要机制。CD69可能成为疗效评价的辅助指标及免疫治疗的潜在靶点。     

乐山市无症状HIV感染者与正常人CD3、CD4、CD45及CD3/CD45、CD4/CD45的对比分析

[目的]了解无症状HIV感染者与正常人的CD3、CD、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45情况. [方法]采用BD FACSCalibur流式细胞仪分别检测117例健康成人血液标本和87名无症状HIV感染者中的CD3、CD4、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45的比值,进行统计学分析. [结果]无症状HIV感染者男性与女性相比除CD3/CD45有统计学差异外(t=3.23,P＜0.05),其余几项指标均无统计学差异.但与正常人相比较比较CD3、CD4、CD3/CD45、CD4/CD45、CD45均存在统计学差异. [结论]当HIV感染者CD4细胞减少的还不是十分明显(未小于200个/μl),但发现感染者CD4/CD45的比值开始持续明显变小时,应开始考虑对感染者进行治疗.     

CD133、CD90在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测肝癌干细胞标志物CD133和CD90在原发性肝癌组织中的表达情况,分析其临床病理学意义.方法 取93例原发性肝癌和10例正常肝组织,采用免疫组织化学(SP法)染色检测CD133和CD90表达.结果 93例肝癌组织中,71例(76.3%)CD133表达阳性,阳性细胞百分数为(6.4±3.3)%,64例(68.8%)CD90表达阳性,阳性细胞百分数为(4.3±3.9)%,10例正常肝组织中未见CD133和CD90阳性表达,差异有统计学意义(P<0.01);肝癌TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者CD133和CD90阳性细胞百分数[(8.1±3.7)%,(5.7±4.2)%]显著高于Ⅰ～Ⅱ期[(4.1±2.3)%,(2.3±1.9)%](P<0.01);Spearman相关分析显示,随病理组织学分级级别增高,CD133和CD90的表达增多(P<0.05);CD133与CD90在肝癌组织中的表达呈正相关(r=0.402,P<0.01).结论 肝癌组织中存在CD133和CD90阳性肝癌干细胞,其表达量与肝癌TNM分期和病理组织学分级呈正相关.     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+T细胞亚群变化及意义

[目的]探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化及意义。[方法]入选病例为我院从2006年6月到2008年12月共59例原发性胆汁性肝硬化患者(活动期36例、稳定期23例),同时以30例健康体检者为对照,借助双色荧光标记技术对外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+占CD4+T细胞比例进行流式细胞术测定。[结果]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+细胞比例(1.66±0.83)%低于稳定期(2.53±1.06)%和正常组(4.06±2.36)%(P﹤0.05);而CD4+CD28-细胞比例(4.15±1.89)%则高于稳定组(3.66±0.7)%和正常组(1.54±0.99)%(P﹤0.05)。[结论]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例减少而CD4+CD28-T细胞比例升高,CD4+CD25+比例降低可能使外周免疫耐受失去平衡,参与了PBC疾病的发生发展。     

再障和溶贫患者外周血CD55及CD59的表达及意义

目的 检测再生障碍性贫血(AA)及溶血性贫血患者外周血细胞中CD55、CD59的表达情况,并探讨其临床意义.方法 用荧光素标记CD55、CD59单克隆抗体,采用流式细胞术测定30名正常人、12例AA及20例溶贫患者外周血红细胞和中性粒细胞(PMN)中CD55、CD59表达情况.结果 正常人红细胞及中性拉细胞CD55、CD59标记率均＞95%,12例AA患者中7例标记率正常,另外5例患者有不同程度的减低,溶血性贫血患者的标记率均正常.结论 流式细胞术检测再障患者CD55、CD59表面抗原有重要意义,可以早期发现再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征.     

急性髓性白血病患者CD7~+ CD56~+和CD7~- CD56~-免疫表型对比分析

目的:比较CD7+CD56+和CD7-CD56-急性髓性白血病患者免疫表型的差异。方法:采用多色流式细胞术检测患者免疫表型,对患者的其他资料和免疫表型进行比较。结果:CD7+CD56+在M0+M1分型中的分布比例、外周血血红蛋白、骨髓原始细胞比例、中枢系统浸润率、CD34平均荧光强度均高于CD7-CD56-;但胞浆髓过氧化物酶(CyMPO)MFI低于CD7-CD56-。结论:CD7+CD56+起源早,浸润性强,需加强巩固治疗和中枢系统微小残留病灶监测。     

宫颈癌患者CD58/CD2的表达及临床意义

目的:探讨CD58/CD2在宫颈癌患者的表达水平及临床意义。方法:分别应用免疫组织化学技术及流式细胞术检测40例宫颈癌患者及30例C IN患者组织CD58水平和外周血CD2+细胞百分率,以30例子宫肌瘤患者作为正常对照。结果:宫颈癌患者外周血CD2+细胞百分率及癌组织CD58表达水平均明显低于C IN组及正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CD58/CD2的表达与宫颈癌的发生、发展有关,二者可作为治疗及评价预后的参考指标。