成都市城区学龄前儿童血铅水平对体格发育影响的探讨

[目的]探讨血铅水平高低对学龄前儿童体格发育有无影响。[方法]对264名3～5岁学龄前儿童进行血铅测试和体格发育检查。[结果]以美国国家疾病控制中心制定的铅中毒标准0．483μmol／L为界线，血铅水平高低对幼儿的体格发育(体重、身长、头围、胸围及血红蛋白)未见影响。[结论]血铅水平对幼儿体格发育未见影响，但血铅对儿童神经发育的影响已被证实，因此儿童期应尽量减少与铅接触。     

学龄儿童血铅与身高、体重发育等级的关系

目的研究长沙市学龄儿童血铅水平对儿童体格发育的影响。方法测量1014名长沙市学龄儿童血铅水平,并测量他们的身高、体重。同时根据1995年全国学生体质调查标准对儿童所测身高体重值进行评价。结果学龄儿童铅暴露水平较高,血铅水平平均为(88.9±27.4)μg/L,铅中毒率较高,达48.3%,但铅中毒的程度相对较低。受检儿童体格发育较落后,28.5%儿童的身高处于下等及中下等,21.3%儿童的体重处于下等及中下等。不同水平身高、体重儿童的血铅水平不同,且差异有显著性(F身高=31.65,P=0.000;F体重=32.13,P=0.000)。结论铅对学龄儿童的身高、体重影响较大,血铅较高可能是现阶段影响本市学龄儿童体格发育的重要因素之一。     

环境铅与幼儿体内铅水平及健康危害研究

目的　了解环境铅与幼儿体内铅水平及对幼儿体格发育的影响。方法　测定大气、食品、饮水等铅含量以及5 0 1例 3～ 6岁儿童发铅和血铅含量 ,并检查 2 6 4名儿童的体格发育情况。结果　计算获得市区幼儿每人每日摄入铅约 5 4 μg ,郊区约 4 5 μg ,市区和郊区幼儿发铅分别是 18 71± 8 8μg/g和 13 97± 8 0 μg/ g:血铅分别是 131 2± 72 1μg/L和 10 8 3± 6 8 1μg/L(1μg/L =0 0 0 4 83μmol/L) ;市区幼儿的发铅和血铅水平显著高于郊区 ,P <0 0 0 1;市区幼儿血铅≥ 10 0 μg/L者占 6 9 8% ,郊区占 4 0 1% ;以血铅 10 0 μg/L划线分组比较幼儿体格发育 ,各年龄段幼儿血铅 <10 0μg/L和≥ 10 0 μg/L组的身高、体重、胸围、头围和血色素含量无显著性差异。 结论　成都市环境铅污染严重 ,幼儿血铅水平及铅中毒流行率较高 ,应重视防治儿童铅中毒。     

学前儿童的血铅水平及其对生长发育的影响

在严格质量控制下对上海市某工业区内273名学前儿童进行血铅水平调查,发现血铅在0.24～3.2lμmol/L,均值1.05μmo/L,血铅过高(≥1.2μmol/L)者占30.8％,明显高于国外同类地区水平。研究还发现,血铅过高者体重和身高(长)的离均差值明显低于相对低铅儿童,智能发育方面亦明显落后。上述结果表明:①在现阶段,特别是在工业化城市中,儿童血铅过高已成为十分普遍的问题;②此过高的血铅已经对儿童体格生长和智能发育产生明显的不利影响。因此,环境铅污染对儿童健康的危害亟需引起儿科医学界的重视。     

