苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的：观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝（CHB）患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法：164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果：治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。     

免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4水平,RA患者治疗前后比较,RA患者与健康者比较。结果 RA活动期患者IgG、IgA、IgM水平较健康者水平明显增高,差异具有显著性(p<0.05);RA活动期患者C3、C4水平较健康者水平低,但无显著性差异(p>0.05);RA患者治疗前后比较各项检测的免疫指标均无显著变化。结论 RA患者体内存在多种免疫功能的紊乱,检测免疫指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清补体C3,C4及C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脑脊液补体C3,C4及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测,对中枢神经系统感染患者病因的鉴别诊断意义及脑脊液补体C3,C4与血清补体C3,C4的关系。方法采用速率散射比浊法测定38例病毒性脑炎(A组)、10例化脓性脑膜炎(B组)、18例结核性脑膜炎(C组)及22例非中枢神经系统感染(对照组)患者脑脊液及血清补体C3,C4及C-反应蛋白含量,并进行对比分析。结果1B组、C组、A组、对照组脑脊液C3阳性率分别为100.00%,88.88%,5.20%,0;脑脊液C4阳性率分别为80.00%,44.44%,0,0。B组、C组与A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异有显著意义(P<0.01);C组与B组、A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异无显著意义(P>0.05);2血清C3,C4检测结果显示,各组均在正常参考范围内,组间比较,差异无显著意义(P>0.05),与同组脑脊液C3,C4无正相关。3B组、C组脑脊液CRP值和血清CRP值与A组及对照组比较,显著增高(P<0.01);B组与C组比较,差异无显著意义(P>0.05);A组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论脑脊液补体C3,C4,CRP及血清CRP值,对细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有很高的参考价值。脑脊液补体C3,C4与血清中补体C3,C4无明显相关性。     

抗病毒治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫球蛋白及补体的影响

目的 观察采用核苷类抗病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝功能、免疫球蛋白及补体C3的影响,探讨乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量与免疫球蛋白及补体C3的相关性.方法 将106例具有抗病毒指征的慢性乙肝患者按病变程度分为慢性乙肝组(45例)、肝硬化组(12例)、重型肝炎组(49例),均给予拉米夫定等抗病毒治疗,于治疗前及治疗后24周分别检测HBV-DNA定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、免疫球蛋白及补体C3水平,并进行比较分析.结果 治疗前肝硬化组、重型肝炎组IgA、IgM显著高于慢性乙肝组[(5.23±0.64)、(5.97±0.66) mg/L比(3.56±0.53) mg/L、(2.61±0.30)、(4.73±0.42) mg/L比(1.76±0.22)mg/L,P＜0.05],补体C3显著低于慢性乙肝组[(0.522±0.056)、(0.467±0.042) mg/L比(0.646±0.381) mg/L,P＜0.05],三组IgG、IgE、ALT、HBV-DNA定量比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者治疗24周后HBV-DNA定量、ALT、IgE均较治疗前显著下降(P＜0.05),补体C3均较治疗前显著升高(P＜ 0.05),但IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA定量与补体C3呈负相关(r=-0.77,P＜0.05),与免疫球蛋白无相关性(P＞ 0.05).结论 慢性乙肝患者经抗病毒治疗,体内HBV-DNA定量、ALT、IgE较治疗前下降,补体C3则有所升高.提示抗病毒治疗可能有抗炎和调节免疫的作用.     

C反应蛋白与冠心病患者动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系。方法采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量。结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p<0.001;p<0.001);相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p<0.001)。结论血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展。     

慢性心力衰竭患者血清C反应蛋白水平变化的临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平变化在慢性心力衰竭患者中的治疗及预后评估的临床意义.方法 采用免疫比浊分析方法 测定78例慢性心力衰竭患者血清CRP,并与42例健康人群作对照.结果 心功能(NYHA)I-Ⅳ级患者血清CRP较健康对照组明显升高,与心衰严重程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05).心衰患者血清CRP与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关.结论 血清CRP在慢性心衰患者血清中明显升高,并能反映心功能恶化的程度.对心衰患者的治疗及预后评估具有重要的临床意义.     

