6 543例住院患者医院感染的临床调查分析

目的 为了解我院住院患者医院感染发病率，加强监控。方法 对我院1999年1－12月我院的6543份病历进行了调查。结果 有217例患者医院感染，发病率为3．32％。检出致病菌88株，细菌检出率40．55％；其中以革兰阴性杆菌为主，占47．73％，革兰阳性球菌为23．86％，真菌为28．41％。结论 NI重在预防，应加强环境质量控制，加强洗手管理，加强对感染病原菌的分析鉴定及对抗生素的耐药动态监测，加强医务人员宣传教育。     

258例医院感染影响因素的调查

目的：了解4616例住院患者的医院感染易感因素，为预防和减少医院感染的发生提供科学依据，从而有针对性地加强医院感染管理。方法：对我院2003年6月1日至6月30日5128(实查4616)例出院患者进行医院感染情况的调查。结果：发生医院感染258人，292例次，感染率为5．59％，例次感染率为6．33％，检出医院感染病原菌170株，其中革兰阴性杆菌74株(43．53％)，革兰阳性球菌32株(18．82％)，真菌64株(37．65％)，292例次医院感染中，下呼吸道感染占首位(50．00％)，感染率最高的科室为ICU(例次感染率66．67％)。结论：医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、抗感染药物的长期应用等因素有关。     

肿瘤患者医院感染分析

目的了解我院住院患者医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法采用回顾性调查方法，分析本院1997～2002年住院患者医院感染的发病率。结果31956例住院患者发生医院感染1436例次，医院感染率为4．49％，总感染率呈逐年下降趋势，感染部位以下呼吸道(26．04％)、上呼吸道(20．06％)、术后伤口(16．78％)和胸腔感染(13．65％)为主。结论通过监控和加强人员培训教育能有效地预防医院感染的发生，医院感染的防治工作仍需进一步加强。     

7 249例住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解某院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院7249例住院患者进行医院感染监测。结果 7249例住院患者中有303例发生医院感染，感染率为4．18％。感染部位以下呼吸道为主。标本送检率41．87％，阳性率61．87％；其中以革兰阴性杆菌为主，占56．04％，革兰阳性球菌占21．98％，真菌占20．88％。结论 加强医务人员感染知识培训，及时对各项监测资料进行分析、反馈，督促合理使用抗菌药物，可有效控制医院感染的发生。     

721例医院感染相关因素分析

目的 为揭示医院感染因素间的相互关系，给预防和控制医院感染提供可靠依据。方法 对我院1999年6月～2000年5月间住院病例进行流行病学调查，共获得医院感染病例721例。结果 不同年龄段患者医院感染率差异有显著性；医院感染多发生在住院后3～4周，占33．84％；医院感染患者原发病以恶性肿瘤的发病率最高，占16．23％；医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性菌为主，占48．06％。结论 不合理使用抗感染药物和激素、侵袭性操作、免疫功能低下是发生医院感染的高危因素，另外病房管理、医护人员重视程度亦很重     

医院感染实时监控干预系统在EICU的应用研究

目的 通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平.方法 应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后即实施动态感染指标的全程监控和医院感染病例自动化识别与预警.结果 2011年1-12月在EICU住院的1010例患者中,感染94例,感染率为9.3％,千日医院感染率为9.2‰,医院感染167例次,例次感染率为16.5％;感染部位前3位依次为下呼吸道100例占52.91％、泌尿道25例占13.23％,血液感染25例占13.23％;细菌培养标本送检率为40.5％,检出病原菌792株,其中革兰阴性杆菌330株占41.67％,革兰阳性球菌233株占29.42％,真菌229株占28.91％.结论 应用实时感染监控系统实现了对科室感染的全过程监测和预警,对及时发现危险因素,尽早采取干预手段,有效控制和降低医院感染发生率具有重要意义.     

小儿恶性血液病医院感染危险因素分析

目的探讨小儿恶性血液病医院感染的危险因素。方法回顾性调查近５年在我院住院治疗期间２４２例小儿恶性血液病患者发生医院感染的危险因素。结果医院感染与患儿病情恶化程度、白细胞计数、住院时间长和长期应用抗生素有明显关系。感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，占４５．６１％，其次是真菌，占３１．５８％，革兰阳性球菌占２２．８１％。结论小儿恶性血液病本身、化疗、长期住院、长期应用广谱抗生素是医院感染的危险因素     

623例住院患者医院感染统计分析

目的：了解医院感染发生的情况,为做好医院感染的防控工作提供参考。方法设计医院感染病例登记卡,住院患者出现医院感染24小时临床医师填写医院感染报告卡的方法。结果该医院2011-2012年住院患者23558例,医院感染623例次,医院感染率为2．64％。感染部位以下呼吸道为主,占45．59％;脑病科感染率最高,为5．68％。检出病原菌144株,革兰阴性菌占54．2％,革兰阳性菌占36．8％,真菌占9．03％。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,老年患者是医院感染危险人群。     

