上海市脑卒中社区人群计划防治研究

目的了解已证明有效的干预措施在社区实施的效果以及需要的人力和费用如何,从而总结出符合中国国情的脑卒中防治方案.方法对上海8个社区38.3万人口进行以社区为基础的脑卒中综合防治研究,干预措施包括高血压控制、糖尿病控制和合理营养.结果通过2年的干预,全人群高血压知晓率为80.6%;高血压病人管理率达66%,血压值＜160/95mmHg的控制率为61%,血压值＜140/90mmHg的控制率为31%;2年里高血压人群收缩压下降3.9mmHg,舒张压下降1.8mmHg.干预人群脑卒中标化发病率较干预前下降42.24/10万.以5个设有对照的社区来分析,扣除了对照的基数后,2年来脑卒中发病减少70例,平均每年脑卒中发病减少25.41/10万.经济学分析表明8个干预点用于高血压防治预防脑卒中所花费用平均为38.0元/人@年,平均每位卫生工作人员应管高血压病人数为459人.研究也发现在高血压和脑卒中的第一级预防、对三级高血压病人的管理和对上班人员高血压的防治方面仍是薄弱环节.结论脑卒中的社区综合防治是有效的,但需要进一步加强高血压的第一级预防和对轻度高血压尤其是上班族高血压的管理,研究提出了脑卒中社区防治4要素的方案.     

高血压的社区干预

高血压是当前全球最重要和最常见的危害人们健康的公共卫生问题之一。社区高血压干预的对象不仅局限于高血压患者 ,而且包括高危人群(存在以下 4种特征之一者 :高血压阳性家族史 ,体质指数BMI≥ 2 5 ,血压水平在 1 30～ 1 39 85～ 89 mmHg,过量饮酒每日饮白酒≥ 2两 ,且每周饮 4次以上者 )和一般人群[1 ] 。有研究显示 ,在人群范围内舒张压降低 2mmHg,将减少 1 7%的高血压患病率、1 5 %的脑卒中和 6%的冠心病危害。因此 ,进行全人群的多方面的、综合的行为危险因素干预 ,在社区中预防 ,在社区中治疗 ,以社区为基础 ,三级预防相结合是控制…     

某社区5年高血压管理效果分析

目前 ,对心脑血管疾病的防治主要采取社区综合干预措施 ,而对高血压患者的管理 ,是降低和控制心脑血管疾病的发生率和死亡率的重要措施之一。自 1996年起 ,对社区内 35岁以上的高血压患者进行了定期测量血压、指导合理用药和健康教育等综合干预措施 ,同时对社区内脑卒中的发病和死亡情况及冠心病死亡情况进行了监测。为了探讨分级管理高血压患者对降低社区人群心脑血管疾病发病率和死亡率的效果 ,对该社区 1996年以来的相关资料进行了分析。1　对象与方法1.1　对象　某社区 35岁以上的常住居民。1.2　方法　对上述对象进行定期血压普查 ,对…     

上海市长宁区新华街道脑卒中发病与死亡分析

上海市长宁区新华街道医院从 1995年对本社区居民进行了高血压普查 ,并对高血压患者进行系统管理 ,对高危人群强化干预以及对全人群进行健康促进活动并对脑卒中进行了连续动态监测。现将1995年～ 1998年脑卒中发病、死亡情况分析如下 :1　对象与方法1.1　对象　 1995年 1月 1日     

老年高血压人群收缩压与脑卒中发病的关系

目的：分析上海市松江区社区≥65岁高血压人群基线收缩压与脑卒中发病的关系。方法：对基线未患脑卒中的6 654例高血压患者进行前瞻性队列研究,采用Cox回归模型分析不同收缩压水平和脑卒中发病的关系。结果：经过中位随访时间4.55年后,新发脑卒中234例,发病密度为779.60/10万人年;限制性3次样条分析结果显示,收缩压水平和脑卒中发病风险存在剂量反应关系;多因素Cox回归分析结果显示,收缩压在130～149 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）和≥150 mmHg与脑卒中发病风险增加有关,经性别、糖尿病、慢性肾病、吸烟、饮酒分层后关联仍存在。结论：老年高血压患者收缩压≥130mmHg与脑卒中首次发病独立相关,建议将老年高血压人群的理想收缩压降至<130 mmHg,以更好地预防脑卒中的发生。     

