实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨

目的 比较黄石街实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人管理情况,探讨影响高血压病人血压控制的因素,为进一步优化社区卫生服务属地管理对高血压病人的管理模式提供依据.方法 对社区高血压病人进行随机抽样并开展问卷调查.结果 黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人血压控制率、建档率和高血压知识知晓率均有统计学差异.影响高血压病人血压控制的因素包括病人按时服药、社区医生定期随访和高血压相关知识知晓率;降低血压的健康生活方式包括坚持运动、限钠控脂、戒烟、保持良好心态和自我监测血压等因素.结论 实施社区属地管理对提高社区高血压病人控制率起到积极作用.但如何更好地发挥属地管理的优势,需要我们在不断推进新医改过程中做进一步探索.     

重庆主城区高血压病人降血压膳食知信行现况研究

目的了解重庆主城区高血压病人降血压膳食(DASH)相关知识、态度、行为(KAP)现状,为开展高血压病人DASH健康教育提供依据。方法随机抽取2个主城区,再从每个区中随机抽取1个社区卫生服务站作为调查点,采用自行设计的DASH相关KAP问卷对2016年4-6月来调查点就诊、咨询的445名高血压病人进行面对面问卷调查,并对所得结果进行统计分析。结果高血压病人DASH相关KAP问卷的知识、态度、行为部分平均得分分别为(3.5±1.9)分,(6.0±0.9)分及(5.1±1.4)分。高血压病人对DASH推荐水果、奶类摄入量的知晓率较低,分别为3.4%和3.1%。64.1%的高血压病人赞同/非常赞同"健康饮食可以控制血压",而24.7%的高血压病人对"高血压不碍事"持无所谓态度。此外,水果、奶类、坚果的摄入量达到DASH推荐摄入量的高血压病人比例分别为1.6%,1.6%及2.5%。Spearman相关分析结果显示,高血压病人的DASH知识、态度及行为之间均呈正相关(P0.01)。同时不同吸烟情况的高血压病人其DASH知识、态度、行为得分的差异均有统计学意义(F=3.618,22.276,11.456;P0.05);不同血压监测频率的高血压病人其DASH知识、态度、行为得分的差异均有统计学意义(F=13.106,7.053,6.695;P0.05);不同体质量监测频率的高血压病人其DASH知识、态度、行为的得分差异均有统计学意义(F=7.377,6.395,6.010;P0.05)。结论重庆主城区高血压病人DASH知识水平较低,存在诸多不健康的饮食行为,但态度较积极,因此,有必要加强针对主城区高血压病人的DASH健康教育,提高其知识水平,进而促进其不健康饮食行为的改善。     

原发性高血压社区综合干预效果评价

目的 探讨综合性干预对社区原发性高血压患者认知水平、态度、行为(KAP)和血压控制的作用.方法 选择湖北省武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢病重点人群管理册中的高血压症病人202例,实施综合性干预,并在干预前后进行调查,对干预过程和结果进行评价.结果 202例患者KAP得分分别由干预前的(13.45±5.46)、(18.11±2.82)、(21.84±3.70)分提高到干预后的(21.0±3.46)、(25.09±2.18)、(26.25±2.60)分.干预前高血压患者平均收缩压为(156.60±13.40)mmHg,舒张压为(97.29±10.21)mmHg;干预平均收缩压为(135.16±9.84)mmHg,舒张压为(84.36±8.14)mmHg.干预前后高血压患者认知水平、态度.行为较干预前明显提高,血压控制率较干预前也提高,差导均有统计学意义(P<0.05).结论 综合性干预是社区原发性高血压防治的重要干预措施和有效途径.     

全科医生团队对农民工社区高血压管理模式探讨

目的探索一种适合在农民工社区开展高血压管理的高效、便捷和可操作的新模式。方法选取一家社区卫生服务中心试行全科团队模式管理高血压病人为试验组,另一个社区卫生服务中心按原有模式(单一兼职医生管理)管理高血压病人作为对照组,经过1年时间,观察试验组与对照组的高血压病人的发现率、管理率、治疗率及控制率的差异。结果试验组高血压病人发现率、管理率、治疗率及控制率均明显高于对照组(P<0.05)。结论全科医生团队对农民工社区高血压管理模式优于单一兼职医生管理模式,值得推广。     

探讨慢病管理模式在社区老年高血压病中实施效果

目的 通过慢病管理模式对辖区内老年高血压患者进行综合干预,研究其效果.方法 采取以政府为主导、社区卫生服务站实施方案模式,对辖区内98例老年高血压患者进行社区慢病管理和重点监控,在他们出现靶器官损害或并发症前采取早期、系统性干预和治疗,对干预前后血压控制情况、高血压知识知晓率、生活方式改变情况、药物治疗依从性等进行对比.结果 对高血压患者进行慢病管理模式干预,可有效的提高患者高血压知识知晓率、服药依从性,改善患者的生活方式等,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢病管理模式干预社区老年高血压患者不仅可以提升对高血压的认识,血压控制率,改善高血压的预后,同时可以有效降低医疗费用,合理利用医疗资源,值得推广.     

社区卫生志愿服务团队对高血压管理的影响

目的 了解社区居民干预前后的血压变化情况,逐渐完善一套行之有效的高血压管理模式.方法 对干预前后的居民,定期测量血压,观察建立社区卫生志愿服务团队对患者血压的影响.结果 干预后居民血压达标率明显高于干预前,干预后居民血压平均水平显著低于干预前.结论 通过一些干预措施,高血压病是可以控制的.     

某社区高血压患者第四医学行为社区干预效果评价

[目的]调查某社区高血压病患者第四医学行为现状,根据调查结果采取相应社区卫生服务干预措施并评价其效果. [方法]随机抽取泸州市某社区确诊高血压病例442例进行问卷调查,按知情同意、志愿和随机原则把病例分为干预组和对照组,比较两组体重改变及其他一些行为生活方式差异来评价干预效果. [结果]该社区高血压患者对其发病因素及防治相关知识知晓率较低:食盐过多易致高血压知晓率为38.19%,高血压可并发肾脏疾病为21.89%,吸烟、酗酒、性格要强、情绪紧张可以引起高血压知晓率都低干30%.干预后得到明显改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]针对其第四医学行为薄弱环节,有地进行社区卫生服务性干预,对高血压病防治有积极推动作用.     

高血压患者系统性健康管理效果评价

目的通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果。方法随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷。然后对干预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷。结果干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P<0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P<0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P<0.05)。结论对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景。     

高血压病患者社区综合干预效果评价

目的对社区高血压病患者实施社区管理前后的相关指标进行分析，初步探索高血压社区防治的途径及干预管理模式。方法分析社区高血压病患者的高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性的现状，对干预组制定相应的干预措施进行管理，评价社区综合干预的效果。结果社区综合干预提高了高血压病患者高血压相关知识的知晓率，促进了不良生活方式的改变，提高了服药的依从性，降低了心脑血管病的发生率。结论社区综合干预可以作为人群高血压的防治措施和管理模式。     

广州市社区高血压自我管理模式效果评价

目的对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价。方法将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人。干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况。结果项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4%,生活方式相关行为形成率为71.8%,与干预前(59.8%、57.4%)比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好。