沈阳市女性肺癌危险因素的病例对照研究

对沈阳市区１９９１年４月至１９９４年１２月的３１３例、年龄３５～６９岁的女性肺癌患者进行了按年龄配比１：１的病例对照研究。结果显示，女性肺癌的危险因素为吸烟、烹饪油烟暴露，其ＯＲ值与９５％可信限分别为１．８６（１．３４～２．５７）和４．３１（３．０７～６．０５），其ＰＡＲ％分别为２２％与４６％。吸烟与油烟对肺癌的发生有交互作用，其相对超额危险度为３．１２。肺癌以腺癌为主，而吸烟仅与鳞癌有关。肺结核、慢性支气管炎增加肺癌发生危险性，但无显著意义。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

我国吸烟与肺癌关系的Meta-analysis——15个病例对照研究的合并分析

应用Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内１５个有关吸烟与肺癌病例对照研究进行了定量综合分析。累积病例为５７０３例，对照为５６６９例。采用Ｐｅｔｏ氏和Ｄｅｒｓｉｍｏｎｉａｎ ａｎｄ Ｎａｎ Ｌａｉｒｄ二氏模型方法处理数据。吸烟因素合并ＯＲ（吸烟与不吸烟对比）在男性为３．０１（２．６３～３．４６），ＰＡＲ为５６．８４％；而在女性合并ＯＲ为２．３２（２．０２～２．６６），ＰＡＲ为３３．１０％、吸烟量、吸     

中国农民胃癌危险因素联合作用危险度研究

运用多因素条件下的人群归因危险度（ＰＡＲ）研究和评价了１３个危险因子在中国农民胃癌发生上的联合作用，估计其调整人群归因危险应（ＰＡＲＣ）和综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）．结果表明：在胃癌发病作用上（ＯＲ值）以饮塘沟水（３．６２）、性情急躁（３．３３）和生气吃饭（３．２５）的因素危险最大；调整人群归因危险度（ＰＡＲｃ）以精神心理、饮水及饮食行为因素的比例占主导地位。１３个危险因素致癌联合作用的综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）为９１．１５％．而其它因素所发生的致病效应估计不超过８．８５％．探讨和研究在多因素条件下有关因素危险度的联合作用对于病因学的解释和公共卫生实践具有重要意义．     

云南省瑞丽市静注毒品人群HIV感染者死亡情况调查

采用回顾性前瞻研究对１９８９年１０月～１９９３年１０月瑞丽市静注毒品人群ＨＩＶ感染者死亡情况进行调查。在观察期内，３９５名ＨＩＶ阳性队列中死亡６１人，累计死亡率１５．４％；对照组１９２名ＨＩＶ阴性静注毒品队列死亡１８人，累计死亡率９．４％，两相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），相对危险度（ＲＲ）１．６（９５％可信区间１．０～２．５）。按死因分类后，两队列死因不明和意外死亡类别差异不显著（Ｐ＞０．０５），且均保持较高的主要为由吸毒过量、殴斗自杀行为所致的意外性死亡率（分别为４．７％、５．８％）。但是，在因病死亡类别，ＨＩＶ阳性队列死亡率为８．４％，显著高于ＨＩＶ阴性队列３．１％的水平（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为２．７（９５％可信区间２．１～６．１）。若去除ＨＩＶ阳性队列中２名ＡＩＤＳ死亡病例后，比较两队列非ＡＩＤＳ性死亡率，ＨＩＶ阳性队列为１３．９％，ＨＩＶ阴性队列为７．９％，差异显著（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为１．７（９５％可信区间１．０～２．８）。结果表明，瑞丽市的静注毒品者中，ＨＩＶ阳性人群死于疾病的机会较ＨＩＶ阴性人群高，其中可能包括部分漏报的ＡＩＤＳ病例，提示今后应加强对基层卫生人员有关ＡＩＤＳ诊断标准的培训。     

吸烟,饮酒及高血压与脑出血的关系

采用以医院为基础的配比病例对照研究方法，探讨了吸烟、饮酒及高血压与脑出血的关系。结果表明，吸烟、饮酒及高血压与脑出血联系的ＯＲ（９５％ＣＩ）分别为２．００（１．１８～３．３８）、２．３５（１．３６～４．０７）和１２．７１（７．０１～２３．０５）；吸烟或饮酒与高血压在脑出血发病过程中均呈协同作用；脑出血归因于吸烟、饮酒及高血压的人群归因危险度（９５％ＣＩ）分别为２６．２％（９．４％～４３．１％）、２５．４％（１１．５％～３９．２％）和６９．９％（６０．３％～７９．５％）。     

