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1.
《临床医学工程》2016,(6):837-838
目的分析重症监护病房(ICU)院内获得性肺炎(HAP)病原学特点及耐药性。方法选取我院ICU治疗的HAP患者120例为研究对象,对下呼吸道分泌物培养及药敏结果进行回顾性分析。结果1120例HAP患者中,革兰阴性菌占69.17%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;真菌占19.17%,以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌占11.66%;以金黄色葡萄球菌为主。2铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对青霉素类药物的敏感性普遍较低,平均耐药率>80%;革兰阳性菌对环丙沙星、氨苄西林、青霉素的平均耐药率>70%,但对万古霉素、替考拉宁的敏感性较强;白假丝酵母菌的耐药率较低,但克柔假丝酵母菌耐药性较高。结论 ICU中HAP患者病原菌以革兰阴性菌最为常见,其次为真菌、革兰阳性菌,均存在不同程度的耐药性,与病原菌类型密切相关;应根据患者的病原菌及耐药性,合理选用抗生素。  相似文献   

2.
目的 探讨ICU肺部感染的病原菌分布,分析药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 收集2011年1月-2012年11月ICU68例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 68份痰液标本中共分离出124株病原菌,其中革兰阴性菌84株占67.8%,革兰阳性菌21株占16.9%,真菌19株占15.3%;排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色假丝酵母菌,分别占27.4%、16.9%、12.9%、11.3%、11.3%;药敏试验显示,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星较为敏感,对其他抗菌药物的耐药性均较强,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星的耐药性较强,真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑有一定耐药性,对酮康唑、两性霉素B的敏感性最高,耐药率均为0.结论 ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,应加强早期的病原菌检查,指导临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果.  相似文献   

3.
目的研究患者行开颅术后继发肺部感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对医院神经外科2008年1月-2009年10月开颅术后继发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果颅脑手术后继发肺部感染送检标本培养出病原菌182株,其中革兰阴性菌121株,占66.5%,革兰阳性菌25株,占13.7%,真菌36株,占19.8%;感染率最高的病原菌是鲍氏不动杆菌(27.5%)和白色假丝酵母菌(14.3%);所选的抗菌药物中,对革兰阴性菌敏感性较高的有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,对革兰阳性菌敏感性较高的药物有万古霉素、利福平。结论鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院开颅术后继发肺部感染时最常见的病原菌,且细菌耐药严重;因此,应加强痰培养细菌检测,以便识别病原菌,选择敏感药物及减少耐药菌的产生。  相似文献   

4.
目的 了解老年女性2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和药敏率,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法 对2006年8月-2010年7月106例老年女性T2DM患者送检标本进行尿培养病原学鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性菌占58.5%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占33.0%,以肠球菌属为主;真菌占8.5%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>65.0%;肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和环丙沙星的耐药率> 80.0%,对万古霉素的耐药率达到9.1%.结论 老年女性T2DM患者UTI的病原菌以大肠埃希菌为主,但有下降趋势,肠球菌属和假丝酵母菌属的检出率在上升,病原菌对万古霉素耐药性的增加需高度重视,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.  相似文献   

5.
目的 了解基层医院患者感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 对2011年1月至2013年12月浙江省天台中医院就诊患者(包括门诊和住院)临床分离的病原菌分布和耐药情况进行统计分析.结果 共收集临床分离株896株,其中革兰阴性菌占58.6%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌占31.6%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌多见;真菌占9.8%,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌多见.病原菌3年检出数量呈增长趋势.耐药分析显示,革兰阴性菌对多种常用抗菌药物耐药率较高,部分菌株耐药率>80.0%;革兰阳性菌中除对万古霉素、替加环素、替考拉宁等较敏感外,其余常用抗生素的耐药率大多>60.0%;真菌中,白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均较敏感,但热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑有较高耐药.结论 基层医院的病原菌分布较广,耐药菌株的检出率逐年增加,主要病原菌的耐药现象严重,表明病原菌耐药的流行已向基层医院扩散.  相似文献   

6.
目的通过新生儿重症监护病房(NICU)医院感染阳性标本回顾性分析,了解病原菌分布及耐药性。方法收集2011—2015年医院感染病原菌阳性病例病原菌种类及耐药性资料,总结细菌分布及耐药情况。结果 255例中培养阳性151例,其中革兰氏阴性菌73.5%,真菌14.6%,革兰氏阳性菌11.9%。检出率前5位依次为:肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌、产气肠杆菌和铜绿假单胞菌;革兰氏阴性菌多为产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs),肠杆菌属对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南耐药率多30%,非发酵革兰氏阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦耐药率均30%,嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药率100.0%;革兰氏阳性球菌多对甲氧西林耐药,未检出万古霉素耐药株;真菌对新生儿常用抗真菌药氟康唑、二性霉素B耐药率均较低。结论新生儿医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌检出率略高于革兰氏阳性菌,病原菌多为多重耐药菌,真菌耐药率较低。  相似文献   

