我国公立医疗机构民营化的政策选择分析

文章以民营化作为我国公立医疗机构改革的政策选择，在给予其合法性分析的基础上．进而指出可以以，公立医疗机构的产权革新和公共民营合作制的非产权变动作为进入路径，来突破政府对医疗保健服务的行业垄断和医疗服务供给体系的歧视性安排．重构医疗保健服务制度体系。     

试论公立医疗机构的公益性

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产，医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念，换句话说，政府举办医疗机构如果缺失相应制度，并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性。     

基层公立和民营医疗机构发展规模探讨

旨在比较基层公立和民营医疗机构的发展规模。研究结果表明：基层民营医疗机构的发展速度普遍高于基层公立医疗机构．已经在医疗市场中拥有一席之地．而且在进入新世纪以来，在规模发展的提升速度方面。民营医疗机构也普遍高于基层公立医疗机构。鉴于民营医疗机构的资源利用效率较低，与国内其他省市民营医疗机构发展对比。建议政策制定者在民营医疗机构的准入策略中采取适宜战略．引导有规模、有特色的民营医疗机构健康发展。     

社会医疗保险制度与公立医疗机构和谐发展的探讨

随着我国医疗改革的全面推进,社会医疗保险制度的合理制定和公立性医疗机构的健康发展将是改革中的重要课题。试从我国社会医疗保险制度的实际执行情况以及对公立性医疗机构发展的影响进行分析,提出公立性医疗机构管理会计核算外部化,社会医疗保险管理部门积极行政作为和政府财政以适当的方式、方法进行补偿,促进社会医疗保险制度与公立性医疗机构的和谐发展。     

公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作情况调查研究

目的：规范公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作管理。方法：以S省为例，运用问卷调查、访谈法，调查公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作现状。结果：在双方合作中，公立医疗机构内部管控“缺环断链”，对第三方独立医疗机构的过程管控存在“监控死角”，部分医疗项目收费“无据可依”。结论：通过强化合作共识、出台专门性管理办法、提高合作项目管理水平、营造合作制度环境，着力推进公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作发展。     

宝山区口腔诊疗器械消毒灭菌状况及监管对策

目的为了解宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,制定相应的措施和对策。方法2008年1—10月对宝山区所有在“医疗机构执业许可证”诊疗科目中设置口腔专业的医疗机构进行了专项调查。结果宝山区设置口腔专业的医疗机构共76家,其中公立医疗机构25家,民办及个体牙科诊所51家。公立医疗机构在消毒灭菌监测制度建立合格率为100％,民办及个体牙科诊所为76．4％;公立医疗机构在口腔诊疗器械消毒后包装合格率为96％,民办及个体牙科诊所为82．36％;公立医疗机构消毒与灭菌效果化学及生物监测合格率分别为96％及100％,民办及个体牙科诊所分别为86．27％及70．5％。结论建议加强对民办及个体牙科诊所消毒灭菌法律法规知识的培训,同时提高监管力度,进一步加强对民办及个体牙科诊所的监管,确保人民群众的身体健康。     

我国公立医疗机构工资分配制度改革设想:目标、原则和模式

为了明确我国公立医疗机构制度改革的目的、目标和模式．该研究通过总结、比较国内外公立医疗机构分配制度的相关资料，组织专家小组讨论，对卫生从业人员进行意向调查．提出我国分配制度改革应当提高医疗机构人员的价值定位、完善分配要素、适当拉开收入差距、确定准入和考核标准；遵循平等、公平可比、正常增资和有效约束的原则：同时认为理想的工资结构组合包括基本工资、岗位工资、年功工资和绩效工资四部分．其中．基本工资占21.0％．岗位工资占47.3％．年功工资占6．5%．绩效工资占25.2%。     

浅谈医院人才引进工作

医疗人才作为医院稀缺的要素．日益引起社会和医院管理者的重视．甚至在某些地区，私立医疗机构当仁不让的大肆“挖取”公立医疗机构人才．导致公立医疗机构的人才流失。作为公立医疗机构，既要在低投入的环境中生存．又要考虑发展和壮大．就不得不思考怎样引进人才、留住人才、用好人才。对此，笔者就人才引进工作中人才内外因和整个医疗环境情况进行分析．为提高人才引进的成功率和保证人才引进后能发挥最大的效应奠定坚实的基础。     

"收支两条线":公立医疗机构的行政化之路

新一轮的医疗体系改革已经起步。医疗保障体系改革的方向已经明确，但是公立医疗机构的改革却混沌不清．其中，“收支两条线”管理成为最引人关注的一种“改革”思路。依照这一思路，卫生行政部门对公立医疗机构行使充分的预算管理，同时，还要掌控其人事权、医疗器械与药品的采购权。无论是历史经验还是理论分析均表明．公立医疗机构行政化之路是走不通的。公立医疗机构正确的改革方向只能是“管办分离”，促使其走向法人化，同其他类型的医疗机构展开公平的竞争。     