低水平铅暴露与新生儿生长发育关系

目的探讨低水平铅暴露对新生儿生长发育的影响。方法在上海和大连市各整群抽取1家医院172,113对健康产妇与新生儿,采集健康产妇周围血及新生儿脐带血检测铅与锌的水平,并进行新生儿生长发育测量和母亲问卷调查。结果上海市和大连市新生儿的平均血铅水平(几何均数)分别为47.66和31.08μg/L;高铅血症(100μg/L)比例分别为5.23%和3.54%。当以国际高铅血症诊断标准100μg/L,以及75μg/L划分低血铅组与高血铅组时,2组新生儿生长发育指标差异均无统计学意义(P0.05);当界值降至50μgl/L时,上海市新生儿高血铅组的身高与体重均低于低铅组(P0.05)。结论低铅暴露(100μg/L)对新生儿生长发育有不良影响。     

妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系

【目的】探讨妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系,为有效预防提供参考依据。【方法】选择280例劳务女工产妇及所产280例新生儿为研究对象,检测妊娠早中晚期、分娩时和新生儿脐血铅水平,取其对数值分别与新生儿行为发育评分(NBNA),4项体格指标Z标准分进行相关分析;以孕中期血铅浓度第25,50,75百分位,分别构成相对高低铅组,进行神经行为及体格发育比较。【结果】孕中期血铅对数值与行为能力、主动肌张力、总得分及其头围和体重Z标准分显著负相关(P0.05);在58μg/L分界点时,高铅组NABA总得分显著小于低铅组(t=2.326,P0.05)。【结论】孕中期血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;孕中期血铅水平即使在58μg/L水平,已对新生儿神经行为发育造成负性影响。     

维生素D受体基因Bsm1多态性与铅暴露儿童的血铅、锌原卟啉和体格发育指标的关系

在 476名严重环境铅暴露儿童中 ,研究了维生素D受体基因Bsm1位点多态性对血铅、锌原卟啉、头围、身高和体重等指标的影响。使用协方差分析校正了年龄、性别、父母文化程度和血铅等影响因素后 ,具有B等位基因儿童的头围明显大于bb基因型个体 (P =0 0 2 ) ;分层分析发现在高血铅组和男性组中Bsm1多态性明显影响头围 (P <0 0 5)。未发现Bsm1位点多态性对血铅、锌原卟啉、身高和体重的明显影响。结果表明 ,VDR基因Bsm1位点的遗传变异可修饰严重铅暴露条件下铅对儿童颅骨发育的影响。     

出生前后铅暴露对婴幼儿体格发育的影响

目的了解环境铅污染区婴幼儿出生前后铅暴露对其体格发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,在环境铅污染区建立新婚夫妇研究队列,并进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩及新生儿情况记录,在子代婴幼儿期进行体格测量和跟踪问卷调查;分别采取相应时期血样用石墨炉原子吸收法测定血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露对婴幼儿体格发育的影响。结果婴幼儿身高Z标准分在母亲基线血铅高、低2组间,胸围Z标准分在父、母亲基线血铅高、低2组间差异有统计学意义(P<0.05);24月以内的身高增长率,在父、母亲基线血和婴幼儿血3种血铅高、低2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同血样的血铅水平与体格发育指标Z标准分和身高增长率均呈负相关。结论环境铅暴露导致的婴幼儿体格发育迟缓与出生后暴露和出生前宫内暴露有关,与父母亲体内基线铅负荷过高有关,防治铅对儿童的危害应在出生前就开始。     

孕期妇女低水平铅暴露对婴儿听觉发育的影响

目的探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响.方法于孕妇妊娠中期及产时采静脉血检测血铅水平,婴儿断脐后取脐血测血铅,血铅水平作为孕期铅暴露状况的指标.至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials BAEP)检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标.结果 (1)母孕中期血铅水平为0.289±0.050μmol/L,产时血铅0.242±0.049μmol/L,脐血铅0.197～0.051μmol/L.(2)6月龄婴儿右耳BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与脐血铅水平呈正相关.以脐血铅水平0.242μmol/L为界,将婴儿分为高、低铅暴露组,高铅暴露组婴儿右耳BAEPI、Ⅴ波潜伏期明显长于低铅暴露组.通过多元线性回归分析,脐血铅值均进入了关于右耳BAEPI、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期的方程.结论孕期低水平铅暴露对早期婴儿的听觉发育有不利影响.     

