以品管圈活动助力医疗质量持续改进

品管圈作为一项有效的质量管理工具,其应用推动了医院质量文化建设。海军军医大学第一附属医院自2013年开始引入了品管圈,以品管圈项目管理助力医疗质量持续改进。实践证明,项目设计、人才培养、过程管理是品管圈项目管理的基础,但后续还需从建立长效管理机制、调动职能科室参与两方面持续改进。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）的方法是：运用全面质量管理（Total quality management，TQM）的原理，建立全员参与的三级质量控制网络，不断修订完善质量标准和考评体系，狠抓质量教育，改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践，取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在。医疗护理质量管理是医院管理的核心工作,努力提高医疗服务质量是全院医务人员共同奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在。随着社会的发展、科技的进步和人们保健意识的加强,对医疗护理质量提出了更高、更新的要求。面对医疗体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与加入WO带来的机遇与挑战,如何适应新的改革形势,加强医疗服务质量管理,全面提高医疗服务质量,是每一家医院关注的重要问题。因此,如何优化并不断提高医疗护理质量,把“持续质量改进”理论引入到医疗护理质量管理中,提高医院的综合竞争力,已成为医院管理工作者探讨的重点。     

推广品管圈活动 持续改进病案质量

目的通过尝试在病案质量持续改进中推广品管圈活动,以进一步改进和提高病案质量。方法从2013年1月~2014年12月在各临床科室推广品管圈实践活动,以科室为单位组圈,以品管圈活动的"十个步骤"具体要求自行组织品管圈活动。一个季度为一个活动周期,每个周期结束后进行讨论汇总、评估和反馈,总结活动开展情况,探索品管圈活动在改进病案质量中所取得的经验。结果经过两年的实践,病历甲级率由品管圈活动前的94.8%提高到品管圈活动后的99.8%,无丙级病历。结论在病案质量持续改进中开展品管圈活动是可行的,可进一步规范病历书写,提高病案质量,保障医疗质量和医疗安全。     

质量控制图在医疗质量持续改进中的应用

应用质量控制图,对8个核心监管指标进行实时监控,及时发现异常波动,寻找原因,采取有效措施加以改进。通过管控,取得了良好效果。     

品管圈在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨品管圈在腔镜器械清洗管理中的应用,提高腔镜器械的清洗质量。方法消毒供应中心于2013年10月成立品管圈小组,回顾性调查改善前1 311件腔镜器械的清洗质量,分析不合格的原因,确定需重点解决的问题拟定对策,采用PDCA循环法实施对策并进行清洗质量持续改进,通过调查改善后1 437件腔镜器械的清洗质量,与改善前进行比较并计算达标率,进行效果确认。结果改善前调查腔镜器械1 311件,清洗合格847件,合格率64.61%;改善后调查1 437件,合格1 315件,合格率91.51%,改善前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),品管圈达标率为110.47%。结论品管圈的运用显著提高了腔镜器械的清洗合格率,促进了清洗质量的持续改进。     

计分式管理在医疗质量持续改进中的应用

目的以问题为导向,分析问题,督导持续改进,达到不断提高医疗质量,使之得到持续改进。方法以院级多部门每月质量控制检查,将发现的问题,对医生个人、诊疗小组及科室进行驾照式计分,分警示线及红线;结果每月公示。结果实施计分式管理后,2016年医疗缺陷的发生比2015年减少,全院缺陷平均分同比降低54%,医疗质量指标得到明显改善。结论以问题为导向,计分驾照式管理,使医疗质量得到了持续改进。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

病案是医务人员客观、真实的工作记录，是重要的医学信息源。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。病案作为医疗文书．在依法治院的今天，它的功能发生了质的变化。一方面是在源于临床科、教、研资料数据库之后，一跃成为“举证责任倒置”最具说服力的书证；     

医疗质量实时控制与持续质量改进的方法研究

本文重在研究建立医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式，确定医院病种质量与费用实时控制方法、病案实时控制方法，达到医疗质量的持续改进和提高。     

