医院内诺瓦克病毒感染性肠炎调查分析

目的了解诺瓦克病毒感染性肠炎在医院内的流行病学特点及临床特点，观察其防控效果，为控制其感染暴发提供依据。方法采用现场流行病学和临床资料调查方法，对医院发生的8例疑似诺瓦克病毒感染性肠炎患者进行调查分析，实施消化道传染、飞沫传染的控制方案。结果8例疑似诺瓦克病毒感染性肠炎患者对其粪便进行细菌学检验，均为阴性，确诊为病毒性感染；对其中2例患者粪便进行病毒学检验，确诊为诺瓦克病毒感染性肠炎；采用对症治疗，所有患者痊愈，经及时实施消毒隔离控制方案，无新发病例。结论由于医院感染管理信息畅通，医院感染应急预案切实可行，临床感染控制小组充分发挥其作用，使此次医院内诺瓦克病毒感染性肠炎流行暴发及时得到有效控制。     

诺罗病毒引起医院感染性腹泻的调查与控制

目的调查某院诺罗病毒引起的1次腹泻暴发流行的危险因素,为预防与控制类似事件提供参考依据。方法对发生腹泻的两个病区15例患者在2006年11月12-15日期间发生的腹泻感染进行流行病学分析。结果15例患者中有7例为散发病例,8例为同一病原菌腹泻,完善的医院感染监测系统能及时监测到疫情,并有效控制腹泻流行;同时通过北京市医院感染管理质量控制和改进中心平台能做到信息共享,使各医院有所借鉴,避免了全市范围内的医院感染腹泻的流行引起不必要的恐慌。结论社会因素、老年患者体弱、自体免疫力低下等原因是引起诺罗病毒性腹泻感染流行的主要原因;提示完善的医院感染管理监测网络可以及时、敏感地发现医院感染流行趋势,而有针对地采取有效防控措施,及时的信息交流是防止感染蔓延的主要手段,加强医院感染监测网络的建设是预防与控制医院感染的关键。     

一起院内诺瓦克病毒性肠炎流行病调查

目的 为了解医院感染诺瓦克病毒性肠炎的流行病学及临床特点,观察其预防控制效果,为控制此类感染提供依据.方法 对2008年3月14-20日住院患者78例,采用现场流行病学和临床资料进行调查.结果 先后出现感染性腹泻患者13例,发病率为16.7%,对患者粪便等进行细菌学检验,均为阴性,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法行诺瓦克病毒检测,报告4例阳性标本,经治疗,所有患者均痊愈,并再无新的病例出现.结论 诺瓦克病毒性肠炎是可防可控的肠道感染性疾病,早期积极应对对预防诺瓦克病毒感染扩散有重要意义.     

一起学校诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发

目的分析1起学校学生诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发的流行病学特征，为制定防制措施提供科学依据。方法开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生病例27例，罹患率3．87％；采集17份肛拭子和2份粪便标本，2份粪便样品检测出诺瓦克样病毒。结论此次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的1起群体性急性胃肠炎暴发。     

一起诺瓦克样病毒性胃肠炎的流行病学调查

目的探讨2004年广州市番禺区一起由诺瓦克样病毒引起的学校胃肠炎疫情暴发特征. 方法采用现场流行病学调查方法,对该起疫情进行调查分析. 结果该起疫情共报告病例30例 ,其中3例患者的粪便或肛拭标本检出诺瓦克病毒抗原. 结论本次胃肠炎暴发疫情由诺瓦克样病毒引起,传染来源尚未查明.     

医院病毒感染在儿科的调查

目的 了解儿科4种病毒（柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒，腺病毒）感染的现状，建议重视对病毒感染的监测，以控制其所致的医院感染。方法 采用回顾性调查，总结近3年来本院4种病毒感染的情况。结果 近3年来本院病毒所致的医院感染占全部医院感染的30%以上，1998年8-9月份这4种病毒均出现了发病高峰。结论 有效防治病毒感染，控制其在医院的流行是医院感染研究的重要课题之一。     

46例老年患者医院感染的病原菌检测结果分析

目的调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010—2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析。结果103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44．66％。查出感染的病原菌有6种,真菌发生率最高,占感染发生率的39．13％,真菌感染患者的55．60％为二重或多重感染。结论住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率。     