社区高血压人群系统管理三年效果分析

上海市长宁区从1995年开始在监测点新华街道进行了高血压普查,并对检出的高血压人群进行了综合干预。在降低脑卒中、冠心病的发病率、死亡率方面取得了一定效果,报告如下:1　资料与方法1.1　资料来源1.1.1　对象(1995年)　凡1960年以前出生的35岁以上(包括1960年),户口在新华街     

慢性病社区综合干预效果分析

目的分析模式社区综合干预项目对社区人群慢性病防治效果,为完善社区慢性病防制模式提供理论依据。方法运用多阶段整群抽样方法,于2010年4月在无锡市抽取模式社区和对照社区各1个,以登记管理的2 045例高血压、2型糖尿病患者、慢性病高危个体为研究对象。先进行基线调查,再在模式社区对研究对象实施干预,2年后对2个社区的基线调查对象进行随访调查,比较分析2个社区高血压患者、2型糖尿病患者并发症的发生率,评价干预效果并分析社区人群相关心脑血管疾病发病率、死亡率及标化发病率和标化死亡率。结果模式社区2型糖尿病患者新发高血压的比例(1.1%)和2型糖尿病合并高血压患者新发脑卒中的比例(2.0%)均低于对照组(分别为10.6%和8.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。模式社区人群脑卒中的标化发病率(543/10万)和标化死亡率(28/10万)、心肌梗死的标化发病率(43/10万)均低于对照社区人群(分别为611/10万、99/10万和53/10万),其中脑卒中的标化死亡率差异有统计学意义(Z=-182.873,P0.05)。结论慢性病社区综合干预可有效控制高血压、糖尿病并发症的发生,降低人群脑卒中、心肌梗死的发病和死亡,具有较显著效果,模式社区的干预模式应在社区进一步推广。     

社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价

目的：评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法：对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从两社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群，进行脑卒中危险因素调查(基线调查)和体格检查，筛查高危对象。3年后对参加过基线调查者随访。在干预队列，对基线调查筛查出的高危人群进行干预，重点是高血压预防与控制，同时对社区居民进行大众健康教育。对照社区则顺其原有医疗条件，不予干预。结果：3年后，无论是干预队列还是对照队列，高血压患病率均有所增加，但以对照队列中年人增加最突出。无论是中年人还是老年人，干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了29％(HR=0.71，95％CI：0．58～0．87)，死亡减少了40％(HR=0．60，95％CI：0．42～0．86)。干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中，在单纯性收缩期高血压患者组最为显著，其次是复合高血压。与此同时，干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了11％(HR=0．89，95％CI：0.78～0．99)。结论：社区干预可以有效地控制高血压，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率，减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率，同时明显减少人群全死因死亡率。     

潍坊市城区居民脑卒中高危人群干预效果分析

目的通过比较随访及干预前后人群高血压控制率及健康知识知晓变化情况,评估潍坊市城区居民中脑卒中高危人群随访及干预的效果。方法对2014年4月-2015年4月潍坊市城区筛查出的3244例40岁以上脑卒中高危人群进行随访及干预,比较分析随访及干预效果。结果采取随访干预措施后,脑卒中高危人群平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降3.1mmHg和2.5mmHg;高血压控制率由54.13%提高至81.97%,差异有统计学意义(χ2=578.038,P0.05);健康教育效果明显提高,差异均有统计学意义(χ2=278.919,χ2=126.370,P0.05)。结论开展脑卒中高危人群随访与干预可以有效降低或延缓脑卒中的发病,加强脑卒中高危人群的健康教育和健康促进,采用便于人群接受的正确方式和方法促进高危人群建立健康生活和行为方式对降低或延缓脑卒中发病有积极的促进作用。     

高血压性脑卒中患病率及相关因素调查

高血压的患病率已居中老年人慢性病之首 ,其主要并发病脑卒中是致残和死亡的主要原因 ,为了进一步探讨中老年人高血压脑卒中的患病率及其危险因素 ,以便制订防治与综合干预措施 ,降低脑卒中发病率 ,对青岛市部分人群进行了回顾性调查。1　对象与方法1 1　调查对象　按照随机整群抽样的原则 ,在青岛市市北区选择了 2个居委会和 1个工厂 ,对 35岁以上的12 916人进行了问卷调查和体检。其中男性 86 11人 ,年龄 35～ 81岁 ;女性 4 30 5人 ,年龄 35～ 78岁。1 2　调查方法　按照《心脑血管病流行病学调查研究手册》中全国高血压心脑血管决定因素…