持续性质量提高的顾客原理在医疗服务中的应用

持续质量提高(Continuous Quality Improvement，CQI)是以系统论为理论基础，以满足顾客需要为动力的一种质量管理理论。顾客原理是CQI中最基本的原理。认识你的顾客并满足其需要是CQI中顾客原理的基本观点。CQI中顾客的概念分为内部顾客和外部顾客。医疗行业中顾客包括5种人群。CQI满足顾客需要是通过调查满意度、分析满意度、改进过程三步进行。     

建立医疗质量长效机制的思考

本文从科室建立持续改进医疗质量长效机制的角度,从系统理论、评价体系等方面进行了思考和探讨。     

持续质量改进在医保病案质量管理中的应用

在医疗保险病案质量管理中运用持续质量改进方法,在医院质量管理体系的保障下,运用全面质量管理的原理,重视质量教育,强化质量意识;修订完善质量控制标准;建立全员参与的三级质量控制网络;改进质量控制的手段和方法等。促进医院医保病案质量稳步提高。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位,构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

持续质量改进在护理质量控制中的应用

目的探讨护理质量控制中运用持续质量改进的效果.方法 通过修订护理工作各项考核标准,督促检查和评价环节质量,对护理问题不断总结改进,促使终末质量提高.结果护理质量稳步上升,患者满意度不断提高.结论 持续质量改进能将护理质量管理建立一个良性循环的模式,有效地控制了不良因素的发生,确保了护理质量.     

运用品管圈提高首台手术开始的准时率

目的通过品管圈小组活动,提高首台手术开始的准时率。方法成立品管圈小组,确定以“提高首台手术开始的准时率”为主题,进行现状及原因分析,拟定对策后组织实施,进行持续质量改进。结果经品管圈活动,首台手术开始的准时率明显提高,达到了预期目标。品管圈活动在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面均有提高。结论开展品管圈活动不仅优化了手术科室工作流程,提高了首台手术开始的准时率,也提高了医护人员工作效率,降低各科成本,节约能源,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。     

品管圈研究热点的可视化分析

目的分析20年来我国大陆地区医疗机构品管圈应用相关文献,梳理研究热点,为后续研究提供参考。方法以“品管圈、QCC”为主题词,对中国知网（CNKI）2000年-2019年收录的相关文献进行检索,应用CiteSpace软件对纳入文献进行分析。结果共纳入8 486篇文献,词频≥100的关键词有23个,形成有意义的聚类7个,研究热点集中在健康宣教、手术患者、药学服务、产科护理、安全管理和准确率等方面。结论近年来我国大陆地区品管圈领域相关研究呈增长趋势,研究内容丰富,应用领域广泛,但研究质量和深度仍有待提高。未来应加强多中心及多区域合作攻关,提高研究水平;搭建信息管理平台,推动成果转化等,以促进医疗质量和安全不断提升。     

加强环节质量监控 促进病案质量持续改进

目的以环节质量监控为突破口,促进病案质量持续改进。方法通过建立全程动态质量监控体系,以医务人员自控、科室监督为质量预防主体,以医务处、医疗质量管理科环节质量督导检查为质量强化主体,以医院病案管理委员会专家考核病案终末质量为质量评价主体。结果提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,控制了医疗缺陷发生,病案质量有较大提高。结论对病案形成全过程的重点人员、重点环节、重点内容进行有效质量控制,可促进病案质量的持续改进与提高。     

品管圈活动在护理入院评估单书写中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高护理入院评估单书写质量中的应用效果。方法：成立品管圈活动小组,进行现况调查,分析导致肝胆外科护理入院评估单书写缺陷的原因,通过筛选,找出主要原因,制定相应的对策并实施。结果：品管圈活动使护理入院评估单书写合格率从88.08%提高到94.6%。结论：品管圈活动在提高护理入院评估单书写质量方面效果显著,值得推广应用。