铅暴露对学龄前儿童免疫球蛋白IgE影响的研究

目的 :探讨低水平铅暴露对学龄前儿童免疫球蛋白 Ig E的影响。方法 :用石墨炉原子吸收光谱法对 2 1 7名学龄前儿童进行血铅浓度筛查 ,用酶联免疫吸附试验 ( ELISA)检测不同血铅水平对学龄前儿童免疫球蛋白 Ig E的影响。结果 :高铅组 (血铅≥ 0 .48μmol/L)学龄前儿童Ig E水平与低铅组 (血铅 <0 .48μmol/L)比较具有升高趋势 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ;高铅组血铅浓度与 Ig E水平呈正相关 ( r=0 .5 0 ,P<0 .0 1 ) ;女童高铅组 Ig E水平与低铅组比较显著升高 ( P<0 .0 5 )。结论 :铅中毒具有刺激学龄前儿童 Ig E的产生 ;铅暴露对学龄前儿童 Ig E水平的影响具有性别差异     

7岁以下农村儿童体格发育调查

目的:了解江西省农村儿童体格发育水平及营养不良的患病率。方法:通过整群抽样调查江西省农村9238例儿童,所有儿童均由统一培训人员测量身高、体重,以WHO/NCHS标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)。分别计算儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。结果:我省农村儿童体格发育水平6月以内可达甚至超过WHO标准,6月龄后开始滞后。6月龄内儿童Z值主要分布在0～1和-1～0两个区间;6月龄后逐渐向左移,Z值主要分布于-1～0和-1～-2两个区间。儿童HAZ和WAZ主要分布在-1～0和-1～-2两个区间;而WHZ则以0～1和-1～0两个区间为主。生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别是13.2%、13.0%和2.9%,出生后6月内营养不良检出率最低,以后随年龄增长检出率逐渐增加,生长迟缓率在18～24月龄时达高峰。结论:我省农村儿童体格发育水平与WHO标准仍有一定差距,提示应进一步提高农村卫生水平和加强健康教育,有效改善农村儿童营养状况。     

西安市1月~7岁儿童体格发育现状

目的 了解西安市1月~7岁儿童体格发育现状,以对儿童生长发育提供科学的健康指导方案。方法 采用分层整群抽样方法,调查西安市2015年1月-7岁儿童体格发育状况,调查指标包括体重、身高(身长)、头围、坐高、胸围和腰围,按年龄分21个调查组调查,共调查25 997人。结果 各项指标年龄越小增长速度越快,其中1月~3岁各年龄组间身高增长差异相对较大,3~7岁各年龄组间体重、胸围变化范围相对较大。男女各年龄组各指标在城区、郊区、郊县差异有统计学意义,主要表现在1~3月的体重、15月以上的身高、1~5月的头围、3~7岁各年龄组胸围和腰围。除5.5岁组女童外,体重、身高、坐高男女各年龄组均高于九市调查结果,头围、胸围和腰围略低于九市调查结果。男女各年龄组儿童身高、体重指标与WHO指标比较,年龄别体重,年龄别身高Z值均高于WHO标准,Z值在0.40~1.19之间。结论 西安市1月~7岁儿童体格生长发育城郊仍存在差异;体格发育水平在国内处于较高水平,也高于WHO公布的标准。     

Lead consumption of 18- to 36-month-old children as determined from duplicate diet collections: nutrient intakes,blood lead levels,and effects on growth

