有机磷农药中毒600例临床分析

2002年2月～2008年6月我院共救治600例急性有机磷农药中毒病人,均符合急性有机磷农药中毒诊断及分度标准,现总结分析如下：     

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）修订解读

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的诊断及处理，此标准在GBZ 77-2002的基础上进行修订，以职业病诊断实践为基础，结合了临床各学科的新技术、新进展，增加了诊断依据，修改了各器官功能障碍的诊断指标。对各项修订内容作了详细解读，以提高临床医师对急性中毒性多器官功能障碍的认识及重视，加深对新标准的理解和执行精度。     

有机磷农药慢性毒作用研究进展

有机磷农药致急性中毒已被公认,但慢性中毒问题国内外一直存在争论。我国于1987年颁布的《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794-87)未列出慢性有机磷农药中毒,而许多地区和单位仍按1974年颁布的旧标准《有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》诊断慢性有机磷农药中毒,给职业病管理带来混乱。为此,本文对目     

在制订新的有机磷农药中毒诊断标准中要注意和解决的几个问题

长期接触有机磷农药是否能引起慢性中毒?目前看法尚不一致。为进一步探讨这一问题,从泰期起设专栏进行讨论,欢迎踊跃投稿。1各地农药厂贯彻执行有机磷农药中毒诊断标准的情况我国于1974年颁布了《有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》,事隔13年后又颁布了《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794一87)。两个标准之间最大的不同是前者有慢性有机磷农药中毒,而后者未列入慢性有机磷农药中毒。现在,1987年标准颁布     

鄞县1983～1988年生产性农药中毒200例调查

为了解我县生产性农药中毒情况,我们将1983～1988年全县农村农药使用及中毒的基本情况进行调查。 选县内医疗单位上报我站记录完整生产性急性农药中毒记录卡200张为依据,根据报表和访视材料进行统计分析,按急性有机磷农药中毒诊断标准(GB     

中华人民共和国国家标准 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准

前　　言硫酸二甲酯是一种广泛应用于化工行业的甲基化物质。在接触硫酸二甲酯的职业活动中 ,可引起急性硫酸二甲酯中毒。为保护接触者身体健康 ,防治急性硫酸二甲酯中毒 ,根据临床研究最新进展 ,对ＧＢ115 0 7— 89《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准及处理原则》作了修订。修订后的标准本着既与《职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病的诊断》相衔接 ,又突出急性硫酸二甲酯中毒本身特点的原则 ,在原标准基础上增加了喉水肿的分级、血气分析及胸部Ｘ线特征描述等内容 ,使其诊断分级更为明确、合理 ,便于应用。本标准的结构与格式符合《职业…     

鄞县3年农药中毒情况调查

本文对我县1985～1987年记录完整的急性农药中毒报告卡673张和访视材料进行了统计分析。急性有机磷农药中毒按卫生部颁布的《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原則》诊断。 673例中毒病人中,服毒558例(82.16%),误服19例(2.83%),生产性因素引起101例(15.01%)。服毒死亡162例,占24.07%。 1.生产性农药中毒101例,其中轻度中毒84例(83.16%),中度中毒17例(16.83%),无重度中毒及死亡病例。男女比为100:1。中毒年龄在21     

急性有机磷中毒救治中阿托品中毒11例报告

阿托品是治疗急性有机磷和氨基甲酸酯杀虫剂中毒最常使用的抗胆碱能药物。目前,临床上对阿托品用量不足难以达到治疗效果已受到普遍重视,但对盲目大量滥用阿托品的危害认识尚不足。我们在某地开展农药中毒防治工作时,曾收治乡医院抢救农药中毒过程中所致阿托品中毒１１例,现报告如下。１　一般资料男５例、女６例。年龄２３～４６岁,平均３４．５岁。参照“职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ７７９４－８７）和“职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ１６３７２－１９９６）,分别诊断重度中毒…     

湖州市农药中毒情况分析

农药中毒对劳动者的身体健康和生命安全影响极大,已成为目前我国重要的公共卫生问题。为了解农药中毒情况,探讨其特点,为有关部门提供农药中毒防治决策的科学依据,现将我市报告的2 65 7例农药中毒情况进行分析。1　资料与方法1.1　资料来源以1993～2 0 0 3年湖州市辖区内各医疗单位填报的《浙江省农药中毒报告卡》为依据,并剔除重复报告数。统计年度时间根据国家统计局、卫生部规定,为每年的10月1日至次年9月3 0日。1.2　诊断依据诊断依据依照GB7794～87《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》及GB115 10—89《职业性急性拟除虫…     