7.
目的 了解东阳地区肺癌患者肺部感染的致病菌和耐药情况,为抗菌药物使用提供依据.方法 收集近2年所有肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本进行病原菌培养,分析病原菌种和耐药性.结果 共分离出206株致病菌,以真菌为多共116株(占56.31%),依次为白色假丝酵母菌(42.23%)、光滑假丝酵母菌(11.17%);革兰阴性菌71株(占34.47%),以肺炎克雷伯菌(19.40%)、大肠埃希菌(5.34%)和铜绿假单胞菌(3.34%)居多,对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌19株(9.22%),对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素的耐药率较低.结论 肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性;使用抗生素前尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株产生.  相似文献   

8.
摘要:目的 调查新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布特点,并分析主要病原菌的耐药性,为临床经验性治疗提供依据。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月-2014年3月1 835份新生儿脑脊液标本中分离出的病原菌种类及相关耐药状况。结果 1 835份脑脊液中共检出病原菌21株,其中革兰氏阳性菌10株(占47.6%)、革兰氏阴性菌8株(占38.1%)、真菌3株(占14.3%)。排名前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)9株(占42.9%)、大肠埃希菌6株(占28.5%)、白色假丝酵母菌2株(占9.5%)。CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率高,分别为88.9%、77.8%、77.8%,未发现对万古霉素、替考拉宁、美诺环素耐药的革兰氏阳性菌;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为66.7%,未发现对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸耐药的革兰氏阴性菌。结论 新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,检出病原菌对常用抗生素耐药率较高;其次,大肠埃希菌和白色假丝酵母菌的检出率占有一定比例,应高度重视,防止误诊漏诊。  相似文献   

9.
目的分析医院综合ICU患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性,为CRBSI治疗提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年6月-2013年6月2 344例置入中心静脉导管患者的临床资料,分析确诊患者血液及中心静脉导管末端细菌培养及药敏结果,数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 218例确诊为CRBSI,感染率为9.3%;共分离培养出病原菌218株,其中革兰阳性菌占64.7%、革兰阴性杆菌占21.1%、真菌占14.2%,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及白色假丝酵母菌,分别占28.9%、14.2%、8.3%及8.3%;革兰阳性菌耐药严重,但对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感;革兰阴性菌对各种抗菌药物耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药性相对较低;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感性良好,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高,对伏立康唑较敏感。结论 CRBSI的主要病原菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌,耐药现象严重,治疗困难,对病原菌进行培养和药物敏感性试验,对合理选用抗菌药物治疗CRBSI具有重要意义。  相似文献   

10.
目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性,供临床用药参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,纸片扩散法(K-B)测定细菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 3年共检出病原菌1637株,其中革兰阴性菌1112株,占67.93%,前4位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占23.46%、20.28%、9.35%和7.15%;革兰阳性菌393株,占24.01%,前3位病原菌金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属,分别占12.95%、6.05%和2.87%;真菌132株,占8.06%,前3位为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占5.01%、1.59%和1.16%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨曲南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为70.83%、71.88%和67.77%、71.08%,对亚胺培南未发现耐药株;鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较高,并呈多药耐药,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,>85.00%,耐药率较低的药物有阿米卡星、左氧氟沙星和利福平,耐药率最低的为替考拉宁和万古霉素,未发现耐药株;肠球菌属的耐药率普遍较高.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物.  相似文献   

11.
目的 分析糖尿病患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法对107例糖尿病发生VAP患者的痰培养结果进行分析.结果 共培养出病原菌209株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.85%、28.23%、12.92%,糖尿病患者分离的革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占62.17%、21.62%、16.21%,前3位病原菌分别为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌;而非糖尿病组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占551.10%、35.72%、9.18%,其中前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌.结论 与非糖尿病患者比较,糖尿病患者并发呼吸机相关性肺炎、条件致病菌及真菌发病率较高,应加强抗菌药物个体化合理应用,提高治愈率.  相似文献   

12.
目的 了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考.方法 回顾性调查医院2007-2011年EICU60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性.结果 共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6%,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7%,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象.结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素.  相似文献   

13.
目的分析肾病患者血培养阳性病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药。方法对某医院2014年-2015年肾内科住院患者血培养阳性病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 1 052份血培养标本中共分离出病原菌111株,总阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌41株,占36.9%;革兰阳性菌62株,占55.9%;真菌8株,占7.2%。革兰阴性菌中检出率前3位分别是大肠埃希菌(16.2%)、肺炎克雷伯菌(9.9%)和铜绿假单胞菌(6.3%);革兰阳性菌中检出率最高的是金黄色葡萄球菌(28.8%)和凝固酶阴性葡萄球菌(20.7%);真菌检出率最高的分别是白色假丝酵母菌(3.6%)和光滑假丝酵母菌(1.8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南最为敏感;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀-达福普汀、替加环素均敏感。结论临床应根据病原菌变化及耐药性及时调整抗菌药物。  相似文献   

