广州市新登记涂阳肺结核初复治比例变化趋势分析

结核病控制新时期的策略目标[1]是实现"高发现率,高治愈率".结核病控制项目的实施,推行DOTS,是提高治愈率,减少复治病例、减少耐药性产生的最有效的措施.为了解广州市实施结核病控制项目以来的1993-2002年新登记的涂阳肺结核病人的初复治比例与初治涂阳肺结核病人治愈率的变化趋势,进行分析如下.     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

泰安市利用世行贷款结核病控制项目实施效果评价

目的分析泰安市实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1993年-2001年,各县市区结防专业机构上报的季报资料。结果 项目实施期间,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由7.8/10万上升到13.9/10万:初治涂阳肺结核病人治愈率由86.6％上升到 97.2％;复治涂阳肺结核病人治愈率由85.2％上升到95.2％。结论 实施世行贷款结核病控制项目成效显著,促进了全市结核病控制工作可持续发展。     

池州市2001～2004年肺结核病流行病学分析

目的研究池州市2001~2004年肺结核疫情动态,为控制结核病传播提供依据。方法对池州市4年来肺结核报告病例进行流行病学分析。结果2001~2004年全市共新登记活动性肺结核4 340例,涂阳病人1 320人,其中新发涂阳905例,复发涂阳415例。年均活动性肺结核新登记率70.05/10万,菌阳新登记率21.30/10万,新发涂阳登记率14.61/10万。4 340例活动性肺结核患者中,男性发病率明显高于女性(P<0.05),以青壮年为主,79.70%的患者是农民,农民发病率明显高于其他职业人群(P<0.01)。乡镇活动性肺结核新登记率明显高于城区(P<0.01)。结论男性,青壮年及农民患者是当前实施现代肺结核控制策略的重点。农村地区是肺结核高发区,也是结核病预防控制难点所在。     

福建省惠安县结核病控制项目实施8年效果分析

[目的]分析惠安县实施结核病控制项目8年的效果。[方法]根据月报表、年报表和结核病人登记本，分析新登记涂阳病人情况及治疗效果。[结果]涂阳肺结核新登记率从1994年的8.03／10万提高到2001年的36.85/10万，治疗满1年治愈率达91.1%，其中初治涂阳治愈率93.3%，复治78.6%。[结论]项目实施8年成效显著，达到高发现率、高治愈率的目标。     

南阳市卧龙区结核病防治效果分析

目的分析南阳市卧龙区1994~2003年结核病防治情况,为今后结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1994~2003年间收治的肺结核病人的发现、登记、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果10年全区共接诊可疑肺结核病症状者6 076例,发现活动肺结核病人2 132例,其中涂阳肺结核病人540例。活动性肺结核新登记率由1994年的18.1/10万上升为2002年的30.3/10万;涂阳登记率由1.30/10万提高到10.10/10万,新发涂阳治愈率达到95.5%,复治涂阳治愈率达到82.2%。结论10年来卧龙区在结核病防治方面取得了很大的进展,但由于肺结核病人的发现率较低,致使防治效果不明显,疫情下降缓慢。     

2004～2008年子长县肺结核流行特征分析

[目的]分析子长县结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据。[方法]对20042008年新登记肺结核疫情资料进行统计分析。[结果]子长县20042008年新登记活动性肺结核及涂阳肺结核分别为801、317例,新登记率和涂阳登记率分别为63.92/10万、25.30/10万。年总新登记率89.22/10与项目实施前5年（17.44/10万）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。男性高于女性,年龄以2029岁为主,农民构成比最高。[结论]肺结核流行疫情加重,病例发现率不断提高,CIDA-WHO结核病控制项目成绩显著,应继续提高结核病控制工作效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略。     

湟中县实施结核病控制项目效果分析

目的:分析湟中县实施结核病控制项目的效果。方法:根据2000~2004年项目结核病人登记本及报表等有关资料,分析病人发现及治疗效果。结果:全县共免费接诊因症求诊病人13 369例,使可疑者的就诊率达567.38/10万,发现活动性肺结核患者1 179例,活动性肺结核病人新登记率由2000年的36.95/10万提高到45.44/10万,痰涂片阳性病人654例,涂阳登记率由14.9/10万提高到45.44/10万,初治涂阳病人的治愈率达92.87%,复治涂阳病人的治愈率达81.50%。结论:结核病控制项目使湟中县的结核病控制工作取得了显著效果;并为实施结核病控制可持续性发展奠定了基础。     

江山市结核病控制项目实施六年效果分析

目的：分析江山市卫生部结核病控制项目实施效果。方法：根据江山市 1994－1999年项目登记报告资料,分析涂阳肺结核病人登记及治疗效果。结果：江山市结核病控制项目从1994年至1999年累计确诊,登记涂阳肺结核病例716例,其中初治涂阳病例608例。涂阳病人新登记率呈上升趋势。从1994年的19．8／10万上升到1999年的28．3／10万,初治涂阳病例治愈率逐年提高。平均治愈率达到91．3％,复治涂阳病例疗效差,平均治愈率76．9％,结论：加强行政干预,依法归口管理和落实现代结核病控制策略是实现肺结核传染源“高发现率,高治愈率”的关键。     

1993-2006年井研县肺结核病流行分析

目的为制订预防控制结核病对策提供科学依据。方法对1993-2006年新登记活动性肺结核疫情资料进行统计分析。结果1993-2006年新登记活动性肺结核3153例,年均新登记率为53.97/10万,各年间新登记率和涂阳新登记率比较,差异有统计学意义;男性平均新登记率和涂阳新登记率高于女性,各年龄组间新登记率和涂阳登记率差异有统计学意义;活动性肺结核与涂阳肺结核农民构成比最高。结论井研县肺结核疫情流行严重,应进一步加强结核病防治工作。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.     

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测,共检测1～15岁人群5911人,≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％,其中≤3岁儿童为17.8％;随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势;≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群,特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫,对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生,显得十分迫切和必要．     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。