大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶耐药监测

目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用K-B法对3年内68株大肠埃希菌,进行药物敏感性测定和确证法检测ESBLs。结果确证37株产ESBLs,产酶率为54.4%;产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的药敏结果中,对青霉素类,一、二、三代头孢菌素耐药率均>50.0%,对喹诺酮类环丙沙星耐药率约为70.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测并防治耐药菌株的传播流行。     

产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌药敏情况分析

目的分析产ESBLs大肠埃希菌的临床分离和药敏情况,并与不产酶的大肠埃希菌的情况进行比较。方法回顾性分析198株产ESBLs大肠埃希菌和287株不产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况,采用χ2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对常用抗菌药物的敏感性差异。结果药敏实验证实产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌除对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的敏感性差异无统计学意义外(P﹥0.05),对其他抗菌药物的敏感性差异都有统计学意义(P﹤0.05),产ESBLs大肠埃希菌对这些抗菌药物的耐药率相对于不产ESBLs大肠埃希菌都有不同程度的提高。结论由于产ESBLs大肠埃希菌耐药机制的多样性和存在多重耐药情况,在临床确诊产ESBLs大肠埃希菌株感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时应该珍惜使用对产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌治疗无显著差异的碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析 FREE

目的了解昆明市第一人民医院产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及耐药情况。方法对该院2006年1-12月临床分离的293株大肠埃希菌,用表型确证试验检测ESBLs,K B琼脂纸片扩散法做药物敏感试验。结果293株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌168株（57.34%）。各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株（64.71%）最高,其次为血液（62.50%）和脓液标本（57.14%）;各科室中,产ESBLs率以重症监护室（ICU）分离株（65.22%）最高,其次为内分泌科（65.00%）和肿瘤科（63.33%）。除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P<0.01);产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、阿米卡星的耐药率＜5%(分别为0.00%、3.30%)。结论昆明市第一人民医院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率较高;产ESBLs菌株对临床常用多种抗菌药物严重耐药,可经验选用的药物十分有限。临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。     

临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测

目的了解临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs大肠埃希菌;采用药敏分析仪对产ESBLs大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果 44株血标本分离大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌株20株,占45.5%;科室分布较为分散,其中神经内科、泌尿外科及血液内科各分离出3株,均占15.0%;产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均为100.0%;对阿米卡星、头孢西丁的耐药率分别为5.0%、10.0%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论临床血标本分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率和耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法 2006年1月-2008年8月送检的各类临床标本中分离出的408株大肠埃希菌,采用NCCLS推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果检出产ESBLs大肠埃希菌169株,检出率41.42%,产ESBLs菌对青霉素、头孢菌素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及喹诺酮类的耐药率较高,对头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南的耐药率低,分别为24.2%、14.2%、0。结论产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药率较高,应参照药敏结果,指导临床医师有针对性使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析

目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。     

肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型检测及耐药性研究

目的了解某地区肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型及耐药性。方法用CLSI推荐的双纸片扩散法表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌251株,随机抽取其中50株应用聚合酶链反应(PCR)方法分别扩增产ESBLs大肠埃希菌常见的β-内酰胺酶基因:TEM、SHV和CTX-M;微量稀释法测定产与非产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率并进行比较。结果 PCR扩增显示,50株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM 48株(96.00%)、CTX-M1 36株(72.00%)、CTX-M13 36株(72.00%)和SHV 20株(40.00%);45株(90.00%)携带2种或2种以上耐药基因。微量稀释法测定产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0,但产ESBLs大肠埃希菌的耐药率除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以外的其余14种抗菌药物均高于非产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者差异均有统计学意义(P0.05)。结论该地区肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主。产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势。     

恶性肿瘤患者医院肠杆菌科细菌感染及耐药性监测

目的 了解恶性肿瘤患者医院肠杆菌科感染现状及其耐药性,指导临床医师合理选择抗菌药物.方法 对2010-2012年恶性肿瘤住院患者送检的872份标本中检出的肠杆菌科细菌分离鉴定及药敏试验结果进行分析.结果 对医院两年内住院的恶性肿瘤患者的872份标本分离检出细菌442株,其中肠杆菌科细菌162株,占36.65％;占前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形菌属,分别占 25.93％、20.37％、19.75％;未发现对亚胺培南及美罗培南耐药的菌株;阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形菌属的敏感率分别为100.0％、100.0％、96.9％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为42.9％、51.5％,对三代头孢菌素的耐药性较高.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍是恶性肿瘤医院感染肠杆菌科细菌的重要菌株,耐药性较强,临床应按照药敏结果合理选择抗菌药物.     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 采用常规方法分离大肠埃希菌,全自动细菌鉴定仪VITEK-2 Compact进行细菌的鉴定,纸片扩散法(K-B法)做药敏试验,用WHONET 5.4软件进行分析.结果 分离的775株大肠埃希菌,来自临床送检的各类标本,主要以痰液、尿液及脓液标本为主,分别占43.1％、28.8％及11.5％;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为63.7％;药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0％,对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率较低,对青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药率均＞60.0％,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于非产ESBLs菌株.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药性严重,应加强耐药性监测.     

产ESBLs大肠埃希菌动态监测及耐药性分析

目的通过每季度监测住院患者产ESBLs大肠埃希菌分布及耐药特征,以便及时有效地指导临床合理应用抗菌药物。方法对医院2012年各季度分离的病原菌进行目标性监测,统计产ESBLs大肠埃希菌的株数及在重点科室的分布,并对各季度产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行动态监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果全年检出大肠埃希菌852株,产ESBLs大肠埃希菌469株占55.0%,各季度产ESBLs大肠埃希菌检出率有升高趋势,其中第四季度检出率最高,占30.7%;产ESBLs大肠埃希菌分布主要集中在ICU、神经外科、血液科及呼吸内科,占63.1%,其中ICU检出数最多,占23.9%;产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌对常用的三代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,仅对亚胺培南、头孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦敏感,耐药率<10.0%,各季度耐药率检测结果类似,但第四季度对阿米卡星的耐药率上升至最高。结论医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药率较高,应加强临床合理应用抗菌药物的管理,同时应加强产ESBLs大肠埃希菌的监测,预防和减少耐药菌株的产生。