陕西省8～10岁儿童甲状腺容积参考值的调查研究

目的 了解陕西省8~10岁儿童甲状腺容积分布及肿大情况,建立本省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值范围。方法 2019年在全省10个市随机抽取39个县,在每个县(区、市)按东西南北中随机抽取1个乡(镇)/街道,每个乡(镇)/街道各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生42人,B超法测量甲状腺容积并采集一次性随机尿样检测尿碘含量。结果 共调查7 762名陕西省8～10岁儿童,尿碘中位数为209.90 μg/L,各年龄儿童碘营养水平处于足量状态。各调查县(区)尿碘中位数均>100 μg/L,碘营养水平为足量水平。陕西省儿童甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,中位数为2.68 ml。甲状腺容积随年龄增长而递增,不同性别儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(Z＝0.62,P＞0.05)。10个市中汉中市儿童甲状腺容积水平最低(1.90 ml),安康市最高(4.30 ml)。陕西省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值标准按年龄分组分别为:4.4、4.8和5.7 ml。结论 本研究结果与国家标准有一定差异,可为今后陕西省碘缺乏病监测及建立本地区儿童甲状腺容积参考值标准提供依据。     

新国标盐碘含量实施下保山市8~10岁学龄儿童碘营养监测结果分析

目的 调查新国标实施后保山市重点人群8~10岁儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防治提供参考。 方法 2016年根据《云南省碘缺乏病监测方案》,采用分层随机抽样方法,从腾冲市和隆阳区抽取414名8~10岁学龄儿童,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘,用B超法对儿童甲状腺进行检查。同时采集学生家中食用盐,用氧化还原法和直接滴定法测定盐碘。用SPSS软件分析儿童尿碘水平、甲状腺异常情况及家庭食用盐碘含量。 结果 2016年共计调查保山市8~10岁儿童414人,实验室检测尿样414人份,尿碘中位数为250.60 μg/L(195.86~-329.76 μg/L),其中腾冲市尿碘中位数为258.26 μg/L,隆阳区为250.27 μg/L,差异无统计学意义(Z=-1.071,P=0.284);城区儿童尿碘中位数高于农村,差异有统计学意义(Z=-3.303,P=0.001)。采集学生家中食用盐检测共计414 份,盐碘中位数为23.26 mg/kg,腾冲市盐碘中位数(25.38 mg/kg)高于隆阳区(20.07 mg/kg),差异有统计学意义(Z=-12.049,P＜0.001)。全市碘盐覆盖率94.44%(391/414),非碘盐率为5.56%(23/414),合格碘盐食用率为81.40%(337/414),碘盐合格率为86.19%(337/391)。腾冲市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均高于隆阳区(χ²=10.668、46.087、35.542,均P＜0.001),隆阳区非碘盐率高于腾冲市(χ²=9.616,P=0.002)。儿童甲状腺肿大率为2.17%(9/414),隆阳区甲状腺肿大率(4.39%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=7.249,P=0.006)。甲状腺结节检出率为6.28%(26/414),隆阳区甲状腺结节检出率(12.68%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=321.498,P＜0.001);8~10岁儿童甲状腺结节检出率分别为2%、3.52%、11.05% (χ²=11.588,P=0.003)。 结论 2016年保山市两县8~10岁学龄儿童尿碘处于略超过适宜量,处于可接受水平,今后应进一步加强以儿童为主的重点人群碘营养水平监测     