老年患者医院感染特点的临床分析

目的了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年患者医院感染。方法对我院2010年1月～12月老年住院患者中所发生的医院感染病例资料进行回顾性调查分析。结果老年患者发生医院感染573例次,发生率4.30%。老年患者感染部位以呼吸系统为主,占64.23%,其次为泌尿系统,占14.49%。共分离出病原菌233株,病原菌培养阳性率为67.93%。医院感染以革兰阴性菌为主,占53.22%;革兰阳性菌占29.18%;真菌占16.31%。最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的危险因素是泌尿道插管、抗菌药物和糖尿病。结论加强对老年患者医院感染的控制,针对相关的危险因素积极采取预防措施,可预防与控制老年患者医院感染的发生与流行。     

群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情分析

目的 分析广州市2003年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎流行特征，加强该病的预防控制工作。方法 采用现场流行病学调查方法，对广州市2003年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情进行调查分析。结果 2003年10月～12月底，广州市共报告8起群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情，共计病例396例，每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克病毒核酸或抗原。结论 RT-PCR的阳性检出率大于ELISA法，粪便标本检出率高。诺瓦克样病毒性胃肠炎常引起暴发疫情，及时采取控制措施可避免疫情扩散。     

一起诺瓦克病毒引发群体性胃肠炎的调查

2004年12月9日上午11时,梅州市蕉岭县某中学报告有10多名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,需到医院就诊。市、县两级疾病预防控制中心接报后进行了流行病学调查并采样检验。根据流行病学调查、临床症状及实验室检测结果,证实本次群体性胃肠炎是由诺瓦克病毒所引起。1流行     

广东省2005年诺瓦克样病毒感染暴发疫情

目的分析广东省2005年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎流行特征,为今后预防控制提供科学依据。方法采用描述性分析方法,对广东省2005年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情进行调查分析。结果2005年广东省共报告12起群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情,共发病469例,无死亡病例。疫情全部发生在学校。发生时间除1起发生在3月份外,11起集中发生在9~12月份。症状以呕吐为主。12起疫情中病例数最多的1起达190例,罹患率最高的1起达53.3%(23/43)。11起疫情患者有共同的进餐史,1起疫情患者没有共同的食物暴露史。每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒核酸或抗原。结论学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的好发地方,食物传播、接触呕吐物和粪便传播是可能的主要传播途径,因此控制诺瓦克样病毒暴发疫情的关键是抓好学校的饮食卫生和妥善处理呕吐物和粪便。     

Sensor, a population-based cohort study on gastroenteritis in the Netherlands: incidence and etiology

A prospective population-based cohort study with a nested case-control study was conducted to estimate the incidence of gastroenteritis and the associated pathogens in the general Dutch population. Follow-up of two consecutive cohorts was performed by weekly reporting cards from December 1998 to December 1999. Cases and controls in the case-control study supplied a questionnaire and stool samples. The standardized gastroenteritis incidence was 283 per 1,000 person-years. The incidence rose with increasing level of education and was higher for persons with a history of diarrhea and for young children. Bacterial pathogens accounted for 5% of cases, bacterial toxins for 9%, parasites for 6%, and viral pathogens for 21%, with Norwalk-like virus (NLV) as the leading pathogen in 11% of cases. The gastroenteritis incidence was higher than that reported for England, but lower than for the United States. In community cases, viral pathogens are the leading cause of gastroenteritis, with NLV being the number one cause of illness in all age groups but one. In many countries, preventive measures are implemented to decrease bacterial infections. However, additional prevention of viral infections, especially NLV, might significantly decrease the number of gastroenteritis cases in the community.     

诺瓦克样病毒胃肠炎集体性爆发的证实与思考

目的通过对诺瓦克样病毒胃肠炎集体爆发的调查和证实,总结处理不明原因疾病的经验.方法运用流行病学方法对3所幼儿园和1所小学发生的急性胃肠炎集体爆发进行调查,对病人粪便样本进行诺瓦克样病毒核酸检验.结果4起集体爆发的胃肠炎均以恶心呕吐为主要表现,有2个发病高峰,病程较短,有自愈倾向,没有明显的年龄、班级、楼层分布的集中趋势.对第4起爆发的22份病人粪便样本进行诺瓦克病毒的PCR检测,其中19份阳性,同时有4份经DNA测序证实与诺瓦克样病毒同源.结论此一系列不明原因的胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的.这是我国证实由诺瓦克样病毒感染而引起的集体性急性胃肠炎的爆发.     

