自然分娩会阴切开术切口感染经济损失的研究

目的了解自然分娩会阴切开术后切口感染所造成的经济损失。方法采用1∶1配比病例对照方法,比较切口感染者与对照组之间的住院时间、住院费用及各支出情况。结果切口感染组住院时间比对照组平均多4.2d,两组有显著性差异(p<0.05);住院费用比对照组多896元,有显著性差异(p<0.05),主要增加的是药费、床位费及治疗费用。结论会阴切开术后合并切口感染延长了住院时间,增加了住院费用,增加了患者直接经济损失及痛苦,使患者身心受到伤害。     

医院感染对患者住院费用和住院时间的影响

目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响。方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别。结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<0.05),平均住院日高出8.47 d(P<0.01)。结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长。     

某三级医院ICU器械相关感染直接经济损失评价

目的了解某三级医院ICU器械相关感染对住院费用及住院天数的影响,评价其导致的直接经济损失。方法采用回顾性调查的分析方法,选取某三级医院2015-2017年入住ICU患者2390例作为研究对象,将发生器械相关感染患者作为病例组,未发生感染患者作为对照组,根据配对原则进行1∶1配对。运用SPSS24.0统计软件对两组住院患者的直接经济损失进行分析。结果 ICU器械使用患者病例组比对照组平均增加住院费用580756.08元,住院天数延长8d;使用呼吸机患者病例组比对照组平均增加住院费用510498.02元,住院天数延长11d;使用中央导管患者病例组比对照组平均增加住院费用441884.68元,住院天数延长9d;尿管插管患者病例组比对照组平均增加住院费用392878.84元,住院天数延长10d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论器械相关感染会导致患者直接经济损失增加,ICU应重点加强器械相关感染的防控。     

阶段性诱导辅助排痰干预对脑卒中合并肺感染患者的效果

目的探讨阶段性诱导辅助排痰干预在脑卒中合并肺感染患者的应用效果。方法将60例患者随机为对照组和干预组,对照组予以常规翻身加雾化吸入,干预组在对照组的基础上予以阶段性诱导辅助排痰干预,观察2组患者治疗1～5天后排痰效果、日均排痰量及住院时间、住院费用、坠积性肺炎发生率。结果干预组患者排痰效果、日排痰量明显高于对照组(p<0.05,p<0.01),平均住院时间、住院费用明显低于对照组(p<0.05),干预组坠积性肺炎的发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论阶段性诱导辅助排痰干预能有效降低脑卒中合并肺感染患者的坠积性肺炎的发生率,对促进患者康复、减轻医疗负担有重要意义。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

 目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P<0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P<0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P<0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

高血压脑出血老年患者医院感染经济损失调查与分析

目的分析老年高血压脑出血患者医院感染所造成的直接经济损失,降低经济损失,提高患者满意度。方法回顾性调查2014-2016年因高血压脑出血入院并且年龄≥65岁的发生医院感染患者115例,采用1∶1配比病例对照研究的方法,匹配病例组和对照组,各115例,比较其住院费用和住院时间的差异,分析老年高血压脑出血患者相关特点,计算由医院感染发生所导致的直接经济损失。结果病例组患者平均住院总费用中位数为4 7655.88元,对照组为32 413.07元,差异有统计学意义(P<0.05);在比较不同医院感染部位病例组和对照组住院时间中,所有部位的住院时间病例组中位数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者发生医院感染后导致住院时间延长、住院费用增加,所致不良后果严重及直接经济损失很大,因此应目标性监测此类人群,降低其医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房医院感染的直接经济损失研究

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染造成的直接经济损失。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日医院NICU的2 344例患儿的相关资料,采用1∶1配对病例对照研究方法,将医院感染患儿为试验组,非医院感染患儿为对照组,每组各65例。统计分析两组患儿的医疗费用、住院时间和医院感染给患儿造成的直接经济损失等。结果试验组住院时间中位数为27.2天,对照组住院时间中位数为13.0天,试验组住院时间比对照组延长13.4天(P0.05);试验组住院总费用中位数为43743.6元,对照组住院总费用中位数为17989.4元,试验组住院总费用比对照组多支出25504.6元(P0.05);医院感染直接导致住院天数延长13.4天,住院费用增加25504.6元(P0.05);不同出生体质量患儿,因医院感染造成的医疗费用和住院时间均增加(P0.05),出生体质量越低,住院费用和住院时间增加越多。结论 NICU医院感染增加了医疗费用,延长了住院时间,造成较大的直接经济损失,应进一步加强新生儿尤其是低出生体质量儿的医院感染控制工作。     

导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的应用效果

目的 探讨导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月江西省高安市人民医院收治的60例神经重症患者为研究对象，根据气管切开方式的不同将患者分别纳入对照组与试验组，每组30例。两组急救期间，对照组行传统经皮气管切开术，试验组行经皮微创气管切开术，且术中运用导丝扩张钳技术，比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果 试验组切口长度及手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组切口愈合时间及住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对神经重症患者进行急救治疗时运用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术，不仅可缩短患者切口长度与手术时间，减少术中出血量，还可促进患者切口愈合，缩短住院时间，节省医疗支出，且不会增加术后并发症发生风险。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。 方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。 结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P < 0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P < 0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P < 0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。 结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

剖宫产感染患者医院感染负担及预防措施研究

目的研究剖宫产感染患者医院感染负担及预防对策,为减轻剖宫产感染患者负担和降低术后感染风险提供科学依据。方法选取2016年1月-2019年6月在该院行剖宫产且术后发生医院感染的76例产妇作为感染组,并选取同期在该院行剖宫产且术后未发生医院感染的76例产妇作为对照组。观察比较两组患者住院时间、住院费用、感染影响因素、感染部位分布情况及其所致额外的住院费用和住院时间,分析剖宫产术后发生感染患者所要承受的医院感染负担以及相应预防剖宫产术后感染的预防对策。结果感染组患者的手术费和麻醉费与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05);而感染组患者的床位费、检查化验费、治疗费、护理费、抗菌药物费、总药费及总住院费等费用均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组患者的住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而感染组患者的日平均住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组患者中,手术切口部位感染的例数最高,34例,构成比占44.74%,其所增加的额外住院时间和住院费用也相对最多,分别为(7.95±3.73) d和(3 147.83±1 069.54)元。感染组患者的体质指数(BMI)、血红蛋白水平(Hb)、手术时间、胎膜早破例数、术前抗生素使用情况、阴道和肛门检查次数、病房空气质量方面与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孕产妇剖宫产术后的医院感染将极大程度地加重患者经济负担以及延长患者的住院时间。同时,孕产妇的BMI、Hb水平、手术时间、是否发生胎膜早破、术前抗生素使用情况、阴道和肛门检查次数、病房空气质量等方面均是剖宫产术后切口感染的重要影响因素。因此,临床剖宫产围术期应做好以上相关因素的防护对策,以降低术后感染的风险,减轻患者的医院感染负担,还有助于加快床位周转。