1118例住院患者医院感染调查分析

采用前瞻性与回顾性相结合的方法对某院2002年1月-2004年12月间38911例住院患者进行医院感染发病调查。发现医院感染1118例次，医院感染例次率为2．87％；感染部位以呼吸道居首位，占67．62％；检出病原菌426株，以革兰阴性菌为主，占48．83％，革兰阳性菌占29．11％，真菌占22．06％。     

ICU危重患者易发生医院感染的原因及预防措施

目的探讨ICU危重患者易发生医院感染的原因及预防措施。方法对2004年1月-2005年9月在我院ICU发生的58例医院感染患者的临床资料进行了回顾调查分析。结果医院感染率13．4％，其中下呼吸道感染率占主要地位。住院时间超过10天者占70％。全部均做了侵入性操作。培养菌株中革兰阴性菌占52．2％，革兰阳性菌占33．3％，真菌占14．5％。结论ICU的医院感染率较高与住院时间长、侵入性操作、使用抗生素不合理等因素密切相关。加强医院感染相关因素的控制和预防，尽量缩短ICU住院时间，合理使用抗生素或采用非抗生素防治措施，可降低医院感染率。     

264例肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年肺癌患者化疗后继发院内呼吸道感染病原菌种类及耐药情况，为临床抗感染药物的应用提供参考依据。方法 选取 2016年1月 - 2019年3月衡水市人民医院就诊的 264 例肺癌化疗后呼吸道感染的患者为研究对象，采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验，采用WHONET 5.6 软件进行统计学分析，分析病原菌种类及耐药情况。结果 264例患者共分离出311株病原菌，革兰阳性菌91株（29.26 %）、革兰阴性菌186株（59.81%）、真菌34株（10.93%）。264例患者中，47例（17.80 %）为混合感染，以革兰阴性菌混合真菌和两种革兰阴性菌混合感染为主。药敏结果显示，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均＜15%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为28.57%，金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南和利福平耐药率，分别为20.45%，15.91%和27.27%，未发现对万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率为0%。 结论 老年肺癌患者化疗后呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，混合感染不容小觑，临床应根据药敏结果选择抗菌药物，必要时多种抗菌药物联合用药。     

口腔颌面肿瘤术后感染的原因分析与预防

目的探讨口腔颌面肿瘤术后感染的病原菌种类及防治措施。方法对口腔颌面肿瘤术后引起感染的原因、病原菌种类及耐药性进行调查分析。结果口腔颌面肿瘤术后感染率为12.60%(81/643);感染的发生与年龄、侵入性操作、制动和误吸等有关;创口和下呼吸道是感染发生的主要部位;感染病原菌以葡萄球菌为主(占46.88%),其次为链球菌(占11.72%)、大肠杆菌(11.72%)和铜绿假单胞菌(10.94%),真菌的感染率为6.25%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66.3%,耐苯唑西林葡萄球菌对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(>55%),与非耐药株有统计学差异。结论口腔颌面肿瘤术后感染以革兰阳性菌感染为主,但革兰阴性菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点。预防性应用抗生素可明显减少术后感染的可能性,治疗时建立有效的引流是必不可少的方法,细致而熟练的护理也是避免术后感染发生的重要措施。     

胆汁标本中病原菌的分布及耐药性分析

目的:对胆汁标本中病原菌的检出率及耐药性进行回顾性分析,给临床防治胆道感染提供科学依据。方法:用VITEK-2全自动细菌仪鉴定的772株细菌用配套的药敏检测卡进行药敏分析。结果:772株细菌中革兰阴性菌占67.9%(524/772),革兰阳性菌占20.1%(155/772),真菌占12%(93/772),阴性菌中检出率占前三位的依次为大肠埃希氏23.1%(178/772)、肺炎克雷伯菌9.6%(74/772)铜绿假单胞菌4.9%(38/772),阳性菌中占前两位的为粪肠球菌6.7%(52/772)和屎肠球菌6.7%(52/772),真菌感染以白假丝酵母7.9%(61/772)为主。主要的革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,肠球菌对万古霉素、氨苄西林的耐药率较低。结论:胆汁标本中病原菌种类较多,可选用阿米卡星和氨苄西林作为胆道感染的经验用药或根据药敏结果合理选用抗生素。     

急性白血病继发败血症的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)患者医院败血症的临床特点. 方法分析 310例住院治疗的AL患者临床资料. 结果 310例AL患者1 812次住院中共发生医院败血症50例,粒细胞缺乏组医院败血症发生率、败血症死亡率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0.05);败血症感染部位以口腔、肺部及肛门为主,致病菌主要是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌,致病菌平均耐药率高. 结论粒细胞缺乏是AL合并医院败血症的高危因素及影响败血症预后的重要因素,应积极预防与处理;加强对肺部、口腔及肛门等易继发感染部位的护理与体查并及时处理感染灶;注意合理使用抗生素.     