职业性噪声聋诊断标准的正确理解和实施

《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49—2007）已取代《职业性听力损伤诊断标准》（GBZ49—2002），于2007年11月30日正式实施。为更好的理解和实施新的职业性噪声聋诊断标准，我们就修订研究的重点和诊断工作中可能接触到的问题作一介绍、说明。     

江苏省某县医院急性农药中毒住院病例特征分析

[目的]了解急性农药中毒的发生规律及诊疗现状，为防治农药中毒工作提供针对性的科学依据。[方法]收集某县人民医院2002～2007年收治的急性农药中毒病例，根据住院病人病历中关键字段内容建立数据库，摘录有关内容并进行分析。[结果]某县人民医院6年间共收治急性农药中毒住院病人551例，病死率为5.8％。有机磷类农药是引起中毒和致死的主要原因，口服有机磷农药自杀的病死率高达15．6％。发现非生产性农药中毒者中毒后1小时内送入医院治疗的比例，只有43．5％；生产性农药中毒只有9．4％。转院来的病人以口服农药自杀者为主，其住院时间长于直接入院的病人；非生产性农药中毒病人的住院时间长于生产性农药中毒的病人。症状缓解后即出院的病人占42．7％。[结论]非生产性农药中毒是临床上治疗的重点；有机磷农药仍然是引起中毒的主要种类。病人及家属对急性农药中毒后的救治紧迫性和病程变化缺乏正确的认识。     

浅议职业性慢性苯中毒诊断现状

近年来申请职业性慢性苯中毒诊断的案例逐年增多,尽管诊断标准不断修订、完善,但实际工作中仍然会经常遇到一些难以解决的问题。对近十年国内的相关文献进行了初步归纳,并结合目前诊断过程中存在的一些疑问,就目前职业性慢性苯中毒诊断现状进行粗浅的分析、探讨。     

安徽省急性农药中毒流行病学调查及预防措施研究

目的　探讨农药中毒发生的原因、特点及其规律,为进一步加强农药中毒的预防和管理提供科学依据。方法　对安徽省 1996~2004年度发生的 6 744例急性农药中毒病例进行流行病学调查,并对当地使用较多的农药作急性毒性鉴定分析。结果　毒性鉴定分析 112份试样,以低毒为主。744例农药中毒患者,以 18~39岁组为多,占总例数的 59. 34%。中毒多见于第三季度,平均占全年中毒总数的 44. 25%。农药中毒发生与年份、农药品种之间无内在联系。非生产性中毒例数远多于生产性中毒,所引起死亡也存在显著性差异。中毒患者女性多于男性。结论　预防农药中毒的重点是加强个人防护、加强农药管理及有关科普宣传;进一步研制和推广使用高效低毒农药及其防护用品是根本性措施。     

控制高毒农药在预防农村急性农药中毒中的意义

目的 探讨控制危害最大的农药在预防农村急性农药中毒中所起的作用.方法 通过对某省某县医院既往中毒病例的分析,发现在农村中最易发生中毒的特危农药,假设在控制这些农药后,估测生产性农药中毒的发生和非生产性农药中毒病死率的变化趋势.结果 对硫磷(含甲基对硫磷)是某省某县引起生产性农药中毒危害最大的农药,在控制了对硫磷农药的使用之后,生产性农药中毒危害的大小[生产性农药中毒的例数(A)与非生产性农药中毒的例数(B)的比值]由控制前的0.63下降为0.32,差异有统计学意义(P<0.01).对硫磷同样是引起非生产性农药中毒危害最大的农药,其病死率高达15.8%.在控制了对硫磷的获得之后,非生产性农药中毒的整体病死率由9.4%下降至7.4%.文献资料的分析也得到了类似的结果.结论 若控制了危害最大的农药就能明显减少生产性农药中毒的发生和降低非生产性农药中毒的病死率.     

2011年安徽省天长市农药中毒情况

目的分析天长市2011年发生的81例急性农药中毒情况,探讨该市急性农药中毒发生的规律和预防控制策略。方法以Excel统计处理天长市级医疗机构和建制镇医疗机构报告的《农药中毒报告卡》,分析不同类别的急性农药中毒在不同性别、不同年龄及各季度发生的病例构成情况。结果 2011年天长市累计报告农药中毒81例,死亡3例。其中生产性农药中毒16例,无死亡病例;男性多于女性;以8和9月份多发。非生产性农药中毒65例,死亡3例;女性多于男性;全年均有发生。结论天长市的农药中毒情况很严重,以非生产性农药中毒为主,有关部门应做好农药销售的管理工作。     