相对剂量反应评价肺炎及腹泻患儿的维生素A状况

目的 评价肺炎、腹泻和维生素Ａ（ＶＡ）状况。方法以相对剂量反应（ＲＤＲ）和血清ＶＡ测定法研究６０例肺炎，８５例腹泻患儿的ＶＡ状况，并对这两种方法进行比较。ＲＤＲ≥２０％为亚临床ＶＡ缺乏（ＰＶＡＤ）状态的诊断标准。结果 ４３．３％的肺炎患儿和６１．２％的腹泻患儿体内处于ＰＶＡＤ。肺炎和腹泻患儿的ＲＤＲ值和血清ＶＡ值均呈负相关。诊断肺炎和腹泻患儿ＰＶＡＤ时两种方法的的诊断符合率分别为７５．０％和７１．     

吸烟,饮酒及高血压与脑卒中关系的病例对照研究

采用以医院为基础的配比病例对照研究方法，探讨了吸烟，饮酒及高血压与脑卒中的关系。结果表明，吸烟，饮酒及高血压与脑卒中联系的ＯＲ（９５％ＣＩ）分别为２．００（１．２８￣３．１２），２．１０（１．２６￣３．５０）和１１．８８（６．７５￣２０．９２）；吸烟或饮酒与高血压在脑卒中发病过程中呈协同作用，脑卒中归因于吸烟、饮酒及高血压的人群归因危险度百分比（９５％ＣＩ）分别为２６．９２％（１１．７３％￣４２．     

吸烟对人体外周血白介素2及其受体系统影响研究

选取北京城区及近郊４２例健康吸烟者和与之年龄、生活方式相配对的健康非吸烟者作为研究对象，分离其外周血单核细胞（ＰＢＭＣＳ），在３７℃、５％ＣＯ２条件下经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激活化。采用免疫化学技术检测活化４８小时后的白介素２（ＩＬ－２）分泌细胞百分数、活化７２小时后的膜白介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）阳性细胞百分数和血清中可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：在体外条件下，吸烟组ｍＩＬ－２Ｒ阳性细胞百分数显著高于非吸烟组（Ｐ＜０．０５）；血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平吸烟组显著高于非吸烟组（Ｐ＜０．０５）；吸烟组ＩＬ－２分泌细胞百分数有高于非吸烟组的趋势（Ｐ＝０．０８）。指标的变化与吸烟的状况也有一定的关系。提示吸烟引起吸烟者体内作为细胞因子网络重要环节之一的ＩＬ－２及其受体系统发生改变     

荤素膳食与高脂血症关系的流行病学调查

对荤食组（离退休老干部）与素食组（和尚）的膳食和高脂血症患病率关系进行流行病学调查。结果显示，两组高脂血症患病率分别为２９．２％（７６０／２５９５）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝１８．５３。排除吸烟因素影响后其患病率分别为１７．１２％（１４０／８１８）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝９．２４。说明荤食与高脂血症患病率有着十分明显的相关性。     

2010年成都市户籍人口主要死因

目的分析居民死因顺位、减寿顺位居前列的死亡原因在城乡、性别的分布差异。方法利用2010年成都市死因监测资料,和成都市公安局公布的同期户籍人口数,编制寿命表和去死因寿命表,采用直接标化法计算城乡、性别标化死亡率后,比较其差异。结果居民死因顺位前5位、减寿前5位、去死因期望寿命增加最多前5位疾病是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心脏病和损伤和中毒。恶性肿瘤以肺癌、肝癌、胃癌为首,死亡率男性高于女性,肺癌死亡率城市高于农村,肝癌、胃癌死亡率农村高于城市。慢性下呼吸道疾病、脑血管病死亡率都是农村高于城市,男性高于女性。心脏病死亡率城市高于农村,男性高于女性。损伤和中毒死亡率男性高于女性,农村高于城市,在顺位和构成上农村和城市、男性和女性有差异。结论成都市居民影响期望寿命的主要疾病为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心脏病和损伤和中毒,不同地区和性别人群应对不同的重点疾病采取的措施,降低死亡率,提高期望寿命。     

Industry, air quality, cigarette smoke and rates of respiratory illness in Port Adelaide