“十二五”终期徐州市非高碘地区消除碘缺乏病现状分析

目的 对“十二五”终期徐州市碘缺乏防控现状进行评估,为碘缺乏地区的防控策略提供数据支撑。方法 对徐州市非高碘8个县(市、区),按照“十二五”终期考评方案对碘缺乏现状分析,通过查阅资料和现场评估对碘缺乏病现状进行分析。查阅2011—2015年相关资料,进行综合评分。在上述每个非高碘县(市、区)按照东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡(镇),在所抽取的每个乡(镇)各随机抽取1所小学;在所抽取小学各随机抽检40名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样和盐样,用触诊法检查上述儿童甲状腺;在所抽取的每个乡(镇)各随机抽检20名孕妇的尿样和盐样,检测孕妇尿碘和盐碘含量,在抽取的乡镇各随机抽取10人进行问卷调查,计算孕妇健康教育平均分。结果 “十二五”终期 ,经过考评徐州市8个非高碘县(市、区)碘缺乏病管理指标均达到85分以上,碘盐合格率97.89%,碘盐覆盖率98.99%,合格碘盐食用率96.91%。8个考评县(市、区)共采集8～10岁儿童尿样1 600份,尿碘为21.9～5130.34 μg/L,尿碘中位数为267 μg/L;8～10岁儿童尿碘中位数最高的为睢宁县(344.21 μg/L),最低为邳州市(178.35 μg/L),不同地区8～10岁儿童尿碘差异有统计学意义(H=214.99,P<0.01)。孕妇尿碘为19.5～2 304 μg/L,尿碘中位数为193.5 μg/L;尿碘中位数最高的为睢宁县(260.94 μg/L),最低为邳州市(134.35 μg/L),各县(市、区)孕妇尿碘差异有统计学意义(H=36.32,P<0.01)。孕妇碘缺乏病健康教育知晓情况平均分9.01分(满分10分)。结论 徐州市8个非高碘县(市、区)消除碘缺乏病达到控制标准, 8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数总体处于适宜水平,尚有些地区孕妇尿碘水平处于偏低水平,有些地区8～10岁儿童尿碘中位数处于过量状态,继续做好孕妇和8～10岁儿童人群尿碘监测。     

2016年济南市613名8～10岁儿童碘营养状况调查

目的 了解2016年济南市8～10岁儿童碘营养状况、食用盐碘含量和甲状腺容积。方法 在济南市章丘、历城和市中3个区中,每区随机抽取5所学校,每所学校随机抽取40名8～10岁儿童,采集尿样、家庭食用盐检测碘含量并检测儿童甲状腺容积。结果 共分别检测613份尿样和食盐,尿碘中位数165.4 μg/L,盐碘中位数22.2 mg/kg。章丘、市中区尿碘中位数125.2 μg/L、144.1 μg/L,为碘营养适宜水平;历城区尿碘中位数238.1 μg/L,为超足量水平。8～10岁儿童甲状腺容积为（3.17±1.01） ml,肿大率为2.94%。盐碘含量与尿碘含量、甲状腺容积的相关性系数分别为0.0012（P = 0.766）、0.029（P = 0.468）。结论 被调查的613名8～10岁儿童碘营养状况处于碘适宜或超足量水平,仍存在一定比例的碘缺乏和碘过量情况,补碘政策应综合考虑盐碘、膳食碘和水碘等因素。     

湖南省2019年碘缺乏病监测结果分析

目的 分析2019年碘缺乏病监测结果,掌握干预措施实施效果,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 方法 2019年4—5月全省122个县(市、区,简称县)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道,简称乡);每个乡各抽取1所小学校,每所小学抽取8～10岁儿童40名,采集尿样和儿童家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量,采用B超法测量儿童甲状腺容积。每个县在所抽取的5个乡中各随机抽取20名孕妇,采集孕妇随机尿样和家中食用盐,检测尿碘含量和盐碘含量。 结果 共收集36 667份盐样进行定量检测,盐碘均数(26.32±5.69)mg/kg,变异系数21.61%,碘盐覆盖率为99.68%,合格碘盐食用率为95.24%。共检测儿童尿样24 450份,儿童尿碘中位数为231.1 μg/L,共检测孕妇尿样12 204份,孕妇尿碘中位数为186.5 μg/L,共检测8 224名8～10岁儿童甲状腺容积,甲状腺肿大率为0.79%。 结论 监测重点人群碘营养状况处于适宜水平,湖南省处于持续消除碘缺乏病状态。以食盐加碘防治碘缺乏病的干预措施成效显著,应继续针对重点人群加强健康宣教,号召因地制宜,科学补碘和按需补碘。     