OBJECTIVE: To determine the amount of lead ingested in food by means of duplicate diet collections, nutrient intakes, and anthropometric measurements of young children. DESIGN: Once a month for a year, data were collected from 24-hour duplicate diets, hand wipes, a dust index, and anthropometric measurements. Quarterly, venous blood samples were obtained. Thermal ionization spectrometry by means of a lead-205 tracer was used to determine lead present in food, blood, and the hand wipes. A dust index was determined on the basis of observation of dust on surfaces in the home. Anthropometric measurements obtained were height, weight, head circumference, and mid-upper arm circumference. SUBJECTS/SETTING: Subjects were 21 children, aged 18 to 36 months, who resided in homes located in an urban area with potentially high lead levels. MAIN OUTCOMES MEASURED: Lead contamination in food and on hands, and blood lead values, were determined. STATISTICAL ANALYSIS PERFORMED: Pearson correlation coefficients were used to determine relationships between lead content in food, blood, and hand wipes and growth. Multiple regression analyses examined the effect of food types and dust lead on lead levels in food, and the effect of these variables on head circumference. RESULTS: Mean blood levels were 0.3089 +/- 0.1496 micromol/L; 12 samples contained more than 0.4826 micromol/L. Total intake of lead from food was 4.95 microg/day and ranged from 1.10 to -22.10 microg/day. More than a fourth of the diets collected exceeded 6.00 microg/day. Foods considered home prepared were moderately related to blood lead level, and the dust index and hand wipe lead levels were related to total food lead. Home-handled foods, canned foods, and hand-wipe lead were significant predictors of the lead content in food. A negative relationship was found between head circumference and blood lead level. APPLICATIONS: Level of lead in food was directly related to hand-wipe lead. This finding underscores the need for dietitians and other health professionals to stress the importance of cleanliness in environments that are potentially lead contaminated. Appropriate hand washing and surface cleaning should be emphasized when preparing and consuming food. The inverse relationship between head circumference and blood lead levels points to the need for additional studies to validate this finding while controlling for other extraneous variables.     

新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

【目的】 调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】 调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】 共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】 上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。     

孕期低水平铅暴露对婴儿生长发育的影响

目的:探讨孕期低水平铅暴露对婴儿生长发育以及社会情感技能发展的影响,早期发现不利因素,开展健康教育,从社会、环境医学角度为培养全面发展的新一代探索更广的途径。方法:对110例母婴进行问卷调查,社会情感技能ASQ:SE婴幼儿社会情感问卷,新生儿神经行为评分,体检。采用原子吸收石墨炉法测定脐血铅水平。前瞻性观察足月新生儿脐血铅与体格发育、神经发育、父母职业、生活方式等指标的等级相关性,开展防铅健康教育。结果:110例新生儿脐血铅中位数(M):18·8μg/L,均数(x):23·84μg/L,标准差(s):20·43;血铅与出生体重、身长、头围相关系数分别为0·142、0·005、0·019,无显著相关性;与情商相关系数为0·827(P<0·01);与父母职业、交通情况相关系数分别为0·106(P<0·05)、0·228(P<0·05)、0·220(P<0·05)、0·228(P<0·05);与母亲被动吸烟、家庭装修相关系数分别为0·224(P<0·05)、0·203(P<0·05)。结论:提示孕期低水平铅暴露新生儿脐血铅水平与父母交通情况、母亲职业、母亲被动吸烟、家庭装修、婴儿日后情商有显著相关性。环境干预、健康教育是防治儿童铅中毒的有效途径。     

上海市0～6岁儿童体格发育的研究

目的：了解上海市儿童生长发育的状况和变化趋势。方法：采用整群抽样，对全市20个区县的25132名儿童进行体重、身高、头围、胸围、坐高等体格发育指标调查，并与1985、1975年资料进行比较。结果：体格发育水平1995年较1985、1975年有明显增重和增高，市区与郊县相比，仍有差异，市区高于郊县。本次结果与世界卫生组织（WHO）标准相比较，市区基本接近WHO标准，郊县仍有相当差距。     