血清CA-125、CEA和CRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对肺癌的诊断价值。方法收集确诊肺癌、COPD和正常组各40人,采用免疫放射法检测三组人群血清CA-125和CEA,散射比浊免疫法检测C-反应蛋白。结果肺癌患者血清CA-125和CEA表达水平均高于COPD和正常组(p<0.05);COPD组CRP表达水平高于肺癌和正常组(p<0.05)。联合检测CA-125、CEA和CRP对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性均显著优于各指标单独检测(p<0.05)。结论联合检测血清CA-125、CEA和CRP对肺癌的具有较好的诊断价值。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨乌司他丁治疗对重症急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集本院58例重症急性胰腺炎患者,随机分为乌司他丁组30例和非乌司他丁组28例,两组均采用常规治疗措施,乌司他丁组加用乌司他丁;分别监测两组患者治疗前和治疗后第5、10天C反应蛋白水平。结果两组患者血清CRP水平治疗前明显升高;与非乌司他丁组相比较,乌司他丁组在治疗后第5、10天时CRP指标显著改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论乌司他丁可降低重症急性胰腺炎C反应蛋白的水平,有利于重症急性胰腺炎的恢复。     

乙型肝炎患者血清中乙肝病毒大蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）的检测及对判定病毒复制情况以及抗病毒治疗的临床意义。方法选取保定市传染病医院573例乙肝患者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的LHBs、HBVM,应用实时定量荧光PCR方法检测HBVDNA水平;同时,通过随访研究,观察78例阿德福韦抗病毒治疗后患者LHBs与HBVDNA水平的关系。结果HBeAg阴性及阳性组的乙肝患者中,HBVDNA的阳性检出率与LHBs的阳性率差异均不具统计学意义;②抗病毒治疗患者HBVDNA和LHBs均呈下降趋势,但是LHBs的消减晚于HBVDNA;③抗病毒治疗过程中,乙型肝炎病毒人蛋白持续阳性组的HBVDNA阴转率低于LHBs阴转组（抗病毒治疗18个月LHBs持续阳性的患者比12个月时LHBs阳性的患者,继续接受治疗后DNA阴转的概率降低56％。结论LHBs能够反映HBeAg阴性乙肝患者病毒复制的水平,是HBVM检测的有益的补充;抗病毒治疗过程中LHBs和HBVDNA下降的趋势一致,抗病毒治疗过程中LHBs持续阳性者,HBVDNA出现阴转的概率降低,联合检测LHBs和HBVDNA对抗病毒治疗监测具有重要临床意义。     

C-反应蛋白、一氧化氮与老年脑梗塞的相关性

目的探讨老年脑梗塞患者血中C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)含量变化与脑梗塞发生的关系。方法分别采用免疫散射比浊法和硝酸还原酶法测定CRP和NO含量。结果脑梗塞组CRP含量明显高于对照组(p<0.05);脑梗塞NO含量明显低于对照组(p<0.05);NO与CRP含量呈负相关(r=-0.66,p<0.01)。结论血中CRP、NO含量与脑梗塞的发生密切相关。     

异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

对７３例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,即异体ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２治疗组４８例和一般护肝药物对照组２５例。在治疗前及治疗后一个月检测直炎病毒ＤＮＡ〉两对半血清ＨＢＶ标志物、肝功能等项目。结果显示治疗组ＨＢｅＡｇ为６０．４％,ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＭ及ＨＢＶＤＮＡ的阴转率分别为３７．５％、２９．２％和４１．７％。ＨＢｓＡｇ阴转率为６．３％与对照组无显著性差异。治疗组肝功能恢复较对照组佳 。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

Biochemical and virological response (by PCR) to interferon therapy in chronic hepatitis C