14.
刘彩霞  方殷  李湘桂  李琳 《现代保健》2011,(17):130-132
目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据。方法对2009年6月-2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析。结果共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%。革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性。结论ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。  相似文献   

15.
目的探讨肿瘤医院ICU人工气道患者医院感染主要病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2年内ICU的62例人工气道合并医院感染患者各种标本分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性。结论肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌以革兰阴性菌和真菌较常见,临床应重视病原菌的检查和耐药性监测。  相似文献   

16.
目的 探讨医院3年烧伤患者创面分离的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2008年1月-2011年1月医院收治的324例烧伤患者进行创面培养,对其病原学及抗菌药物敏感性结果进行分析.结果 324例烧伤患者中有286例发生创面感染,其中13例发生混合感染;共培养出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌219株占73.49%;革兰阳性球菌63株占21.14%;真菌16株占5.37%;前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占25.84%、18.12%、14.43%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药率分别高达71.43%和86.05%,两者对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率较高,而对氟喹诺酮类抗菌药物及三代头孢菌素的耐药率较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别高达75.93%和79.71%;在革兰阳性菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率分别为71.43%和72.00%,葡萄球菌属对青霉素、红霉素严重耐药,但对万古霉素、利奈唑胺的敏感性高;真菌则主要以白色假丝酵母菌为主.结论 烧伤患者分离的病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌分离率逐渐上升,相关菌株耐药性严重,及时监测病原菌耐药性对指导合理用药至关重要.  相似文献   

17.
目的:探讨妇科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2009年1月~2011年12月妇科住院患者1215例,对送检标本采用自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,观察病原菌分布特点及耐药性。结果:医院感染113例,共培养分离出189株病原菌,其中革兰阴性菌(G-菌)108株,占57.14%,主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌(G+菌)61株,占32.28%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌20株,占10.58%,主要为白色假丝酵母菌13株,热带假丝酵母菌7株。革兰阴性杆菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、阿奇霉素敏感率较高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦中度敏感,其他药物呈不同态势耐药。革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素敏感率较高,其他药物呈不同态势耐药。结论:根据妇科住院患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗生素,能有效控制医院感染率。  相似文献   

18.
目的 了解医院下呼吸道感染病源菌的临床分布和耐药性,为临床采取预防措施和合理用药提供依据.方法 收集2010年住院患者下呼吸道标本的所有病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统进行细菌签定和药敏试验.结果 共分离出924株病原菌,阳性率31.5%;主要检出科室是NICU、呼吸内科、ICU及神经外科;检出的病原菌中以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占19.4%、鲍氏不动杆菌占15.9%、肺炎克雷伯菌占13.1%、大肠埃希菌占7.1%,其他金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占19.3%;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要分布于重症监护病房,感染菌的耐药性较高,临床应关注病原菌变化及耐药性检测,控制医院感染的扩散,减少耐药株的产生.  相似文献   

19.
目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及其耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2009年ICU呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌及其药敏试验结果 进行回顾性调查分析.结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者94株下呼吸道痰液标本检出病原菌中,革兰阴性菌75株(79.8%),以鲍氏不动杆菌(34.0%)和褪色沙雷菌(20.2%)为主;革兰阳性菌15株(16.0%),以金黄色葡萄球菌(9.6%)为主,全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;真菌4株(4.2%),全部为白色假丝酵母菌;药敏检测结果 显示,革兰阴性菌均呈现多药耐药性.结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主且多药耐药,MRSA的感染率高,合理使用抗菌药物成为当务之急.  相似文献   

20.
目的 观察脑卒中患者尿路感染病原菌分布特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2010年3月-2012年3月98例脑卒中并发尿路感染患者尿液按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析.结果 从98例脑卒中尿路感染患者尿液样本中分离出病原菌106株,8例患者发现两种病原菌同时感染,占8.2%,未见≥3种病原菌同时感染者,其中以革兰阴性菌为主占54.7%,其他依次为革兰阳性菌占25.5%、真菌占19.8%;大肠埃希菌、肠球菌属和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占34.9%、12.3%和11.3%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林和环丙沙星耐药率均>70.0%,而对美罗培南、阿米卡星和头孢他啶的耐药率<30.0%,未发现对头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和青霉素的耐药率>70.0%,对环丙沙星、庆大霉素和氨苄西林耐药率在40.0%~50.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌属;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、制霉菌素耐药率仅为4.8%,未发现对两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 脑卒中尿路感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,细菌耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时避免真菌耐药现象的出现.  相似文献   

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