慢性肾病长期血液透析患者继发栓塞性卒中的危险因素研究

目的 探讨慢性肾病长期血液透析患者继发栓塞性卒中的危险因素,助力采取针对性措施,提高疗效、预防或降低其继发栓塞性卒中的发生率。方法 回顾性分析2018年9月—2021年9月于无锡市第九人民医院肾内科行长期血液透析的137例慢性肾病患者的临床资料,依据患者是否继发栓塞性卒中分为卒中组(n=63)与非卒中组(n=74)。收集两组研究对象基础资料信息,包括性别、开始血液透析年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、是否吸烟、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并冠心病、血液透析时间、血液透析通路、血液透析频率、用药情况及肾小球过滤率(glomeruar filtration rate, GFR),同时于患者透析前检测血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、尿酸(blood urie acid, BUA)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, Hs-CRP)。比较两组临床资料及实验室指标差异,并通过ROC观察ALB、Hs-CRP对慢性肾病长期血液透析患者继发栓塞性卒中的预测效果,将两组...     

终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素分析

目的 调查分析终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素。方法 选择2015年1月至2015年11月于我院行维持性血液透析的116例终末期肾病患者,统计其生存期。根据5年随访结果将患者分为生存组和死亡组,建立Logistic回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果 随访结果显示,患者1年、 3年、 5年生存率分别为93.97%、 75.00%、 50.86%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、血压及Hb、 Glu、 Alb、 HDL水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、血压、 Glu、 Alb是影响终末期肾病血液透析患者生存的独立因素(P<0.05)。结论 随着终末期肾病血液透析患者维持性血液透析时间的延长,患者的生存率逐年降低,且患者年龄、血压、 Glu及Alb水平与患者生存期密切相关。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素与护理对策

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血液透析中各种危险因素及护理对策。方法选择32例DN血液透析患者及同期39例非DN血液透析患者,观察并比较两组生化指标变化、并发症、存活率及死亡原因。结果透析前DN组Glu显著高于非DN组,Alb显著低于非DN组(p<0.05)。其它生化指标比较差异无显著性(p>0.05)。血液透析相关并发症有高血压、低血压、感染、心衰、心血管病变等,DN组并发症发生率显著高于非DN组(p<0.05)。DN组1年、2年存活率分别为78.1%、65.6%,非DN组1年、2年存活率分别为94.9%、89.7%,差异具有显著性(p<0.05)。主要死亡原因为心血管病变,其次为严重感染。结论DN患者应尽早进行血透,同时加强护理,防治并发症,提高生活质量及长期存活率。     

高通量血液透析用于慢性肾病患者治疗中的效果分析

目的:探究高通量血液透析用于慢性肾病患者治疗中的临床疗效.方法:选择2017年10月~2018年12月在本院进行常规维持性血液透析治疗3个月的60例慢性肾病患者作为此次研究对象,对本组患者给予高通量血液透析,连续治疗6个月,观察本组患者治疗前后P、PTH、Alb、Hb、TC以及血压指标,对比临床治疗效果.结果:患者治疗后P、PTH、Alb、Hb、TC以及血压指标显著优于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性肾病患者,临床给予高通量血液透析治疗效果显著,可在一定程度上改善患者临床症状,减少出现并发症的危险.     

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖危险因素分析和护理

目的探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的相关危险因素及其护理措施,为临床降低糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的发生提供依据。方法对2013年1月1日至2014年1月1日间来我院进行血液透析治疗的300例2型糖尿病患者糖尿病肾病患者进行回顾性分析,对透析过程中发生低血糖的因素采用Logistic回归分析,并提出护理措施。结果年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物是糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的危险因素。结论对年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物的糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者应当加强护理,避免严重不良预后的发生。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗比较

目的：探究糖尿病肾病维持血液透析患者与慢性肾小球肾炎维持血液透析患者贫血治疗的临床效果，分析不同病因导致肾性贫血的治疗影响。方法：选择江苏省海门市中医院2011年7月-2014年11月收治的50例维持血液透析的肾性贫血患者，根据患者的原发病进行分组，其中糖尿病肾病组患者26例，慢性肾小球肾炎组患者24例，在患者透析治疗后给予静脉推注重组人促红细胞生成素，比较两组患者的贫血相关指标。结果：糖尿病肾病组患者的血红蛋白量、红细胞计数、红细胞比积等相关指标均较慢性肾小球肾炎患者更为严重，且存在显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：糖尿病肾病的。肾性贫血患者，在血液透析后采用推注重组人促红细胞生成素治疗的临床效果较慢性肾小球肾炎的肾性贫血患者差，可能与患者的血糖水平、血液透析的充分性、炎症等因素相关。明确不同病因导致的肾性贫血，对于长期维持血液透析患者的制定治疗方案及预后治疗具有重要的意义。     