Interferon-alpha has been established for the treatment of chronic hepatitis C virus infection. However, the complete responding rate is not higher than 20-25%. Our study was carried out on sixty patients with chronic HCV infection with the following criteria: elevated serum ALT levels, positive antibodies to HCV (by second generation ELISA and RIBA tests) and positive HCV in serum by PCR. All patients had negative tests for hepatitis B virus and liver histopathological findings consistent with chronic hepatitis +/- cirrhosis. Patients were treated with 3 Mu interferon-alpha thrice weekly for 6 months. The results showed response in 14 out of the 60 patients (23.3%) with normalization of the ALT levels within 2-3 months of IFN therapy. Complete response (CR) was present in 6/14 (42.9%) of the responders with negative PCR in serum up to 6 months after stoppage of therapy. Response with relapse (unsustained response) was noticed in 8/14 (57.1%) of the responders with elevation of ALT level 2 months after stoppage of treatment. Forty six patients 46/60 (76.7%) were non-responders (NR) with significant elevation of ALT level and positive PCR in serum all through the course of treatment. The response in cirrhotic patients was significantly lower than in noncirrhotic cases. In conclusion, prolonged treatment courses should be further evaluated in controlled studies.     

慢性乙型肝炎患者APOBEC3G mRNA水平对肝组织损害的预测

目的 研究慢性乙型肝炎患者PBMC和活检肝组织的APOBEC3G(A3G)mRNA表达状况并探讨两者之间的相关性;研究A3G mRNA转录表达水平与血清HBV DNA、ALT、PT水平及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分的相关性.方法 采用实时荧光相对定苗RT-PCR的方法 检测45例慢性乙型肝炎患者PBMC及肝组织中A3G mRNA的表达水平,同时采用实时荧光定量PCR方法 检测血清HBV DNA;常规检测TBil、ALT、PT及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分.同时设15例健康体检者为阴性对照组.结果 ①慢性乙型肝炎患者PBMC、肝组织均表达A3G mRNA.PBMC A3G mRNA表达水平与活检肝组织A3G mRNA表达呈正相关(r=0.457,P<0.05);②PBMC A3G mRNA与肝组织炎症活动度呈负相关(r＝-0.441,P<0.05);③PBMC A3G表达水平与HBV DNA呈正相关(r=0.299,P<0.05),与TBil、ALT、PT无相关性.结论 本组研究显示:①体内研究慢性乙型肝炎患者A3G mRNA抗HBV作用,可首选外周血作为临床适用样本.②慢性乙型肝炎患者PBMC A3G mRNA水平可预测其肝组织损害程度,PBMC A3G mRNA水平越高,肝组织损害越轻.     

抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者T辅助细胞因子的调节作用

目的观察抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙肝患者T辅助(Th)细胞因子的影响。方法50例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者按随机双盲原则分为治疗组、对照组(每组25例)。两组分别口服抑毒调平液或安慰剂。收集治疗前、治疗后、停药时及停药3个月末空腹血清标本,检测细胞因子白细胞介素-4、干扰素-γ水平。另选30例年龄、性别与治疗组、对照组无明显差异的健康人作正常组。结果治疗前治疗组、对照组患者血清IFN-γ的水平及IFN-γ/IL-4明显低于正常人(p<0.05),IL-4的含量明显高于正常人(p<0.05),治疗组与对照组患者间上述各项指标比较均无显著差异(p>0.05);治疗后、停药时、停药3个月末治疗组IFN-γ、IFN-γ/IL-4的值持续增加(p<0.05),IL-4持续下降(p<0.05),而对照组无明显变化(p>0.05)。结论2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者其体内Th1/Th2比值失调;抑毒调平液上调血清中IFN-r的含量及IFN-γ/IL-4的比值,下调IL-4的含量,促使Th1/Th2分泌的细胞因子比值恢复平衡,至少维持治疗结束后3个月。     