OBJECTIVES: To examine the prevalence of self-reported asthma, bronchitis/emphysema, wheezing, night cough and smoking in Port Adelaide; to explore the relationship of the disorders to the presence of industry, tobacco smoke, indoor appliances and air quality. METHODS: Prevalence data from a 1995 survey of Port Adelaide residents were compared with data from the 1995 National Health Survey and the 1995 South Australian Health Omnibus Survey. These data were then compared across three geographic areas in Port Adelaide, one being highly industrialised. Their relation to tobacco smoke and the presence of unflued gas appliances were examined. Finally, outdoor gaseous air pollutants were examined across the three areas. RESULTS: Males in Port Adelaide had higher rates of asthma and bronchitis/emphysema than nationally. Asthma was significantly higher for children aged 5-14 years and for adults aged 25-44 years. Bronchitis/emphysema was significantly higher for males aged 25-64. The highly industrial area had a higher rate of asthma (OR 1.85, 95% CI 1.07-3.22) in males that appeared unrelated to smoking or ambient gaseous pollutants. Smoking in Port Adelaide was significantly higher than in the general population, and was significantly associated with wheeze, night cough and bronchitis/emphysema. The presence of unflued gas heaters at home was significantly associated with asthma prevalence in males (OR 3.27, 95% CI 1.40-7.64). CONCLUSIONS: Respiratory disease appeared to be independently related to an area of high industry, smoking and presence of unflued gas appliances in Port Adelaide.     

上海市部分疾病死亡水平变化对平均寿命变化的贡献

目的定量分析上海市部分疾病死亡水平变化对平均寿命变化的贡献。方法将影响人群健康的问题分为感染类疾病、肿瘤、脑血管疾病、伤害以及其他疾病5类。应用去死因寿命方法分析1953—1999年上海市居民死亡登记资料,定量估计疾病别实际死亡水平变化对平均寿命的影响,并用趋势卡方作标化死亡率趋势分析,用Pearson相关分析描述社会经济因素与寿命变化的关系。结果1953—1999年间,上海市居民感染类疾病的粗死亡率、地区别、性别标化死亡率呈下降趋势;市区居民伤害粗死亡率上升,其分性别标化率上升趋势显著,郊县居民则变化方向相反,其分性别标化率未见显著趋势变化;上海市居民肿瘤、脑血管疾病粗死亡率上升显著,其地区别、性别标化死亡率呈下降趋势或未见趋势变化。1979年后感染性疾病死亡率变化对上海市区人群平均寿命上升的贡献率在33%左右,高于其他3类非传染性疾病。而郊县男性伤害和感染类疾病的死亡率变化对平均寿命上升的贡献率分别达40.26%和25.18%。脑血管疾病死亡率变化对郊县男性平均寿命上升的影响是负向的。郊县女性的伤害和感染类疾病的死亡率变化对郊县女性平均寿命上升的贡献率最高,达21.60%和12.55%。1996年肿瘤死亡率对人群平均寿命的潜在影响最显著,其次为脑血管疾病,伤害居第3位,感染类疾病居末位。上海市医疗资源水平与居民平均寿命上升相关性较好。结论上海市控制感染类疾病成效显著,潜在疾病控制策略应以肿瘤、脑血管疾病及伤害为重点。基于死亡风险竞争分析的去死因寿命分析有助于建立疾病控制规划的平均寿命目标。     

上海城乡慢性阻塞性肺病现状和危险因素分析

通过对上海城乡11612人的横断面调查,发现慢支患病率为1.57%,哮喘为0.80%.与慢支有显著联系的危险因素为年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟、经常饮酒、被动吸烟和慢支家族史,而与哮喘有显著联系的危险因素为接触枯草尘时有呼吸道刺激反应、城乡差别、过敏反应史和哮喘家族史.应针对这些因素采取有效社区防治措施     

徐州市2008年15岁及以上常住居民吸烟与被动吸烟现状调查

目的 了解徐州市不同人群吸烟现状,为开展控烟工作提供依据.方法 于2008年6-12月采用多阶段分层随机抽样方法 ,选择具有代表性的样本,对15岁及以上常住居民,采用统一调查问卷进行调查.结果共调查44 686人,其中城市10 295人(23.04%),农村34 391人(76.96%);男性21 524人(48.17%),女性23 162人(51.83%).15岁及以上人群吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、平均每日吸烟量、戒烟成功率、复吸率及被动吸烟率分别为22.45%、21.40%、15.49%、9.49%、15.09支、4.68%、5.91%和14.12%.城乡居民的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);戒烟成功率、被动吸烟率城市高于农村(P<0.05);复吸率、重型吸烟率、平均每日吸烟量农村高于城市(P<0.05).男性吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、复吸率、平均每日吸烟量比例均高于女性(P<0.05).戒烟成功率、被动吸烟率女性高于男性(P<0.05).该人群吸烟者中主要吸有过滤嘴香烟(85.17%).不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率比较,经X~2检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 徐州市居民中吸烟率仍然很高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的流行.     