2021年贵州省黔东南州碘缺乏病监测结果分析

目的 掌握贵州省黔东南州人群碘营养状况,了解该地碘缺乏病防治状况,为科学调整干预策略提供依据。方法 按照随机抽样原则,对黔东南州16县（市）抽取8~10岁儿童和孕妇,采集尿样和家中盐样;B超法检查8~10岁儿童甲状腺肿大情况,分析儿童和孕妇盐碘和尿碘水平及儿童甲状腺肿大情况。结果 2021年黔东南州监测8~10岁儿童3 237名,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为97.8%、99.9%,盐碘中位数27.3mg/kg,尿碘中位数223.5 µg/L,为碘超适宜水平。监测孕妇1 608名,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为100%、97.5%,盐碘中位数27.2 mg/kg,尿碘中位数170.9 µg/L,为碘适宜水平。不同地区8~10岁儿童和孕妇盐碘、尿碘中位数差异均有统计学意义（均P<0.01）;监测8~10岁儿童3 256名,甲状腺肿大54例, 肿大率为1.7%,不同年龄儿童甲状腺肿大率比较差异无统计学意义（P>0.05）,不同地区儿童甲状腺肿大率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 贵州省黔东南州重点人群碘营养状况总体上是适宜和安全的, 黔东南州自然环境缺碘的危害不可逆转,只有坚持长期采取适宜于自身特点的补碘措施,同时加强对重点人群碘营养的动态监测,才能有效巩固碘缺乏病防治的成效。     

2016—2020年肇庆市广宁县碘缺乏病监测结果分析

目的 分析肇庆市广宁县重点人群碘营养水平,掌握碘缺乏病防治效果,为制定针对性碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法 每年全县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取 1所小学,每所小学抽取40名8~10岁儿童;所抽取的5个乡镇中各抽取20名孕妇,采集8~10岁儿童和孕妇尿样及其家中食用盐,分别检测尿碘、盐碘含量,采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果 2016—2020年肇庆市广宁县共监测儿童1 000名,孕妇500名。采集儿童、孕妇家庭食用盐样分别为1 000、500份,儿童、孕妇尿样分别800、400份,监测400名儿童甲状腺容积。居民碘盐覆盖率均为100.0%,5年居民合格碘盐食用率为97.0%~100.0%;2017—2020年儿童尿碘中位数分别为177.6、194.0、202.6、226.6 μg/L,逐年升高（P<0.01）;孕妇尿碘中位数分别为130.8、111.5、168.4、191.8 μg/L,逐年升高（P<0.01）;2017、2019年儿童甲状腺容积肿大率分别为3.5%、3.0%（P>0.05）,不同年龄组儿童的甲状腺肿大率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 广宁县居民合格碘盐食用率、儿童及孕妇尿碘水平、儿童甲状腺容积等监测指标均达到国家碘缺乏病消除标准要求;孕妇存在碘营养不足风险,建议孕妇在食用碘盐基础上适当摄入含碘丰富的食物。     

2017—2019年盘锦市8~10岁学龄儿童碘营养水平调查

目的 了解2017—2019年盘锦市儿童碘营养及甲状腺异常情况,为儿童科学补碘提供理论依据。 方法 在盘锦市4个县区的小学中随机抽取2 400名儿童,采用直接滴定法检测盐碘,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘和B超检查甲状腺情况。运用SPSS 19. 0软件分析儿童家庭食用盐碘含量、尿碘水平及甲状腺异常情况。 结果 2 400名儿童家庭中食用盐盐碘中位数为22.78 mg/kg。合格碘盐覆盖率为82.42%,合格碘盐覆盖率逐年降低(Z=36.489, P<0.001);城市地区合格碘盐覆盖率(88.74%)明显高于农村地区(74.53%),差异有统计学意义(χ²=82.566, P<0.001);2 400名儿童的一次性随机尿,尿碘中位数为142.91 μg/L,2017—2019年,尿碘中位数分别为169.91、138.24和109.48 μg/L,差异有统计学意义(H=131.015, P<0.001);男性尿碘水平(179.98 μg/L)明显高于女性(141.29 μg/L),差异有统计学意义(Z=95.489, P<0.001);城市儿童尿碘水平(173.90 μg/L)高于农村儿童尿碘水平(156.34 μg/L),差异有统计学意义(Z=2.310, P=0.021);2 400名儿童中共检测出56名甲状腺肿大患者,占2.33%。 结论 盘锦市4个地区8~10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率达到持续消除碘缺乏病的标准。但是2017年盐业改革后,碘盐覆盖率和碘盐合格率未达到持续消除碘缺乏病的标准,并且随着年份的增加,合格碘盐覆盖率逐年降低;盘锦市应坚持食盐补碘,实现可持续消除碘缺乏病的目的。     