前S1抗原检测在乙型肝炎诊疗中的应用

目的 进一步探讨前S1抗原（PreS1Ag）测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的应用价值：方法 用ELISA法检测218例HBsAg阳性的急、慢性乙型肝炎患者的PreS1Ag和血清标志物（HBVM），同时用荧光定量PCR法测定HBVDNA，并对其中20例经拉米夫定治疗的急性患者进行动态观察。结果 HBeAg阳性组，PreS1Ag阳性率为87．2％，HBeAb阳性组为59.8％，HBeAg、HBeAb均阴性组PreS1Ag阳性率为79．7％，PreS1Ag与HBVDNA检测结果一致：结论 PreS1Ag的测定可动态观察乙刊肝炎病毒复制情况，可作为临床常规检测项目，是对乙肝病毒前C区突变时HBeAg的补充，在乙型肝炎的诊疗中有很大的应用价值。     

乙肝病毒标志物动态变化与肝功能损伤的相关性研究

[目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用。[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组。监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析。[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性发病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系。患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大。[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在的预测肝功能的分子靶标,和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测唾液HBV-DNA含量

目的:采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法准确地定量检测血清、唾液中乙型肝炎病毒(HBV)的数量和免疫指标,进而全面评估唾液乙肝DNA在乙型肝炎的预防、诊断及治疗方面的意义。方法:采用FQ-PCR法检测200例乙型肝炎患者血清、唾液中HBVDNA的含量。结果:(1)经FQ-PCR检测,200份标本中血清HBVDNA含量>103copies/ml的有180例(90%),相应的唾液中HBVDNA含量>103copies/ml的有145例(72.5%),同时病毒含量>105copies/ml标本中血清168例(84.0%),唾液98例(49.0%),血清HBVDNA与唾液HBVDNA水平之间存在显著相关(r=0.79,P<0.001)。(2)在不同的血清免疫指标组合中乙肝病毒含量也不相同,在HBeAg( )组与HBeAg(-)组中,血清与唾液的病毒含量与阳性率均存在HBeAg( )组明显高于HBeAg(-)组,在HBeAg( )组中血清、唾液HBVDNA平均水平分别为7.13、5.01 logcopies/ml。血清、唾液病毒含量在两组不同免疫组合中差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)乙型肝炎患者除了血清外,唾液中也存在具有感染性的高病毒载量HBVDNA,可能成为传染源之一。(2)唾液中定量检测HBVDNA与血液中HBVDNA含量存在明显相关性,在一定程度上也能反映HBVDNA在体内复制情况。     

慢性乙肝患者血清sICAM、IFN—γ水平相关性研究

目的了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点，以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1），干扰素-γ（IFN-γ）水平情况，探讨其可能的临床意义，比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平。方法选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例，对照组102例，分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型。结果患者基因型以B型为主82例（56．2％），其次是C型44例（30．1％），此外BC混合型17例（11．6％），D型3例（2．1％）。sICAM1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高，IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高。sICAM-1与IFN-γ显著正相关，它们与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DB）正相关，IFN-γ还与总胆红素（TB）正相关。sICAM1水平C型较B型患者高。结论病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关，C型患者血清sICAM-1水平较B型高。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素（IFN）α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效。方法慢性丙型肝炎患者93例,筛查自身免疫抗体;然后分为试验组（自身免疫抗体阳性）和对照组（自身免疫抗体阴性）,均给予聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑治疗。观察治疗前丙型肝炎病毒（HCV）RNA载量和肝功能、治疗过程中血丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化以及病毒学应答情况。结果93例慢性丙型肝炎患者中,共检出自身免疫抗体阳性28例,其中抗线粒体抗体阳性17例,抗平滑肌抗体阳性8例,1型抗肝肾微粒体抗体阳性3例。两组治疗前HCVRNA载量,以及治疗后快速和持续病毒学应答率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前及治疗中试验组患者血ALT和AST水平均高于对照组,但仅治疗第36,48周两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑可有效治疗自身免疫抗体阳性和阴性慢性丙型肝炎患者;但自身免疫抗体阳性的患者肝功能恢复情况不如自身免疫抗体阴性患者效果好。