写好癫痫日记

在门诊上．碰到太多太多癫痫患者及家属．在问及癫痫病史时往往对病情不祥或遗忘。比如说．医生问“病人第一次是什么时间发病的？”“病人发作时有什么表现？”“在服用什么药物？”。很多人的回答多是“记不清了”“时间太久，模糊了”等等。但是，这些关于发作的信息对于医生的诊断治疗却是相当重要的。     

癫痫发作怎么办

问：我爸爸以前有癫痫病史。最近又发作了两次，幸好持续时间不长，却把我们吓坏了。如果他下次又发作，我们该采取什么急救措施？     

脑卒中后癫痫研究进展

脑卒中后癫痫是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后除脑部和其他代谢性病变在一定时间内出现癫痫发作。脑卒中后癫痫根据癫痫首次发作时间可以分为早发性癫痫和迟发性癫痫,一般以两周为界。脑卒中后癫痫发作会对患者功能恢复带来一定影响,并且抗癫痫药物的应用对患者带来的不利影响要远高于治疗对患者带来的获益,目前临床对脑卒中急性期过后,是否继续应用抗癫痫药物仍然存在一定争议。下面本文将对近年来国内外对脑卒中后癫痫的研究进展作详细综述,以望为临床对脑卒中后癫痫防治带来一定参考指导。     

药源性癫痫

源于药物的癫痫称为药源性癫痫。有些病人本来没有癫痫,用药后出现了发作;有些人本身是癫痫病人,用药后发作次数增加或出现新的发作类型,都属于药源性癫痫。1.抗生素:青霉素类,如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林等;头孢类,如头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨     

3年无发作癫痫患者录像脑电图监测分析

目的观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率;方法对58例无发作患者在拟停药前应用尼高力癫痫监护系统实施录像脑电监护;结果58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者;结论3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的.     

癫痫不发作，三年后方可停药

癫痫病人往往要吃很长时间的药，病人和家属最为关心的是：服药有没有不良反应？什么时候才能停药？为此，我们采访了中山大学孙逸仙纪念医院神经内科杨炼红副教授；     

癫痫病人必须进行脑电图检查

癫痫门诊中,经常遇到病人问:"我CT或磁共振都做了,为什么还要查脑电图?"这说明病人与家属对脑电图检查的意义不了解.     

癫痫的外科治疗

随着治疗技术及检查设备的不断发展,神经外科也对难治性癫痫进行了深入探索,使70%的难治性、顽固性癫痫得到了有效或根治性治疗.需要强调的是,外科手术是从根本上治疗癫痫的重要手段,但并非所有的癫痫病人都适合外科手术治疗.     

癫痫患者55例的麻醉体会

目的 总结与探讨癫痫患者的麻醉体会.方法 笔者所在医院自2007年4月～2010年4月对有癫痫病史的55例患者实施了麻醉,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定.有5例患者手术时间较长,失血较多而输入红细胞悬液2～3个单位,所有患者术毕15～30 min清醒拔管,安返病房.结论 癫痫患者手术成功的首要条件为麻醉的管理和选择得当,本组病例所采用的麻醉方法安全易掌握、可控性好,临床效果满意.     

癫痫的外科治疗

随着治疗技术及检查设备的不断发展，神经外科也对难治性癫痫进行了深入探索，使70％的难治性、顽固性癫痫得到了有效或根治性治疗。需要强调的是，外科手术是从根本上治疗癫痫的重要手段，但并非所有的癫痫病人都适合外科手术治疗。     

正确认识癫痫

癫痫是一个常见的病症。前不久在北京公布的有关颠痫的研究结果显示，我国9成以上的癫痫病人及其生活照料者对癫痫的认识程度很低，认识误区主要集中在癫痫的病因及抗痫药物应用等方面。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的临床特点与发生特点进行讨论,以提高临床认识与医疗质量。方法从2010年6月到2012年6月,这两年间内作者所在医院神经内科共收治了46例首次发作的脑卒中后癫痫病人。主要研究方法是通过对这46例病人的脑卒中性质、发作时间、发作类型、卒中部位进行科学的分析。结果脑卒中的发作类型、性质以及部位等特征与脑卒中后癫痫的发生有明显的联系。结论对脑卒中后癫痫的临床特点与发生特点进行讨论,对于提高临床认识与医疗质量,增强病人体质健康有着非常重要的作用。     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物（AEDS）治疗．是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数（大约20％左右）癫痫病人，即使给予正规的AEDS治疗．也不能有效控制．医学上称为难治性癫痫．又叫顽固性癫痫。     

164例癫痫脑电图分析

癫痫病人的脑电图常有许多特征性表现。脑电图检查对癫痫病人的确诊很有价值。笔者对本院2000-2001年脑电图检查中出现痫样放电的164例进行了统计分析,报告如下。     

