社区卫生服务机构实行收支两条线管理的探讨

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分，作为医疗卫生服务体制改革的突破口——发展社区卫生服务也已经提升到政治高度，社区卫生服务是卫生服务的重点，是公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。因而，探索社区卫生服务机构的管理体制成为能否深层次发展社区卫生服务，坚持卫生服务公益公平的重要环节。本文对社区卫生服务机构实行收支两条线管理进行了探讨。     

关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见

各县市区人民政府，市开发区管委会，市政府有关部门： 为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，推进全市城市社区卫生服务发展，满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求，根据安徽省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政[2006]67号）的精神，结合我市实际，就如何加快发展城市社区卫生服务提出如下实施意见：     

对城市社区卫生服务机构管理体制的探讨

中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>中提出,按照党的十七大精神,建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,<意见>提出完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能.但目前存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,社区医疗卫生工作比较薄弱,社区卫生服务机构管理体制和运行机制不完善等问题.     

发展社区卫生服务不断提高老年卫生保健服务质量

发展社区卫生服务，是适应医学模式转变、疾病谱改变和人口老龄化发展趋势，从而更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措，是“三个代表”重要思想在卫生工作实践中的具体体现。党和政府高度重视社区卫生服务的发展，吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议的讲话中指出；“要大力发展社区卫生服务，社区卫生服务接近群众，方便群众，可以直接为群众提供基本医疗卫生服务，缓解看病难、看病贵的问题”。卫生部高强部长也指出：“各地要切实把社区卫生服务放在优先发展的地位，积极构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系”。     

加强社区建设工作 完善医疗救助制度 推进社区卫生服务发展

大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生体制改革，促进社区居民健康水平的提高；对于满足居民群众的需求，体现政府施政宗旨；对于化解社会矛盾，促进社会和谐，都具有非常重要的意义。民政部作为主管城市社区建设和城市医疗救助制度的职能部门，一定要认真学习贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和吴仪副总理的重要讲话，与有关部门一道，共同把发展社区卫生服务的工作做好。     

上海社区卫生服务现状与思考

卫生部确定的2006年卫生工作10大要点中，有4项工作与社区卫生服务有关：要加强公共卫生体系建设；要进一步加强重大疾病防治工作；要大力发展城市社区卫生服务；要深化城市医疗服务体制改革。由此可见社区卫生服务在卫生工作中的地位。借鉴世界各国的社区医疗经验和教训，根据我国发展社区卫生服务的形势，分析、思考上海社区卫生服务现状及当前所面临的问题，对于深化社区卫生服务改革和今后进一步发展显得尤为重要。     

加快社区卫生服务建设是解决看病难看病贵问题的有效途径

加快社区卫生服务建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决群众看病难看病贵问题的有效途径。首先对国内社区卫生服务建设中存在的一些问题进行探讨分析,然后通过借鉴国外开展社区卫生服务建设的成功经验,提出若干可行性建议。     

多元化发展社区卫生服务的思考

发展社区卫生服务是对卫生服务体系的战略性调整。从资源配置来看，发展社区卫生服务是将卫生资源向社区合理倾斜，使基本医疗和公共卫生服务尽可能在社区得到解决，从而降低医疗卫生费用；从功能定位来看，基层社区卫生服务机构和高层次的医疗卫生机构能够各司其职、优势互补，提高服务效率；从服务模式来看，社区卫生服务以人为本，关注一生健康，是现代生活-心理-社会医学模式的有效载体。笔者认为，“多元化举办加政府购买”的体制架构是社区卫生服务可持续发展的满意选择。     

用小社区构建大体系——陈竺部长在全国社区卫生工作会议上发表重要讲话

陈竺指出,社区卫生服务是建立基本医疗卫生制度的重要内容,是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点,要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用。自2006年国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来,在各级政府的大力推动下,我国社区卫生服务得到了快速发展,     