肾病综合征并发血栓栓塞的临床研究

目的　通过分析肾病综合征 (肾综 )并发血栓栓塞的临床特点 ,探讨预防及治疗肾综并发血栓栓塞。方法　回顾性分析肾综患者并发血栓栓塞的病例 ,分析这些患者的临床特点。结果　肾综并发静脉血栓占 60 % ,动脉栓塞占 40 %。下肢动脉栓塞 3例中 2例行截肢术。静脉血栓及肺动脉栓塞溶栓治疗有 50 %的好转率。在并发血栓栓塞的患者中 ,有一半患者有使用激素史 ,危险因素是严重低蛋白血症、高胆固醇血症。结论　肾综并发血栓栓塞以静脉血栓形成为主 ,但下肢动脉栓塞预后不良。当血白蛋白 <1 9.2 g/L ,尤其伴高脂血症时 ,应常规抗凝治疗     

老年患者进展性卒中的相关因素的临床分析

目的探讨和分析老年患者和中青年患者进展性卒中（SIP）危险因素。方法SIP患者156例分为中青年组198例和老年组58例,对其危险因素进行分析比较。结果血压、糖尿病、高脂血症及既往脑血管病史是SIP的危险因素,在老年患者发病率高（P〈0．01,P〈0．05）,老年SIP以颈内动脉狭窄为主,而中青年以大脑中脉狭窄多见（P〈0．01）;吸烟、饮酒及肥胖是中青年SIP的主要危险因素（P〈0．01,P〈0．05）;高同型半胱氨酸血症在中青年及老年SIP差异无统计学意义（P〉0．05）。老年SIP好发于基底节区。结论对可引起老年SIP的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。     

进展性卒中65例临床分析

本文结合我们的临床实践，通过回顾性分析进行年来我科收治的诊断明确的缺血性脑卒中的临床资料，联系其计算机断层成像术（cT）、经颅多普勒进超声（TCD）、磁共振成像术（MRI），对引起缺血性脑血管进展性卒中（SIP）的危险因素、发病机制进行研究分析，寻找引起进展性卒中的危险因素，以供临床参考。     

糖尿病肾病等肾衰竭血液透析患者泌尿系感染临床分析

目的分析慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的治疗情况,探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月血液透析中心CRF维持性血液透析患者579例临床资料,对发生泌尿系感染的患者按有无临床症状分为有症状组52例和无症状组48例,从年龄、性别、病原菌类型、有无合并其他疾病、有无临床感染症状等相关因素进行单因素分析和logistic回归分析,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。结果 100例泌尿系感染的CRF患者中检出病原菌以大肠埃希菌最多占21.0%,其次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌,分别占17.0%、13.0%及13.0%;有症状组与无症状组病原菌分布差异无统计学意义;单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压肾病、贫血、肿瘤相关肾病是CRF维持性血液透析患者发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05),logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、贫血是发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRF维持性血液透析患者泌尿系感染起病隐匿,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,在老年且合并其他基础疾病患者中高发,应及早进行尿细菌培养检查,以早期发现、及早治疗,对高危人群应进行积极的预防性治疗。     

维持性血液透析患者发生心力衰竭的影响因素

目的了解维持性血液透析患者发生心力衰竭的危险因素,为预防和治疗心力衰竭提供依据。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集病例组和对照组的可能影响因素,利用logistic回归分析方法筛选发生心力衰竭的危险因素。结果维持性血液透析患者的心力衰竭发生率为34．4％。多因素logistic回归结果显示,年龄（OR=1．184）、透析时间（OR=1．536）、高血压（OR：2．940）、心脏病（OR=6．030）为危险因素,而血红蛋白（OR=0．752）、血清白蛋白（OR=0．708）、血钙（OR=0．004）则为保护因素。结论影响血液透析患者发生心力衰竭的危险因素包括年龄越大、透析时间越长、高血压、心脏病、低血红蛋白、低血清白蛋白、血钙浓度低等。     

糖尿病肾病末期血液透析探讨

目的 探讨糖尿病肾病(DN)末期患者血液透析治疗中的危险因素及其预防措施.方法 选择入住我院的42例糖尿病肾病末期患者进行血液透析,并进行观察监测其血液透析治疗过程中的情况及并发症.结果 糖尿病肾病末期患者透析并发症主要为低血糖与低血压,2年内死亡原因主要为心力衰竭与严重感染,其死亡患者首次透析肾功能血肌酐及血尿素氮指标明显高于存活患者(P＜0.05).结论 DN末期患者应透析应及早进行,并积极改善贫血和低蛋白血症,加强患者营养支持及减少感染以提高患者的生存时间.     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探究总结分析糖尿病肾病的患者选择血液透析护理的关键及方法措施.方法：采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的64例患有糖尿病肾病的患者的临床资料,根据护理方法的不同,将64例患者随机分成对照组和实验组,每组各32例,对照组采取常规一般护理加血液透析,实验组在其基础上做针对性护理,包括心理护理、饮食护理等.观察两组患者病情发展情况以及并发症的发生情况.结果：实验组患者有24例病情得以缓解,发生并发症的有5例,因经济等原因放弃治疗的有3例;对照组患者有16例病情得以缓解,发生并发症的有14例,因经济等原因放弃治疗的有2例.结论：患有糖尿病肾病的患者做血液透析时非常容易发生并发症,这些并发症严重影响患者的治疗和康复情况,根据患者的具体身体状况采取相应的个体化护理,可以有效治疗患者的疾病,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.     

