西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察

目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率病人的临床疗效。方法选择房颤伴快速心室率病人50名,分为A、B两组,在常规治疗的基础上．A组25人单纯加用西地兰推注予以治疗,B组25人则给予西地兰＋硫酸镁的联合治疗。观察记录治疗期间两组病人血压、心率、心电图变化、动态心室率变化、心律转复以及不良反应等．比较其临床疗效。结果B组病人其心律转复成功率为64％、维持窦性心律者占36％,均明显高于A组的28％与12％（P〈0．05）,B组病人疗后心率即发生明显降低,且在疗后至疗后3天每天检查其心率都明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对比两组不良反应率,A组为8％,B组为12％,无统计学差异（P〉0．05）。结论西地兰联合硫酸镁是治疗房颤伴快速心室率的一种行之有效的方法．能有效缓解病人病情,其心室率和心律复律的控制效果理想,且不良反应少．安全性高,值得在临床上推广。     

观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的效果

目的观察常规西地兰与硫酸镁联合治疗房颤伴有快速心室率的临床效果。方法随机选取临床上经确诊的患有房颤和快速心室率的患者40例,并将它们随机分成观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用的治疗方法是西地兰治疗加用硫酸镁制剂,对照组的治疗方法是单纯使用西地兰进行治疗,分别测定并记录两组患者的心室率恢复正常水平所用的时间。结果观察组用药后心室率恢复正常水平所用的时间明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规西地兰加用硫酸镁对治疗心房颤动伴快速心室率的患者具有显著的效果。两者合用,能够更有效的降低心室率,使心室率恢复正常的水平,从而缓解房颤,治疗心力衰竭。     

观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的效果

目的观察常规西地兰与硫酸镁联合治疗房颤伴有快速心室率的临床效果。方法随机选取临床上经确诊的患有房颤和快速心室率的患者40例,并将它们随机分成观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用的治疗方法是西地兰治疗加用硫酸镁制剂,对照组的治疗方法是单纯使用西地兰进行治疗,分别测定并记录两组患者的心室率恢复正常水平所用的时间。结果观察组用药后心室率恢复正常水平所用的时间明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规西地兰加用硫酸镁对治疗心房颤动伴快速心室率的患者具有显著的效果。两者合用,能够更有效的降低心室率,使心室率恢复正常的水平,从而缓解房颤,治疗心力衰竭。     

西地兰联合氨酰心安治疗快速房颤疗效观察

心房颤动是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律 ,是临床上最常见的心律失常。伴有明显症状甚至引起血压降低的慢性快速房颤患者 ,心室率的控制是最为重要的治疗措施。我们观察静注西地兰联合舌下含服氨酰心安治疗快速房颤 4 1例 ,报道如下。1　资料和方法1·1　病例选择　心电图确诊为快速性房颤 (本文定义为心室率≥ 12 0次 /ｍｉｎ) 4 1例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄5 0～ 75 ( 60 63± 5 4 9)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ～Ⅲ级。风心病 13例 ,冠心病 18例 ,高心病 9例 ,甲亢性心脏病 1例。除外预激综合征并房颤、严重循环衰竭、病窦患者慢…     

地高辛联合美托洛尔对房颤伴快速心室率的治疗效果

目的：研究分析地高辛联合美托洛尔对房颤伴快速心室率的治疗效果。方法：选取我院2012年1月～2013年1月期间收治的52例房颤伴快速心室率患者，将其随机分成对照组与研究组两组，给予时照组采用地高辛治疗，给予研究组在对照组的基础上加用美托洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为96．2％，对照组治疗总有效率为76．9％，两组疗效相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高辛联合美托洛尔治疗房颤伴快速心室率，疗效显著，值得临床推广应用。     

西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者临床症状的改善作用

目的探究评价西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床症状的改善作用。方法选取2017年1月至2018年3月在本院进行治疗的冠心病快速房颤合并急性心衰患者95例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组47例采用西地兰进行治疗,观察组48例患者在对照组的基础上联合异搏定进行治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、心率、左心室射血分数和血压的变化情况以及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTn-I)含量变化情况。结果观察组患者治疗后心功能改善率、心率、左心室射血分数明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、血清NT-proBNP、cTn-I水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤合并急性心衰,可以有效改善患者心功能,降低心率、左心室射血分数、血压以及血清NT-proBNP和cTn-I含量。     