推进社区卫生服务持续健康发展的举措与体会

发展社区卫生服务，建立和完善卫生服务体系，是城市社区建设的组成部分，是城镇医药卫生体制改革的重要内容，是适应市场经济体制，对城市卫生资源进行战略性调整和合理配置的重要举措。近几年来，我省卫生系统深入贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，在各级党委、政府的领导和支持下，将发展社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和改革城市卫生服务体系的突破口来抓，初步形成了“政府领导、     

健康技能在健康知识与健康行为间的中介效应研究

健康技能是将健康知识转化为健康行为的一种能力,即运用健康知识来沟通、理性思考和探究问题等思辨的技能。根据知信行理论模式:"知识(信息)是行为改变的基础,是行为转变的必要条     

The health beliefs of health fair participants

The motivations and health beliefs of adults who participate in community-based health promotion were studied through a survey of 303 adults attending five community health fairs. Subjects were predominately female (69.9%), over age 60 (66.8%), and had at least yearly contact with a family physician (85.3%). Obtaining laboratory testing services was the sole reason for attendance for 47% of participants, was thought to be of much greater importance than health educational materials also offered at the health fair, and identified as providing a sense of control over personal health care. Receiving their own normal test results was perceived as assuring a healthy future for 86% of participants and few used these results to support erroneous health beliefs. A theme of positive health feedback, identified through factor analysis of survey responses, may prove useful for family physicians to incorporate into more directed and useful health promotion efforts for enhanced patient participation and satisfaction.John M. Heath, MD is Research Assistant Professor Department of Family Medicine, State University of New York Health Science Center at Syracuse. Karen S. Lucic, BSc is a Research Assistant, University of Cincinnati. David Hollifield, BS was a Medical Student, University of Cincinnati. John R. Kues, PhD is Assistant Professor, Department of Family Medicine, University of Cincinnati.This research was conducted during the senior author's faculty development fellowship training at the University of Cincinnati Department of Family Medicine and supported in part by US Dept. H.H.S. Grant #PE85025.     

Community health and foot health

The limiting factor in health and mobility for many seniors is the state of their feet. The origins of their foot problems can often be traced back to childhood and years of wearing badly fitting or inappropriate footwear. Well-fitting footwear is essential if mobility and independence are to be retained. The chiropodist (or podiatrist) is a health professional specializing in the treatment of conditions of the foot. Some common foot conditions, together with their treatments, are described. Although numbers of chiropodists in Canada are limited, their role is being increasingly recognized in maintaining or restoring mobility, and also their place in the community health team.     

亚健康与健康管理——认识亚健康,做自己的健康管理医师

亚健康问题已成为受社会关注的的热点之一,亚健康作为健康与疾病的中介状态,具有可向疾病发展、又可向健康逆转的双向性,因此,对亚健康的诊断,及时采取干预措施,有助于个体向健康方向转化,对阻止疾病的发生、发展是极其有价值的,本文探讨了亚健康的理念及评估方法.并探讨通过健康管理中心这个平台,利用综合手段,如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导、健康监测等,对亚健康人群进行个体化的健康管理,从而使亚健康状态向健康方面发展,避免慢性病的发生.     

Oral health and systemic health

Certain cancers, hypertension, diabetes, leukemia, gastrointestinal disorders, osteoporosis, and HIV and other infectious diseases can manifest themselves in the oral cavity. In addition, some of these conditions and the therapies for them can affect the teeth and mouth. This article outlines what physicians should know about how certain medical conditions and medications can affect dental health and treatment, how dentists can help detect underlying medical conditions, and how the two professions can better serve patients by working together. placement of implants, periodontal surgery, endodontic treatment, or subgingival manipulation. Physicians should be aware of potential complications from dental treatment, inform patients of the risks, and communicate to the patient's dentist about the patient's physical status, the extent to which his or her condition is under control, and how to prevent complications. The following examples illustrate the need for such interaction between physicians and dentists.