北京市朝阳区学生营养餐送餐企业食品安全现状分析

为了解北京市朝阳区学生营养餐送餐企业生产加工卫生状况及营养午餐的实际营养素供给情况,2010年9~10月对辖区内全部29家学生营养餐送餐企业生产加工卫生状况和从业人员的食品安全相关知识进行问卷调查,并调查一周营养午餐食物供应,采用营养素分析软件分析营养素供给情况。结果显示,29家送餐企业中,卫生管理制度健全且落实到位合格率仅有10.35%,从业人员卫生状况合格率为79.31%,环境卫生及设施合格率仅为27.59%,从业人员中管理人员食品卫生知识优秀率占27.59%,其他人员优秀率为1.21%,营养午餐的营养素供给量不平衡,脂肪供给量超标,钙、维生素B1、维生素B2等摄入不足。建议在HACCP管理体系的基础上,注重对营养餐送餐企业员工卫生知识等综合水平的提高,并保证学生膳食营养均衡。     

北京市城区中小学校自供营养午餐管理现状

目的了解北京市中小学校自供营养餐的管理现状,为学生营养餐的健康持续发展提供依据。方法采用典型抽样方法抽取北京市东城区和海淀区10所自供营养午餐学校的管理人员10名、中小学生3 761名、家长3 529名,于2007年4月2-6日进行营养午餐管理及态度行为调查。结果学校自供营养餐管理者从事营养餐管理工作年限较长,但均毕业于非营养相关专业;10所学校食堂只有5所学校有营养师,规模小的学校食堂中营养师及高级别厨师严重缺乏;学校对营养餐进行了大量的宣传,但在提高营养知识、改善饮食行为上效果不佳,学生剩饭率仍接近30%。结论学校自供餐是学生营养餐工作的重要组成部分,应进一步加强管理,强化人员培训,提高营养质量,加强学生营养教育工作及健康饮食习惯的培养。     

北京市学生营养餐现状分析

目的了解北京市营养午餐现状,引导营养午餐事业向更高层次发展。方法通过现场调查结合访问、座谈、查阅历史资料了解北京市营养午餐现况。结果学生营养餐总体剩余率为29%。主食、面点、肉菜、素菜、汤的剩余率分别为28%、16%、22%、41%、3%,初中学生的的剩余率最高。学生对营养餐的口味满意度较低,对卫生与营养的满意度较高。学校对营养午餐宣传和管理不够,家长、学生对营养午餐的认识和理解都存在误区,学生受到的营养教育不够,不理解营养午餐的价值,挑食偏食现象严重。结论学校在营养教育和营养午餐推广中未起到应有的作用,应通过营养立法,将学校供餐、营养教育都纳入法制化管理,将营养教育纳入学校基本教育,学生营养午餐才能得到较大的发展。     

海淀区学生营养午餐营养供给状况评估

为了解海淀区学生营养午餐的供给状况 ,采用查帐法和化学分析法对海淀区营养餐送餐企业和营养餐中心食堂所提供的营养午餐进行调查与分析 ,结果表明 :送餐企业和中心食堂所提供的营养午餐 ,其热量及蛋白质、铁、维生素B1和维生素C等营养素均超过供给量标准 ,热量分别超过供给量标准的 5 8 7%和34 7% ,蛋白质质量较好 ,脂肪主要来自于植物性食物 ,但钙、锌和维生素B2等营养素的供给量相对不足 ;营养餐送餐企业维生素B2的损失值相对较高 ;从业人员中营养知识的培训率较低。故提示我们营养午餐的监督管理工作应进一步加强 ,完善法制化管理 ,加强从业人员营养知识的培训 ,以促其健康发展     

北京市东城区学生营养午餐供餐单位带量食谱配制状况

目的了解东城区学生营养餐供餐单位周带量食谱状况和营养师配备情况,为提高学生营养餐质量提供依据。方法自行设计调查问卷,对北京市东城区全部自办食堂、承包食堂和送餐公司共58家供餐单位营养师、营养分析软件配备情况、周带量食谱进行调查。结果 58家供餐单位学生营养午餐周带量食谱配制率为67.24%,承包食堂最低(50.00%);所有带量食谱均未做到全部基本营养素达标,5种及以上基本营养素达标率仅占28.21%;钙、维生素C、核黄素均达标率为7.69%;供餐单位有资质的营养师(27.59%)和营养分析软件(56.90%)配备率低,且存在外聘兼职营养师现象。结论学生营养午餐周带量食谱配制状况不尽人意,营养餐食谱营养素未做到科学合理均衡,应提高对学生营养餐工作重要性的认识,加强常态管理和监督。     

北京市中小学校午餐供餐状况

目的了解北京市中小学校午餐供餐现状,为全面推广学校营养餐政策提供依据。方法采用方便抽样的方法,对北京东城、朝阳、通州、门头沟4个区县40所中小学校午餐供餐情况进行问卷调查和现场调查。结果城区提供营养餐的学校(包括自供和外送营养餐)占95.0%,郊区占45.0%;所有被调查学校均能做到食品卫生管理规范,食物荤素搭配;从外送餐运抵学校到学生开始用餐的时间平均为25.3 min,最长时间为65 min。结论学校营养午餐工作已得到北京市各区县的普遍重视,学校还应继续加强对学生餐营养质量和卫生安全的管理。     

搞好学生营养餐的基本经验

笔者根据我国目前中小学生的健康状况及中小学生营养午餐的现状，参考国外、国内先进单位学生营养餐的经验，结合北京市学生营养餐的试点成果．总结出了搞好我国学生营养餐的基本经验：即“三个步骤一条龙”。     

《学生营养午餐营养素供给量》中值得商榷的几个问题

北京市开展学生营养午餐已经4 a多了,学生营养餐食谱是依据卫生部1998年发布的<学生营养午餐营养素供给量>制定的.根据实际操作,感到其中一些数据不够准确,给营养师的营养素计算带来诸多不便.现将存在的问题及改进意见介绍如下,仅供参考.     

HACCP体系在北京市学生营养餐生产企业中的应用研究

学生营养午餐是营养师根据食物成分,经过计算,针对学生营养需要而设计生产的配餐,重点考虑蛋白质、维生素、矿物质的供给量(<学生营养餐生产企业卫生规范>).学生营养餐中营养素供给量应符合不同年龄阶段中小学生的生理需要量.     

北京市中小学校自供营养午餐营养质量分析

目的了解北京市中小学校自供营养餐的营养质量,为改善学生营养午餐提供依据。方法在对北京市东城区6所自供餐学校提供的营养食谱分析的基础上,对东城区自供餐的1所中学、1所小学采用记账法进行为期1周的膳食调查,并通过现场观察法调查用餐学生的剩饭情况;同时采用典型抽样的方式抽取东城区、海淀区10所自供餐学校的中小学生3 761名进行问卷调查,评价学校供餐的感官质量。结果学校自供营养餐中铁、锌、B族维生素供应量达到标准,能量、蛋白质严重超标,钙供给量不足;学生对午餐色、香、味满意度分别为42.1%,42.6%和42.4%,形的满意度最差(25.1%);总体剩饭率为29.8%。结论学校自供餐营养质量、感官质量均有待进一步提高,学校营养教育有待加强,学生饮食行为有待改善。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。