糖尿病与非糖尿病肾病患者行血液透析的表现与生存周期对比

目的对比糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者行血液透析治疗的临床表现与生存周期。方法回顾性分析2016年1-12月间在本院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭(肾衰)患者资料,根据患者是否患有糖尿病分为对照组与研究组,对照组共纳入81例无糖尿病的慢性肾衰患者,研究组共纳入45例糖尿病慢性肾衰患者;对比两组相关指标;随访至2019年1月分析生存周期。结果研究组患者血压水平、肾功能指标、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶、p TH、血脂指标、血清炎性因子、铁代谢指标均与对照组具有统计学差异性(P0. 05);研究组患者的PFS为20. 16±1. 31个月、OS为25. 54±1. 55个月,对照组分别为24. 73±0. 93、31. 80±0. 94个月,对照组患者PFS、OS均长于对照组(P0. 05)。结论糖尿病肾病患者接受透析治疗的安全性低于无糖尿病的肾病患者,生存周期短于无糖尿病的肾病患者。     

糖尿病肾病血液透析患者应用高通量血液透析治疗的临床疗效

目的 探究糖尿病肾病血液透析患者应用高通量血液透析治疗的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的150例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,采取随机数字法分成两组,75例对照组采用常规血液透析法,75例观察组患者采用高通量血液透析治疗法.对比两组治疗前后的β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN...     

脑卒中患者发生卒中相关性感染的危险因素研究

目的 探讨卒中相关性感染发生的危险因素,为临床防治卒中相关性感染提供一定的临床依据。方法 通过文献资料及前期研究筛选出可能影响卒中相关性感染的因素,并制定病例调查表,对纳入的患者进行相关因素及卒中相关性感染是否发生进行多因素logistic回归分析。结果 纳入病例中卒中相关性感染的发生率为18.75%,感染部位以肺部感染、泌尿系感染为主,logistic回归分析发现首次发病、意识障碍、合并糖尿病、血清IL-6水平升高、侵入性操作为卒中相关性感染的危险因素,差异均有显著性（P ＜0.05）。结论 卒中相关性感染发生与多种因素相关,临床可根据危险因素是否存在而采取相关的预防措施以降低其发生率。     

尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素分析

目的 研究影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素,为临床治疗提供有效的理论参考价值。方法 回顾性分析南雄市人民医院2019年10月至2022年2月收治的血液透析治疗的尿毒症患者（165例）临床资料,根据透析期间患者是否发生导管相关性感染分为发生组（32例）、未发生组（133例）,对两组患者临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中,差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素。结果 165例患者发生导管相关性感染率为19.39%。单因素分析结果显示,发生组置管天数≥30 d、透析时间≥1年、置管部位为股静脉、合并低蛋白血症、合并贫血、合并心功能不全患者占比及血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著高于未发生组,Hb水平显著低于未发生组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,除Hb水平外,其余因素均为尿毒症血液透析患者发生导管性感染的独立危险因素（OR=5.675、3.089、4.646、2.971、3.333、1.548、3.025、5.675,均P<0.05）...     

糖尿病肾病患者血液透析的护理体会

目的探究糖尿病肾病患者血液透析治疗过程的护理体会，并对护理要点进行整理和综合。方法以我院2011年7月---2012年7月这一年期间收治的85例糖尿病肾病患者的血液透析临床资料为回顾性分析资料，分析针对其进行的临床护理措施，主要包括对患者中心静脉置管的护理，对患者的血管通路护理、血糖的控制护理、心理护理以及饮食护理等。结果本组的85例血液透析患者有45例病情好转，15例患者由于自己的原因放弃治疗，5例患者转院治疗，20例患者因并发症死亡。结论通过研究发现，糖尿病肾病患者的治疗是否成功不仅仅取决于医院对患者进行的药物治疗和护理，也取决于护理人员对于患者的心理护理和饮食护理。     

血液透析患者并发感染危险因素分析

目的 了解血液透析患者医院感染的危险因素。方法 对两年血液透析患者１２３例年龄、透析年限、透析日复用次数、抗生素使用先进进行统计分析。结果 透患者的年龄、透析日复用次数、血肌酐（Ｃｒ）与感染有明显相关Ｐ〈０．０５。结论 应加强透析患者感染危险因素控制,减少医院感染发生。