乡镇土法蓄电池回收对环境及儿童健康的影响

目的：对田营镇的儿童生活环境监测和生物监测，探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响。方法：对当地儿童生活环境中铅含量监测的同时，在5所小学959名5－12岁的学生以及清洁对照区的207名学生中开展了血铅，血锌原卟啉和牙齿铅的测定并进行了问卷调查，并分别对污染获对照区的儿童进行了WISC－R儿童智能发育及生长发育指标的检查测试，结果：污染区环境污染相当严重，大气中铅的日平均浓度为0．0128mg/m^3，超过国家卫生标准8倍，超标率为85％。土壤铅平均含量1．05％，为国家卫生标准的10倍，主要农作物小麦铅平均含量为9．63mg/kg，高出国家卫生标准24倍，污染区儿童血铅和锌原卟啉的平均浓度分别为496μg/L和9．41μg/gHb,明显高于对照组儿童，污染区儿童韦氏智力测验结果明显低于对照组儿童，血铅水平与儿童语言智商，操作智商和总智商存在负相关关系。儿童体系生长也受到影响。结论：土法废旧蓄电池回收业严重污染了当地儿童的生长环境，对儿童的生长发育造了严重的威胁。     

早期养育理念与行为干预对婴幼儿喂养及生长发育的影响

目的 探讨早期养育理念与行为干预对婴幼儿喂养及生长发育的影响,为医疗机构向家长普及养育照护知识提供依据。方法 选取2019年1-8月在陕西省人民医院儿童保健科健康体检的1月龄健康儿120例,随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组定期进行常规体检及健康指导,干预组在常规体检及健康指导的基础上进行早期养育理念与行为干预;12月龄时比较两组儿童家庭养育环境、婴幼儿喂养指数、辅食喂养行为、体格及智能发育指标。结果 与对照组相比,干预组儿童具有良好的家庭养育环境(χ²=34.48,P<0.001)、较高喂养指数评分(t=5.23,P<0.001)及喂养行为水平(χ²=18.23, P<0.001);干预组儿童的体重(男:Z=-2.12;女:Z=-2.11)、身长(男:Z=-2.50;女:Z=-2.13)及头围(男:t=2.19;女:Z=-2.16)的测量值均高于对照组(P<0.05);干预组大运动(Z=-2.49)、精细动作(t=3.02)、适应能力(Z=-4.75)、语言(Z=-2.81)、社交能力(Z=-3.06)及总发育商(DQ)(Z=-4.28)均显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期养育理念与行为干预能为婴儿创造良好的家庭养育环境及喂养条件,有利于婴幼儿体格生长,促进其智能发育。     

Scholastic achievement: a multivariate analysis of nutritional, intellectual, socioeconomic, sociocultural, familial, and demographic variables in Chilean school-age children

OBJECTIVE: We determined relative effects of nutritional status, intellectual ability, exposure to mass media, and socioeconomic, sociocultural, familial, demographic, and educational variables on scholastic achievement (SA). METHODS: This was a cross-sectional study. Exposure to mass media and nutritional, intellectual, socioeconomic, sociocultural, familial, demographic, and educational factors, including approximately 2000 variables, were measured in a representative and proportional sample of 4509 school-age children from elementary and high schools in Chile's Metropolitan Region. The field study was carried out between 1986 and 1987, and data processing, which lasted 15 y, was completed in 2002. RESULTS: Within the total sample, intellectual ability, level of maternal schooling, head circumference-for-age Z score, book reading, in-door plumbing, level of paternal schooling, type of school, quality of housing, height-for-age Z score, and calcium intake were the independent variables with the greatest explanatory power in SA variance (r(2) = 0.508). In most grades, IA was the independent variable with the greatest explanatory power in SA variance. In adolescents in their fourth year of high school and whose physical growth and intellectual development processes are consolidated, intellectual ability, age, head circumference-for-age Z score, book reading, type of school, and level of paternal schooling were the independent variables with the greatest explanatory power in SA variance (r(2) = 0.60). CONCLUSIONS: These findings show that SA is conditioned by multiple factors depending on the characteristics of school-age children, their families, and the educational system. Nutritional indicators of past nutrition are significantly associated with SA, especially head circumference-for-age Z score. This information may be useful for health and educational planning.