洋地黄加合贝爽治疗老年心衰伴快心室率房颤临床观察

临床上，对慢性充血性心力衰竭（CHF）伴快心室率房颤患者通常采用最佳剂量的洋地黄是治疗。但是，单用洋地黄治疗，部分患者心室率不能满意控制，影响疗效，而且往往很难掌握剂量，容易造成中毒或剂量不足。近年来，采用合贝爽（地尔硫革缓释胶囊）加洋地黄治疗此类疾病，取得比较满意的疗效。现将老年心衰伴快心室率房颤患者单用洋地黄治疗不能满意时加用合贝爽的疗效及安全性报告如下。     

琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用

目的探讨分析琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的84例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者琥珀美托洛尔缓释片治疗,给予对照组患者常规治疗和胺碘酮。观察两组患者治疗效果、治疗前后静息活动及心室率变化、心功能指标等。结果观察组总有效率为97.61%,对照组总有效率为78.57%,两组差异对比有意义(P0.05)。观察组治疗前静息心室率为(121±13)次/min,运动后心室率为(142±22)次/min,治疗后静息心室率为(74±13)次/min,运动后心室率为(94±13)次/min。对照组治疗前静息心室率为(120±14)次/min,运动后心室率为(137±22)次/min。治疗后静息心室率为(87±13)次/min,运动后心室率为(125±18)次/min,两组患者治疗后静息心室率均有所降低,治疗前后差异对比有意义(P0.05)。在降低心室率指标方面,观察组整体优于对照组(P0.05)。观察组治疗前LVEF为(34±5)%,治疗后(42±6)%,对照组治疗前为(31±5)%,治疗后(34±5)%。观察组LVEDV治疗前(158±41)ml,治疗后(129±32)ml,对照组治疗前(138±32)%,治疗后(134±41)%。观察组LVESV治疗前(96±35)%,治疗后(70±32)%。对照组治疗前(95±38)%,治疗后(75±28)%。两组治疗后心功能均优于治疗前(P0.05),其中观察组与对照组治疗后对比有意义(P0.05)。结论琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭可有效控制心室率,改善患者心功能,有利于提高临床治疗效果,安全性较好,值得临床推广和应用。     

胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,迄今应用于心律失常治疗已许多年,为一广谱抗心律失常药。但其对快速型心房颤动（房颤）的治疗报道尚少。本研究将其用于治疗快速型房颤并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照,报道如下。     

胺碘酮与西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析

目的对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者58例，随机分为胺碘酮组（30例）和西地兰组（28例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量5mg／kg于1h内静脉滴注，然后以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射，依见效情况调节剂量。观察复律情况、血压及心室率的变化。结果胺碘酮组治疗总有效率90％，西地兰组治疗总有效率67．86％2组用药后平均心室率下降幅度分别为43％和34％。胺碘酮组用药平均转复时间为（41．61±24．81）min，而西地兰组用药平均转复时间为（73．46±36．02）min。胺碘酮组出现窦性心动过缓2例，可自行缓解，未出现心衰加重表现。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤是安全有效的。     

超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心功能的评估价值

目的：超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心室功能的评估价值。方法：入选2018年1月～2019年12月本院收治的50例高血压并阵发性心房颤动患者作为观察组,另同期选择50例健康体检人员作为对照组,对两组受检者均进行超声心动图诊断,分析诊断效果。结果：观察组左心房前后径、左右径、上下径均大于对照组,（P<0.05）。观察组高血压并阵发性心房颤动患者左室收缩末容积和舒张末容积高于对照组,P<0.05。观察组LAEF、LVAmax、LVAmin高于对照组、LVEF低于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者的左室舒适功能相对较低,舒张功能障碍会出现在心肌肥厚之前,而心肌肥厚者EF较低,此时说明患者还存在收缩功能下降的表现,通过超声心动图检查,在血流多普勒、组织多普勒检查中,可以评估患者的左心室功能,因此,超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者的左心室功能具有较高评估价值。     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者对心室率及心功能的影响观察

目的观察美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者对心室率及心功能的影响。方法选择我院收治的200例心力衰竭伴永久性心房颤动患者,随机分为两组各100例。常规组给予地高辛治疗,治疗组给予地高辛联合美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组的静息心室率、活动后心室率、左室射血分数、NT-proBNP水平均显著优于常规组(P<0.05)。治疗组的治疗优良率为93.00%,显著高于常规组的82.00%(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者的效果显著,安全性高。     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。　方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,华法令治疗组 3 6例 ,给予华法令 3mg/d开始 ,监测凝血酶原时间 (PT )及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3 .0范围内 ,以后每月查 1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;阿司匹林对照组 3 8例 ,给予阿司匹林 3 0 0mg/d ,分 2次服用。　 结果　华法令治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,华法令治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,阿司匹林对照组为 13 .2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等副作用。　结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg/d抗凝治疗是安全有效的。     