温州地区急性农药中毒特点及预后影响因素研究

目的探讨本地区农药急性中毒的特点,为干预提供依据。方法对2002年1月至2006年3月期间我院急诊科接诊且资料完整的农药急性中毒病人进行调查分析。结果共调查了112例农药急性中毒病人。男女性别比为1.60：1。平均年龄为45.0岁。非生产性中毒是主要的中毒方式,占97.3%。自杀为其主要原因,占62.4%。自杀者病死率高,为5.8%。44.6%的农药中毒发病于第三季度。有机磷类农药中毒占首位,占70.5%。其中,敌敌畏中毒病死率最高（5.7%）。15.2%的病例进行了血液透析治疗,25.9%的病人需要机械通气,有机磷中毒病例人工通气率（32.9%）明显高于其他组。呼吸衰竭的并发症发生率为8.9%。农药急性中毒平均住院天数为10.52d。病死率为3.6%。农药中毒预后影响因素有自杀、病人的依从性、血液透析、并发症和住院时间。结论本研究提供了温州地区农药急性中毒的流行病学资料,为防治和干预提供有用信息。     

综合性医院急诊中毒病例的调查分析

[目的]了解急诊急性中毒发生特点和规律以及救治情况，为制定中毒干预策略提供科学依据。[方法]对2001年7月1日至2002年6月30日在4家综合性医院急诊首诊的中毒病例进行调查。由接诊的医生亲自对病人进行询问，填写统一的调查表。[结果]共调查1434份中毒病例。男女性别比为0．82：1。平均年龄32．35岁。家务劳动者、农民、服务业为前三位的职业。食物中毒有2个季节高峰（5—7月份、12～2月份），化学品中毒以11～2月明显高发，超过全年一半。食物中毒主要发生在公共场所，药物、农药中毒主要发生在家中。男性以意外中毒、女性以服毒自杀为主。化学品中毒为第一位中毒类型。0－9岁儿童以农药意外中毒为主。农药中毒以有机磷杀虫剂居首位。农药中毒病死率高于其他中毒类型，首位致死农药为敌敌畏。中毒病死率为1．46％。[结论]本研究可为中毒控制提供有用的信息。     

IJOEH to Address Consumer Health and Safety Issues

Abstract

Data concerning clinical cases of pesticide poisoning from 1998 to 2002 from the hospitals affiliated with the japanese Association of Rural Medicine were analyzed. 346 cases of poisoning by agricultural chemicals were reported from 65 hospitals. Suicides accounted for 70% of pesticide poisoning cases, followed by accidental exposures during spraying work (16%) and accidental ingestion (8%). The majority of cases were acute or subacute systemic poisonings (90%), followed by acute dermatitis (5%) and chemical burns (3%). Organophosphate insecticide was the most frequent inducer of clinical cases (36%), followed by bipyridylium herbicide (20%) and carbamate insecticide (6%). The death rate from poisoning by the herbicide paraquat was more than 70% of clinical cases, even though it is a low-concentration product, whereas those from the alternative herbicides, glufosinate and glyphosate, were less than 10%.     

Hospital-based survey of pesticide poisoning in Japan, 1998--2002

Data concerning clinical cases of pesticide poisoning from 1998 to 2002 from the hospitals affiliated with the Japanese Association of Rural Medicine were analyzed. 346 cases of poisoning by agricultural chemicals were reported from 65 hospitals. Suicides accounted for 70% of pesticide poisoning cases, followed by accidental exposures during spraying work (16%) and accidental ingestion (8%). The majority of cases were acute or subacute systemic poisonings (90%), followed by acute dermatitis (5%) and chemical burns (3%). Organophosphate insecticide was the most frequent inducer of clinical cases (36%), followed by bipyridylium herbicide (20%) and carbamate insecticide (6%). The death rate from poisoning by the herbicide paraquat was more than 70% of clinical cases, even though it is a low-concentration product, whereas those from the alternative herbicides, glufosinate and glyphosate, were less than 10%.     

某农药厂2008年职业健康检查结果分析

目的了解某农药厂职业健康状况。方法依据《职业健康监护技术规范》[1],对该企业从事有毒有害作业的工人进行针对性的职业健康检查,依据《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)[2]、《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ68-2002)[3],诊断有无尘肺、苯中毒;依据《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》(GBZ159)等法规进行现场职业危害因素检测。结果粉尘、苯系物、氯化氢、氢氧化钠等作业岗位有害因素共17个监测点51项次检测全部合格;职业健康检查受检率100%,受检人员异常检出率为:高血压6.4%、血常规10.4%、肝功能4.3%、B超14.7%、心电图3.1%、胸片11.9%、肺功能2.4%;结论血常规和胸片检查的异常检出率分别达10.4%和11.9%,表明该企业存在较明显的毒物和粉尘的职业健康损害,原因有待进一步调查研究。