陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。     

芜湖市公立医院改革管办分开实践与成效

管办分开是公立医院改革的重要内容之一,是决定公立医院能否健康持续发展的根本环节,芜湖市按照卫生部确定的改革方向,结合芜湖市的基本情况,明确了构建大卫生体制下的管办分开改革思路,取得了良好的效果.     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段．是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。     

实现公立医院管办分开的可行性与形式

公立医院是我国医疗服务体系的基石,也是政府社会公益性的集中体现。如何优化公立医院医疗资源,实现社会效益最大化．是此次医改的重点和难点。我国公立医院是以实现人民群众身心健康需求为目的,以代表政府彰显社会公益性为己任的非营利性事业单位。     

深圳公立医院管理体制改革制度设计

深圳公立医院管理体制改革实行政事分开、管办分开,在理事会架构下按法定机构模式组建市医管中心,落实公立医院运营管理自主权.作者从当前公立医院管理体制的弊端入手,介绍了深圳市进行公立医院管理体制改革的基本思路及改革方案设计的主要举措,深入剖析了的改革方案的特点,并对改革效果进行了预测.     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题．通过系统阅读和整理若干文献,认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段：也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上．转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权：在公立医院的内部治理上．建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构。在公立医院拥有充分自主权的前提下。实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

我国公立医院管办分开的路径及思考——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务.总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳、比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨,并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴.     

新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索

前不久,《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）已向社会公开征求意见。从征求意见稿可以看出,公立医院改革的指导思想将坚持“四个分开”,即政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开,征求意见稿还强调近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革,其中第五项改革就是推进公立医院改革试点。自2004年以来,河南省新乡市就以新乡中原医院管理有限公司（以下简称“公司”）为平台,在5家市属医院中积极探索和实践管办分开的改革模式,在改革公立医院管理体制和运行机制方面取得了一些经验。     

对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

医院价值评估与医院管理

本文分析探讨了将企业价值评估的理论引入医院管理的框架,对医院经营决策、改变医院管理整体落后的局面具有重大作用。同时提出医院价值评估应坚持的原则     

公立医院“收支两条线”固定资产管理的实践与体会

医院固定资产管理对医院的生存和发展起着非常重要的作用,不同医院在固定资产的管理上也不尽相同。文章针对公立医院"收支两条线"固定资产管理的现状和问题进行了分析,并对存在的问题提出了相应的对策。     

公立医院管办分离改革应遵循的基本原则

公立医院管办分离改革实践应当遵循什么原则至关重要.基本原则是人们决策和行动的依据和方针,反映人们的价值观念和利益取向,反映人们决策和追求的总体目标.基本原则决定和指导具体的改革实践.公立医院管办分离改革的价值目标和政策目标模糊不清,基本原则尚不清晰.提出公立医院管办分离改革应遵循的5大基本原则.公立医院管办分离改革应遵循的基本原则的核心是,公立医院应按照社会福利机构改革发展的基本原则来设计管办分离改革,解决现存的问题,改善全体公民的健康福利状况.     

公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质

文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.     

政府与公立医院院长权责划分研究

通过梳理我国公立医院权责体系现状,分析政府和公立医院院长权责划分中存在的问题及对院长行为的影响,认为目前政府与公立医院权责划分存在诸多问题,无法保证公立医院院长完成政府赋予的职责,影响到政府举办公立医院目标的实现。建议根据权力产生的激励作用考虑权力的归属问题,重新配置或调整政府与公立医院院长的相关权力;通过制定法律或单一政策文件或与院长的委托代理合同,详尽规定公立医院的相关权力,并明确权力归属;规定剩余控制权归政府所有;同时建立有效的问责机制,改变目前对公立医院院长激励和约束失衡的状况。     

医院开展精细化管理的实践与体会

目的探讨医院开展精细化管理的成效。方法组织员工学习精细化管理基础知识,结合本岗位制作主要工作流程,分片讨论岗位职责及职位说明。结果员工树立了精细化管理理念,岗位职责进一步细化,效率提高;制作了高效、便捷、增值、便于考核的工作流程,成本意识加强。结论精细化管理是医院管理迈向现代化管理的有效途经。     

我国公立医院管理与考核的现状、问题及政策建议

在国家增加医疗卫生投入、医疗保障覆盖面逐步扩大的情况下,加强对公立医院的考核监督,就成为保障医改效果最终实现的关键措施。目前,我国在医改中对公立医院的定位和作用认识还不够清楚、法律和政策框架不健全,尤其是对非营利性机构监管措施严重缺失;公立医院管理体制不完善,行业管理力度薄弱;公立医院治理结构不明晰,政府和公立医院之间的委托代理授权关系虚化;对公立医院考核监督体系不健全,考核结果没有充分起到激励公立医院改进绩效的作用。我们提出了强化对公立医院的监督管理的政策建议,一是明确公立医院定位,完善公立医院法制;二是理顺公立医院管理体制,提高管理能力;三是建立公立医院产权和财务管理制度;四是建立公立医院绩效考核和信息公开制度;五是加强对公立医院的立法监督和群众监督,建立公立医院审计制度和巡视制度;六是建立和完善公立医院数据收集和发布机制。     

公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响研究——基于京沪案例比较

目的:探索公立医院绩效评价政策对医院内部绩效管理变革的影响及其路径。方法:通过京沪案例比较,从异中求同的角度比较京沪公立医院绩效评价政策变迁及两地市属(级)公立医院内部绩效管理变革的异同点,分析公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响。通过医院案例分析,基于扎根案例医院的总结,分析公立医院绩效评价政策影响医院内部绩效管理变革的路径。结果:京沪公立医院绩效评价政策及其变迁均在一定程度上促进市属(级)医院内部绩效管理在相应内容上的变革,提出以政府主管部门、公立医院、部门科室三层级为核心的影响路径。结论:公立医院绩效评价政策能影响医院内部绩效变革,分析影响路径、制定配套措施有利于促进政策目标的实现。     

新时代现代医院管理制度的演进路径及政策衔接

本文回顾了现代医院管理制度的演进历程,发现公立医院改革的纲领文件同现代医院管理制度建设的政策之间具有重要的承续关系;认为现代医院管理制度建设还需要深化医改及社会治理的协同。针对这些问题,本文提出了系列对策:把握深化改革和制度法制化相衔接、相统一的问题;适应制度精细化要求,出台细则和实施办法;开展分类指导;探索非公医疗机构的制度建设;推动政府职能转变,以最终实现现代医院管理制度建设的目标。