Nosocomial rotavirus gastroenteritis in a Canadian paediatric hospital: incidence, disease burden and patients affected

Rotavirus is a well-recognised nosocomial pathogen in paediatric settings. Although rotavirus gastroenteritis is a vaccine-preventable disease, there is currently no publicly funded programme in Canada. The objective of this study was to inform rotavirus vaccination strategy by determining the incidence of nosocomial rotavirus gastroenteritis (NRVGE), estimating the burden of disease and characterising the patients affected. We performed a retrospective cohort study of all NRVGE cases over a period of 10 years in a Canadian tertiary-care paediatric hospital. Cases (N = 214) were identified by the hospital's prospective surveillance programme for nosocomial infections. The incidence was 0.5 per 1,000 patient-days (95% confidence interval: 0.43-0.57) with no significant decline over the 10-year period. The infection rate per hospital day was highest among patients with a hospital stay of > 5 days. A chronic underlying medical condition was present in 126 patients (59%), was often associated with previous hospitalisation, and was identifiable early in life for 95 patients (44%). Rehydration was required for 132 (62%) patients and was intravenous in 98 (46%). Twenty-six patients (12%) required readmission, for a median of four days, for NRVGE that occurred after discharge. Nosocomial rotavirus infection continues to be an important problem in paediatric hospitals, predominantly for children with underlying medical conditions requiring recurrent and prolonged hospitalisation. A rotavirus immunisation programme targeted at vulnerable patients, such as infants with congenital pathology and low birth weight, requires assessment in Canada and other countries that have not introduced universal rotavirus immunisation.     

疗养院医院感染的控制与管理

目的 调查分析疗养院医院感染发生的影响因素,为加强医院感染的预防与管理提供依据.方法 对2005年7月-2010年9月住院疗养的1032份病历进行资料收集整理;对影响疗养院医院感染的因素进行分析.结果 发生医院感染55例,感染率5.33％;年龄(P=0.026)、住院时间(P=0.048)、基础疾病(P=0.024)以及活动受限情况(P=0.044)对疗养院医院感染的发生有显著影响,logistic回归分析提示,住院时间及基础疾病对医院感染影响较大.结论 针对疗养院医院感染危险因素的特点,采取相应管理及预防措施,防止医院感染,保证疗养院医疗安全.     

The frequency of a Norwalk-like pattern of illness in outbreaks of acute gastroenteritis.

Records of 642 outbreaks of acute gastroenteritis were reviewed to determine the proportion of outbreaks that were clinically and epidemiologically consistent with Norwalk-like virus infection. Using as our criteria stool cultures negative for bacterial pathogens, mean (or median) duration of illness 12-60 hours, vomiting in greater than or equal to 50 per cent of cases, and, if known, mean (or median) incubation period of 24-48 hours, we found that 23 per cent of waterborne outbreaks, 4 per cent of foodborne outbreaks, and 67 per cent, 60 per cent, and 28 per cent of outbreaks in nursing homes, in summer camps, and on cruise ships, respectively, satisfied the criteria for Norwalk-like pattern. Of 54 outbreaks that satisfied the criteria for Norwalk-like pattern, 14 were investigated for virus etiology. Ten of these (71 per cent) yielded serologic evidence of Norwalk-like virus infection. Norwalk-like viruses are probably an important cause of outbreaks of acute gastroenteritis. Investigation for Norwalk virus antibody in outbreaks that are clinically and epidemiologically consistent with Norwalk-like virus infection is likely to yield diagnostically useful results.     

老年科病房医院感染常见病原菌监测及耐药性分析

目的监测老年科医院感染的病原菌分布特征,分析其耐药性,指导老年科医院感染的预防和控制。方法老年科病房送检的各种标本进行细菌培养、鉴定及药物敏感实验;对细菌培养阳性病例参照《医院感染诊断标准》,医院质量控制科确诊为医院感染的病例进行分析。结果老年科病房医院感染以呼吸道、泌尿道、胃肠道的发生率最高;223株老年科病房医院感染病原菌中,居前3位的依次为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;药物敏感性实验显示,老年科病房医院感染病原菌对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素抗菌药物敏感性较好(98%~100%),对其他常规抗菌药物耐药性严重。结论加强病房管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、积极治疗原发基础疾病、缩短住院天数等可以降低老年科医院感染的概率。