政府对公立医院的经济投入与其公益性质的相关性分析

坚持医院的公益性就是实行财政转移支付，就是政府拨款养事不养人，使目标人口受益，国家对各级公立医院实行“核定收支、定额或专项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。遗憾的是，医疗服务部分进入市场后，各级财政没有安排足够的预算经费或专项经费支持公益性服务的提供，政府并未承担公立医院因服务贫弱人群而造成医疗欠费的托底责任，这对公立医院积极发挥公益性产生了负面的引导作用。从系统角度分析，公立医疗机构公益性淡化的表象是公立医疗机构的问题，但其中蕴含着深刻的体制和机制因素。从筹资方面分析，政府财政投入严重不足，缺乏对公立医疗机构发展的必要预算补助，医疗保障制度和医疗救助制度的不完善，这些都严重影响了公立医疗机构提供公益性服务的积极性。     

政府在公共卫生服务中的价值选择和职责定位

组织社会资源向社会大众提供方便、可及和均等化的公共卫生服务,是政府的一项重要社会职责.我国公共卫生服务表现出不公平与低效率的现象,本质上折射出政府在公共卫生服务领域价值选择扭曲与责任缺失.因此,在“新医改”形势下,实现全面加强我国公共卫生服务体系建设的目标,必须在社会公正的价值选择指导下,通过明确公共卫生体制改革目标、改革公共财政体制以及加强公共卫生服务体制建设等强化政府职责.     

从《公立医院改革试点的指导意见》看公益性与积极性均衡的体制安排

公益性与积极性的均衡是当前我国公立医院改革的必然选择。从《公立医院改革试点的指导意见》看我国公益性与积极性均衡的路径选择。     

坚持公益性 调动积极性——公立医院改革的两个关键点

公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量,公立医院改革必须坚持公立医院的公益性和调动医务人员的积极性。完善公立医院补偿机制是坚持公益性和调动积极性的物质基础;完善公立医院治理结构是坚持公益性和调动积极性的制度保证。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

Public Health Systems: A Social Networks Perspective

Objective. To examine the relationship between public health system network density and organizational centrality in public health systems and public health governance, community size, and health status in three public health domains.
Data Sources/Study Setting. During the fall and the winter of 2007–2008, primary data were collected on the organization and composition of eight rural public health systems.
Study Design. Multivariate analysis and network graphical tools are used in a case comparative design to examine public health system network density and organizational centrality in the domains of adolescent health, senior health, and preparedness. Differences associated with public health governance (centralized, decentralized), urbanization (micropolitan, noncore), health status, public health domain, and collaboration area are described.
Data Collection/Extraction Methods. Site visit interviews with key informants from local organizations and a web-based survey administered to local stakeholders.
Principal Findings. Governance, urbanization, public health domain, and health status are associated with public health system network structures. The centrality of local health departments (LHDs) varies across public health domains and urbanization. Collaboration is greater in assessment, assurance, and advocacy than in seeking funding.
Conclusions. If public health system organization is causally related to improved health status, studying individual system components such as LHDs will prove insufficient for studying the impact of public health systems.     

突发公共卫生事件舆情监测与恐荒度分析系统的设计

目的：探讨并设计突发公共卫生事件舆情监测与公众恐慌度分析系统。方法：从分析互联网上公众恐慌机理入手，通过网络舆情监测，采用基于Web的数据挖掘技术实现公众恐慌的度量。结果：提出并构建了突发公共卫生事件网络舆情监测与公众恐慌度实时监测与度量的新思路。结论：突发公共卫生事件不仅对个人的生命财产造成损害，还将导致人们不同程度的心理变化，由此引发公众恐慌，并激发衍生事件。由于互联网技术的发展使信息传播更加快捷，随之带来的负面影响也更加严重，该系统可为政府相关部门的新闻发布、舆情引导、应急管理提供有效的决策支持。     

公立医院改革中公益性与积极性相互关系及实现路径研究现状评述

公益性与积极性均衡化发展模式是新形势下我国公立医院改革的必然选择。对公立医院改革过程中公益性与积极性相互关系及均衡路径研究现状进行评述,并提出公益性与积极性相互关系及实现路径的研究思路。     

对加强成本控制促进公立医院可持续发展的思考

挖掘公立医院内部成本潜力、加强成本控制是公立医院提高竞争力、保持可持续发展的一个重要途径。文章重点探讨了公立医院加强成本控制与可持续发展的关系及公立医院加强成本控制的思路。     

试论公立医院公益性发挥与卫生财政转移支付制度改革

论述了卫生财政投入和卫生财政转移支付的现状,结合公立医院公益性的现状．分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议：制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。