2017—2019年河南省泌阳县碘缺乏病监测结果分析

目的 了解泌阳县2017—2019年居民碘盐使用情况、儿童和孕妇碘营养状况及儿童甲状腺肿大情况,掌握泌阳县重点人群碘营养状况和碘盐情况,为调整相应干预措施提供依据。方法 按照《驻马店市碘缺乏病监测计划》每年在全县抽取5个乡镇,每个乡镇抽取40名儿童和20名孕妇进行盐碘、尿碘和甲状腺容积监测。结果 2017—2019年共监测居民户碘盐900份,其中非碘盐1份,不合格碘盐9份,合格碘盐890份,碘盐覆盖率99.89%,合格碘盐食用率98.89%,碘盐合格率98.99%;共检测儿童尿样600份,尿碘中位数是158 μg/L;共检测孕妇尿样300份,尿碘中位数是146.2 μg/L;检测200名8～10岁儿童甲状腺容积,肿大数0人,肿大率是0。结论 2017—2019年泌阳县盐碘、儿童尿碘和儿童甲肿率达到国家碘缺乏病消除标准,但是2017年孕妇尿碘水平低于适宜量,要加大宣传,精准补碘。     

新碘盐标准实施前后珠海市人群碘营养水平对比分析

目的 了解盐碘含量调整后,珠海市人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 方法 选择2011年和2015年食用碘盐的居民户和8~10岁儿童为研究对象,采集居民户盐样和儿童尿样,检测盐碘和尿碘含量。 结果 2011年和2015年共检测盐样1 730份,合格碘盐食用率均高于97%。2015年盐碘中位数(23.30 mg/kg)低于2011年(30.49 mg/kg),差异有统计学意义(Z=-31.224,P=0.000);2011年和2015年共检测900份儿童尿碘,2015年儿童尿碘中位数(133.95 μg/L)低于2011年(216.85 μg/L),差异有统计学意义(Z=-9.351,P<0.05);香洲区(Z=-10.177)和金湾区(Z=-7.204)2015年儿童尿碘中位数均低于2011年的,斗门区(Z=-2.826)2015年儿童尿碘中位数高于2011年(P<0.05)。 结论 新国家标准《食用盐碘含量》实行后,政策得到有效落实,珠海市居民户盐碘含量已下降,8～10岁儿童尿碘整体水平下降,珠海市人群碘营养状况总体在适宜水平,但各区碘营养并不均衡,还应该持续深入的开展碘缺乏病防治知识的健康教育和监测。     

2020年湖北省8～10岁儿童碘营养状况调查

目的 了解2020年湖北省8～10岁儿童碘营养状况,为湖北省碘缺乏病防治提供依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求,2020年选择湖北省4个区县的8～10岁儿童(年龄均衡、男女各半),分别采集其家中食用盐、随机1次尿样,检测盐碘和尿碘含量;采用B超法检查儿童甲状腺,计算甲状腺肿大率(简称甲肿率)。结果 共采集8～10岁儿童盐样794份,盐碘中位数为25.97 mg/kg,碘盐覆盖率99.87%(793/794),碘盐合格率94.33%(748/793),合格碘盐食用率94.21%(748/794)。共检测儿童尿样794份,尿碘中位数为251.05μg/L,碘缺乏占比6.80%(54/794),碘适宜占比28.09%(223/794),碘超过适宜量占比30.48%(242/794),碘过量占比34.63%(275/794)。共检查儿童甲状腺容积794人,甲状腺容积中位数为2.32 ml,甲肿率为1.51%(12/794)。盐碘与甲状腺容积呈负相关(r=-0.20,P<0.05),尿碘与甲状腺容积、盐碘均未见相关性(r=-0.05,P>0.05;r=0.05...     

泰安市泰山区8～10岁儿童碘营养水平分析

目的 分析2018—2020年泰安市泰山区8～10岁儿童碘营养水平,为制订有效的干预措施提供依据。方法 2018—2020年,按照《山东省碘缺乏病与高碘防治项目技术实施方案》的要求,按照分层抽样的方法,每年选取200名8～10岁儿童进行盐碘、尿碘和甲状腺容积的检测。结果 2018—2020年,泰山区8～10岁儿童尿碘中位数分别为107.75、252.15、252.50μg/L,不同年度尿碘中位数差异有统计学意义(H=192.15,P<0.001);不同年龄组儿童尿碘值水平的差异有统计学意义(χ²=84.17,P<0.001),不同性别儿童尿碘值水平的差异无统计学意义(χ²=2.92,P=0.089);合格碘盐覆盖率分别为84.00%、86.00%、78.00%;3年共检出甲状腺肿大10人,甲状腺肿大率平均为1.67%。结论 2018年泰山区儿童碘营养状况处于适宜水平,2019、2020年为碘超适宜量水平,但泰山区合格碘盐食用率偏低,还应继续加强健康教育,合理科学食用碘盐。     