辽宁省城乡居民1975-2004年脑血管疾病死亡变化分析

目的分析辽宁省1975-2004年城乡居民脑血管疾病死亡水平及健康危害变化。方法应用死亡率、死因构成和顺位、去死因寿命表、减寿年数及减寿率、死亡率差别等指标分析辽宁省1973-1975年,2002-2004年7城市市区、7县乡镇居民脑血管疾病死亡数据。结果脑血管疾病仍为城市居民第二位死因,占全死因死亡的22.8%;县乡居民脑血管疾病死亡上升为第一位死因,死因构成比由12.0%增加至27.7%。结论辽宁省城乡居民脑血管病死亡率上升,农村居民脑血管病死亡率已高于城市,应给予充分重视。     

上海市城郊社区卫生服务费用和绩效比较研究

通过对上海市某一城区和某一郊区全部25家社区卫生服务中心的问卷调查,分析比较上海市城郊社区卫生服务费用及居民健康状况。结果显示：上海市城郊社区卫生服务中心次均费用基本呈下降趋势,居民健康状况不断改善。最后,对上海市社区卫生服务改革提出了三点建议：一是坚持以健康为中心的原则;二是完善以保障健康为主体的体制机制;三是构建以“54321”为主要内容的基本健康保障模式。     

2002年上海市部分居民血脂现况分析

[目的]通过了解居民血脂异常、胆固醇边缘升高、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低密度脂蛋白血症和混合型高脂血症的现患率,为进一步研究和制订预防控制血脂异常发生的策略提供科学依据。[方法]采用分层多阶段整群随机的方法调查上海地区居民血脂现况,并根据卫生部血脂异常标准进行判断和评价。[结果]①上海居民血脂异常率为11.96%,其中男性为12.85%,女性为11.12%,市区为11.79%,郊区为12.29%,血脂异常患病率随年龄的上升而增高,除市区女性最高在60岁~年龄组外,市区男性和郊区男女组最高均在40岁~年龄组;②胆固醇边缘增高现患率2.88%,女性高于男性,市区高于郊区,市区男性30岁~和60岁~年龄组无差异;③不同类型血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.47%(女性高于男性、市区高于郊区,以60岁~年龄组占比例大),高三酰甘油血症5.74%(市区高于郊区,以40岁~、60岁~年龄组占比例大),低密度脂蛋白血症5.35%(郊区高于市区),混合型高脂血症1.32%(以60岁~年龄组占比例大)。[结论]上海居民血脂异常率为11.96%,男女性别和市、郊两地间差别不大,现患率随年龄的上升而增高,主要以40岁~年龄组发病居多;市区男性中青年胆固醇边缘增高现患率呈现明显上升趋势;不同类型的血脂异常现患率以中、老年为主。     

1997-2006年徐州市居民慢性非传染性疾病死亡资料分析

[目的]了解徐州市城乡居民慢性非传染性疾病（慢性病）的死因状况,为政府部门制定慢性病预防控制对策提供科学依据。[方法]对徐州城乡居民1997-2006年慢性病（恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病）死亡资料进行分析。[结果]1997～2006年徐州市居民主要慢性病死亡率为324．91／10万～350．19／10万,年均340．48／10万,占同期总死亡人数的57．85％～65．81％。主要慢性病年均死亡率（／10万）,城市为341．34,农村为339．89（P〉0．05）;男性为381．80,女性为295．86（P〈0．01）;0～34岁为13．57,35～54岁为191．17,55～74岁为1290．05,75岁以上为6209．60。恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病年均标化死亡率（／10万）分别为150．25、9．48、77．99、95．67;标化减寿率城市居民分别为11．95‰、0．80‰、4．93‰、4．10‰,农村居民分别为14．99‰、0．33‰、2．86‰、2．84‰。[结论]慢性病严重危害徐州市城乡居民的生命和健康。     

Cancer incidence rates among blacks in urban and rural Georgia, 1978-82.

The records of the Atlanta Cancer Surveillance Center were reviewed for all incident cases of cancer diagnosed among Black residents of the catchment areas during calendar years 1978 through 1982. The resultant age-adjusted overall cancer incidence rates for urban Blacks were greater than those for rural Blacks. The largest urban excess was found for cancers of the buccal cavity and pharynx. Urban residence also was associated with lung and prostate cancers among males, and pancreatic cancers among females.