Resource Utilization and Outcomes in Patients with Atrial Fibrillation

Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained disorder of cardiac rhythm. Various new anticoagulation and antiarrythmic treatments are being investigated for the treatment of AF. Before novel treatments can be used widely in actual clinical practice, the cost effectiveness of such novel treatments may need to be determined. Objective: The objectives of the study were to describe resource utilization for AF and control patients, and estimate the incidence of mortality. Methods: This case control study evaluated 6 months of primary and secondary care resource utilization and mortality rates for patients within the period 01 April 2001 to 31 March 2006. Cases included 15 373 adults with a record of AF in the General Practice Research Database (GPRD) within the study period. The index date was randomly selected between 6 months after the AF record and end of data collection. Cases were matched to controls by age, gender, general practice and time. Results: AF patients had significantly higher resource utilization than controls. Resource utilization increased with greater National Institute for Clinical Excellence (NICE) stroke risk strata (graded as low, moderate or high based on associated risk factors). Both current warfarin and aspirin users had higher resource utilization than control patients. Resource utilization remained high amongst AF patients who discontinued therapy. The mortality rate was significantly higher in AF patients than controls, deaths due to circulatory system disease were increased 4-fold and cancer deaths were doubled. All-cause and circulatory mortality rates, as well as rates of clinical outcomes, were related to the NICE stroke risk schema. Conclusions: There was large heterogeneity in resource utilization between AF patients, although overall, this was still higher than controls without AF. Higher resource utilization was evident in patients at higher risk of stroke, and remained where antithrombotic therapy was discontinued. The mortality risk in AF was increased substantially, both for cardiovascular and non-cardiovascular causes of death, indicating a large unmet medical need.     

胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床效果观察及安全性评价

目的观察胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床疗效和安全性,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2010年9月至2012年9月期间收治的心房纤颤患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组则给予胺碘酮长期联合美托洛尔治疗,对比分析疗效,评价用药安全性。结果观察组的总有效率为89.80%明显高于对照组的63.27%(χ2=20.275 3,P=0.000 0),观察组左心室射血分数及左房内径的改善程度明显优于对照组(P<0.05),均未出现严重的不良反应。结论胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤能有效地恢复患者的左心室射血分数及左房内径,而且小剂量的胺碘酮长期联用美托洛尔治疗心房纤颤也相对安全,疗效显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

不同心室率控制水平心房颤动患者血清高敏C反应蛋白的变化

目的通过检测房颤及不同心室率控制水平的房颤患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与左心房（LA）直径,评价控制房颤患者心室率对于降低血清hsCRP,减少心脑血管并发症的临床意义。方法选取非阵发性心房颤动患者97人,依据静息心室率控制情况分为三组：房颤1组（静息心室率60次/分~79次/分）;房颤2组（静息心室率80次/分~109次/分）;房颤3组（静息心室率大于等于110次/分）。选取同期窦性心律的健康体检人群38人作为对照组。测定四组人群血清hsCRP和LA直径。结果与对照组相比,房颤组hsCRP和LA直径均增高,差异有统计学意义。房颤3组hsCRP及LA直径较房颤1组、房颤2组升高（P值分别为0.027,0.046,0.035,0.041）,房颤1组与房颤2组两组间hsCRP及LA直径无统计学差异。线性相关分析显示血清hsCRP与LA直径、心率相关（相关系数分别为0.179、0.350,P值分别为0.026、0.022）。结论血清hsCRP及左心房直径在房颤及心室率控制欠佳的房颤患者中明显增高,控制房颤患者心室率能减轻心肌重构、降低hsCRP水平。     

高血压并房颤与同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性

目的：探讨高血压患者心房颤动（AF）发作与血同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性。方法：将120例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组：AF组为合并AF发作组65例;对照组为不合并AF发作（窦性心律组）55例,分别做血清同型半胱氨酸浓度和踝臂指数的检测,比较两组血清同型半胱氨酸水平、踝臂指数的高低。结果：高血压并AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于窦性心律组,踝臂指数小于窦性心律组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压患者并AF发作有更高的血清同型半胱氨酸水平和更低的踝臂指数。