武汉市学龄儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素研究

目的 分析武汉市8~10岁儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素,为评价碘缺乏病防治效果,调整防治策略提供依据。方法 2016-2018年在武汉市13个区按东、西、南、北、中5个片区各抽取1所小学的8~10岁非寄宿学生,采集其随机1次尿样、家中食用盐样进行检测,并对所有儿童进行甲状腺B超检测,测量其甲状腺容积。结果 共抽取武汉市8~10岁儿童2498人,其中男生1273人,女生1225人。全市儿童尿碘中位数为261.00μg/L,甲状腺容积中位数为2.79ml,甲肿率为1.84%（46/2498）。甲状腺容积随尿碘水平升高而增大（〖XC小五号.EPS;P〗=16.815,P=0.001）,随年龄增大而增大（〖XC小五号.EPS;P〗=113.974,P＜0.01）,与身高（r=0.254）、体重（r=0.302）、体表面积（r=0.304）、体质指数（r=0.253）呈正相关（P＜0.001）,同一年龄组甲状腺容积与性别无关（8岁组:Z=-1.953,P=0.051;9岁组:Z=-0.798,P=0.425;10岁组:Z=-1.034,P=0.301）,与地区分布有关（〖XC小五号.EPS;P〗=1035.018,P＜0.01）。结论 武汉市学龄儿童碘营养状况总体处于适宜水平,地方性甲状腺肿患病率较低。儿童甲状腺容积受多种因素影响,应持续开展重点人群碘营养监测,持续维持碘缺乏病消除成果。     

黔东南州农村地区水碘及8～10岁儿童碘营养调查

目的 了解和掌握黔东南州农村地区生活饮用水水碘含量,监测分析8～10岁儿童碘营养状况,为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法 2017年对黔东南州农村地区203个乡镇992个村的2 325个生活饮用水监测点采集水样测定水碘含量;2017－2020年每年随机抽取黔东南州农村地区80个乡镇80所小学的3 200名8～10岁非寄宿儿童,检测尿碘、家中盐碘含量,并进行甲状腺容积B超检测。结果 本次共检测水样2 325份,水碘中位数为2.20 μg/L,范围0.1～9.9 μg/L,不同地区水碘水平差异有统计学意义(χ2 = 318.401,P＜0.05)。共采集13 003份8～10岁儿童尿样和盐样,尿碘中位数210.00 μg/L;不同地区、不同性别尿碘中位数差异有统计学意义（χ2 = 1 972.362,P＜0.05)（χ2 = 16.752,P = 0.358＞0.05）,各年龄段尿碘中位数差异无统计学意义（χ2 = 2.056,P＞0.05）。盐碘中位数27.10 mg/L,碘盐覆盖率99.92%、合格碘盐食用率95.82%,不同地区盐碘水平差异有统计学意义(χ2 = 850.64,P＜0.05 )。B超检查6 507名8～10岁儿童,甲状腺肿大率1.55%,不同年龄阶段儿童甲状腺肿大率无统计学差异（χ2 = 2.597,P = 0.273＞0.05）。结论 黔东南州农村地区8～10岁儿童碘营养状况良好,但由于外环境长期缺碘,消除碘缺乏病必须长期坚持适宜于自身特点的补碘措施,使儿童碘营养处于一个较适宜水平,才能保证儿童免受碘缺乏病的危害。     

2005年安徽省碘缺乏病病情监测结果分析

目的掌握全省碘缺乏病的消长趋势,评价防治工作的效果,为进一步做好防治工作提供依据。方法在全省各市市区及各县(市、区)辖区范围内,按东西南北中5个区域各随机选择1所小学,各从中抽取8~10岁学生40名检查甲状腺大小,并抽取20名学生采集尿样检测尿碘。结果全省8~10岁儿童平均甲状腺肿大率3.06%,17个市8~10岁儿童甲状腺肿大率均<10%;尿碘中位数为269.36μg/L;<20μg/L的6人,占0.07%。结论全省8~10岁儿童平均甲肿率低于5%,尿碘中位数>100μg/L。对部分高碘地区的存在及范围亟待明确,以便采取相应的干预措施。