外科重症监护病房医院肺部感染的病原菌分布

目的 研究外科重症监护病房(SICU)医院获得性肺部感染的病原菌分布。方法 选取我院SICU病房102例住院时间＞48h的连续思考为研究对象，每日常规进行血常规检查，并分别于入院第3天、第5天、第7天取下呼吸道分泌物进行培养及药物敏感实验，并进行胸部X线检查，采集院内获得性肺炎的病原资料。结果 SICU院内获得性肺炎的发病率为41．4％，其中，革兰阴性菌76．8％，革兰阳性菌9．1％；革兰阴性杆菌中，铜绿假单胞菌占35．4％，不动杆菌占13．2％。结论 我院SICU院内获得性肺部感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌和不动杆菌。     

神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测

目的了解神经外科加强医疗病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况. 方法持续监测和总结北京天坛医院 NSICU 1998～2003年9月所有细菌分离株及其耐药. 结果细菌总数 509株,革兰阳性(G )菌比例平均45%, G 菌中,葡萄球菌属占96%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的82%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近100%;革兰阴性(G-)菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占28%、26%、10%、8%、6%和4%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 65%、48%、46%、44%、41%;万古霉素对MRSA、MRSCON 及肠球菌属的敏感率分别是100%. 结论 NSICU中以肺部感染为主,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的;其他综合性治疗措施应予重视.     

371例重症病房感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析。结果两年间重症病房检出致病菌为371株;两年间重症病房细菌感染率(33.8%)高于同期医院感染率(8.2%)(p<0.05)。两年致病菌检出率差异显著(p<0.05)。所分离出细菌中以G-杆菌(69.0%)居多,其次为G+球菌(24.5%),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3%～34.6%),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2%。未发现耐万古霉素的G+球菌。结论重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据。     

康复科病房的细菌耐药监测研究

目的 了解康复科病房医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况.方法 对笔者所在医院康复科病房2005年1月～2009年3月所有细菌分离株及其耐药进行监测和分析.结果 细菌总数503株,革兰阴性杆菌59.7%,革兰阳性球菌27.6%,真菌12.5%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的99%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）占凝固酶阴性葡萄球菌94%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、黏质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、脑膜脓毒金黄杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌分别占31.4%、18%、13.7%、9.3%、6.5%、6.1%、4.7%、3.6%和2.8%,其他菌占4.1%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对革兰阴性-菌的敏感率分别为58.8%、53.5%、46.1%和57.5%;万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%.结论 康复科病房感染以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.     

尿培养分级报告在尿路感染诊断中的应用

目的了解尿培养分级报告在尿路感染中的应用价值，为临床提供快速诊断和治疗依据。方法对3349例尿培养执行三级报告，一级报告：为直接涂片革兰染色；二级报告：经处理过的尿标本直接进行药敏；三级报告：按传统方法进行细菌鉴定、全自动细菌分析仪鉴定和药敏试验。结果一级报告：746株（22．3％）为阴性结果，1365株（40．7％）为阴性杆菌、1036株（31．0％）为阳性球菌、202株（6．0％）为真菌；二级报告与三级报告细菌符合率100．0％，药敏和全自动细菌分析仪药敏分析差异无统计学意义；尿路感染大肠埃希菌761株（55．7％）；其次为腐生葡萄球菌腐生亚种437株（42．2％）、粪肠球菌389株（37．5％）；肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100．O％敏感外，对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势；革兰阳性球菌耐药率也相当严重，仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100．0％（除屎肠球菌）。结论尿培养分级报告在尿路感染诊断中有重要诊断价值，尿路感染早期主要为肠杆菌科细菌，随着病程的发展伴随假丝酵母菌感染，尿标本直接药敏可为临床医师提供更快地合理使用抗菌药物。     

慢性肾功能衰竭血液透析住院患者并发感染的临床分析

目的了解慢性肾功能衰竭维持血液透析住院患者合并感染的发生情况,探讨其感染的特点。方法回顾性调查近2年我院慢性肾功能衰竭维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料。结果调查血液透析患者159例,住院发生感染67例,各部位发生感染173例次。其中肺部感染居首位,占48.6%,以革兰阴性菌为主;其次是肠道感染及导管感染。分别占16.8%和14.5%。肺部感染临床情况复杂,肠道感染与使用抗生素后继发二重感染有关,导管感染与留置时间相关。复合菌感染和多部位感染均超过10%,且病情严重,预后往往不佳。结论血液透析住院患者合并感染发生率高,感染种类及病原菌组成复杂,以肺部感染最常见。