女性癫痫

女性癫痫极大地引起了人们对健康,特别是生殖健康的关注.在青春期、月经周期、妊娠期及绝经期,痫性发作的频率及强度都相应发生改变.已知雌激素能够增加癫痫性发作的风险,而孕激素作用恰好相反.许多抗癫痫药能诱导产生肝药酶并降低口服避孕药的效能.女性病人怀孕率降低并可能产生无排卵月经、多囊卵巢及性功能障碍等现象,而月经不规则、多毛症、痤疮及肥胖都能引起生殖功能障碍.女性病人子女发生先天缺陷的风险很高,部分与抗癫痫药的应用有关.单一用药,给予最小有效剂量,同时预防性地给予叶酸能降低这一风险.通常认为这类母亲母乳喂养还是安全的.……     

3年无发作癫痫患者停药前行录像脑电图监测分析

目的 观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率.方法 对58例无发作癫痫患者在拟停药前应用尼高力癫痫监测系统实施录像脑电图监测.结果 58例患者中,发现19例异常,异常率为32.8%,其中出现在睡眠中12例,占63.2%,病史12个月以上者11例,三药联合治疗者13例,占68.4%,全面性发作者8例,占42.1%.结论 3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监测是必要的.     

癫痫患者的急救及日常注意事项

在民间,人们习惯把癫痫称为"羊羔风"、"羊癫风"、"猪婆风"等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是均根据对患者发作症状的直观认识来起名字。现代医学认为,癫痫是一种以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征的综合征。根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫病因不明,有一定遗传性,多在幼儿期和少年期起病;继发性癫痫常见的原因包括产伤、颅内感染、脑循环异常等。     

癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码

目的 为了满足医疗、教学、科研的需要,在实际工作中更方便准确地对各种癫痫和癫痫综合征分类编码.方法 收集临床上各种癫痫和癫痫综合征,根据ICD-10对癫痫和癫痫综合征的分类原则分别归类.结果 局部相关性（局灶性）（部分）特发性癫痫和癫痫综合征伴有局限性发作编码到G40.0;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有单纯性部分性发作、不伴有意识改变,编码到G40.1;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有复合性部分性发作、伴有意识改变、伴有记忆和形成概念的障碍,编码到G40.2;全身性特发性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.3;其它全身性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.4;特指的癫痫综合征,编码到G40.5;未特指的癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）,编码到G40.6;未特指的癫痫小发作,不伴有大发作,编码到G40 7;其它癫痫NEC,编码到G40.8;未特指的癫痫,编码到G40.9.癫痫类疾病名称远超出了ICD-10第三卷癫痫索引条目,其中有21种癫痫和癫痫综合征未列入索引和国际疾病分类（ ICD-10） 应用指导手册,且多处同一分类亚目下出现多达10～20种癫痫和癫痫综合征.结论 有必要通过扩充适合我国国情的ICD-10字典库和采用扩展码的方法补充癫痫分类,以适用我国癫痫防治和管理的规范化,有利于我国癫痫的相关研究以及与国际接轨.     

癫痫患者及其家属癫痫知识水平的调查分析

目的 调查癫痫患者及其家属对癫痫知识的掌握程度。方法 以在华山医院门诊诊治的癫痫患者及其家属各170人为研究对象,采用问卷调查的形式了解其个人情况和癫痫的患病情况,并进行一项包含34个问题(满分为34分)的"癫痫知识问答"。结果 癫痫患者和家属"癫痫知识问答"的平均得分均较低,分别为16.5分±8 2分和16.1分±8 5分,差异无统计学意义。城区患者及其家属回答正确率明显大于郊区患者及其家属。调查对象对癫痫的"病因"知识掌握最为不足。多因素分析显示,"癫痫知识问答"的得分与患者的居住地(城区／郊区)(P-0 0001,OR=52 963)和文化程度(P=0.0294,OR=2 266)有关,郊区患者和文化程度低患者的癫痫知识掌握较差。"癫痫知识问答"的得分仅与家属的居住地(P=0 0001,OR=37.229)有关,郊区家属得分较低。结论 应重点加强对农村地区癫痫患者及其家属的知识普及和教育。     

癫痫长时间脑电-电视监测的临床应用

<正>癫痫及癫痫综合征是一种常见的神经系统疾病,由于长期反复发作,部分难以控制,使患者遭受极大痛苦,给病人、家庭和社会带来负担,因此癫痫的防治日渐引起医学工作者的高度重视并作了深入研究.癫痫的病因及发作类型多而复杂,临床上常常易与其它疾病如短暂脑缺血发作(TIA)、偏头痛、低血糖、心律失常等混淆,诊断的正确与否直接关系到治疗及预后,脑电图(EEG)可记录到癫痫发作期或发作间期的神经元异常放电,因而是癫痫不可缺少的诊断手段.自1936年Gibbs,Davis和Lennox等在癫痫小发作患者记录到3次/秒棘慢综合波发放以后,50多年来,脑电图及脑电图仪的研究不断深入、发展、更新,以适应临床需要.常规的EEG描记时间短、常由于记录不到神经元的异常放电难以确诊.70年代,由英国Oxford公司生产的可携带盒式4～8导磁带长程EEG记录仪,可连续追踪24～48小时或更长时间内的脑电图,