昆山市中老年人群就医行为及未来就医需求的探讨

目的:了解昆山市社区中老年人群到社区卫生服务机构就医的现状,探讨其对社区卫生服务的未来需求,为方便社区居民就医,促进人群健康提供对策.方法:对昆山市536名社区中老年人到社区卫生服务机构就医的现状及未来就医需求进行问卷调查.结果:昆山市社区中老年人群的就医行为及未来需求中,知道、去过、就诊过社区卫生服务机构的分别为89.37%、82.65%和88.81%;知道社区卫生服务机构提供门诊服务、是医疗保险定点机构的分别占76.87%和62.31%;认为其服务态度好、就近方便、手续简便分别为70.90%、80.22%和59.89%;认为其设备环境差、技术水平低、医疗费用高的分别为27.99%、7.46%和14.37%;希望社区卫生服务机构有1名固定的长期全科医生、能到家里出诊、提供定期体检服务的分别为55.41%、49.44%和62.69%.结论:为方便社区居民就医,满足社区居民的就医需求,有必要进一步完善社区卫生服务机构的"六位一体"功能,同时加大对其硬件设施的投入,加大人才引进的力度和现有工作人员的培训力度,并从社区居民迫切需要的服务项目出发,逐步满足他们的就医需求.     

北京市朝阳区社区居民健康行为及社区卫生服务需求调查

目的 了解朝阳区居民健康行为及社区卫生服务需求,为社区卫生服务规划提供参考.方法 调查对象中,以家庭为抽样单位实施整群抽样法,对朝阳区18岁以上户籍人口实施问卷调查,最终抽取83 475名调查对象.结果 高中以下学历者52.4%,离退休人员37.0%,无业人员9.6%;调查对象吸烟率20.5%、缺乏体育锻炼率34.7%、轻体力劳动者86.1%;对社区医生水平不放心（40.3%）、药品种类不齐全（33.8%）是居民不愿意到社区卫生服务机构看病的主要原因;取药（72.2%）、打针输液（71.9%）是居民到社区卫生服务机构的主要需求.结论 政府应进一步加强社区老年保健、提高社区医生专业水平、增加基本药物种类,促进居民社区卫生服务利用率;居民生活行为危险因素众多,加强健康教育等措施势在必行.     

北京市海淀区社区卫生服务机构慢病防控现状研究

目的了解北京市海淀区社区卫生服务机构慢病防控现状,为制定相应政策和评估提供依据。方法以调查问卷的形式对海淀区社区卫生服务机构2009年的慢病防控情况进行调查,采用SPSS18.0对数据进行录入和分析。结果共调查了45家社区卫生服务机构,其中居民与医师比例为2539:1,居民与护士比例为3715:1,医师与护士比例为1.46:1;100%的机构开展了首诊测血压及高血压、糖尿病规范化管理工作,分别规范管理了24646人和9291人;28.9%机构为辖区内1228名脑卒中患者提供器械康复服务。结论海淀区社区卫生服务机构中存在医护比例低、人员和公共卫生经费不足及社区开展慢病规范化管理和康复人数低等问题。     

北京市崇文区社区卫生服务机构健康教育开展现状

目的了解北京市崇文区居民对社区卫生服务机构的健康教育需求,为有针对性的开展健康教育活动提供依据。方法采用随机抽样的方法,对崇文区参加健康体检的常住居民进行社区卫生服务机构健康教育现状及认可程度调查。结果居民对社区卫生服务健康教育的满意率为22.67%。在社区卫生服务机构优劣势的调查中,90.25%的调查对象认为社区卫生服务机构开展的健康教育知识具有科学性和针对性,但92.54%的人觉得大医院在健康教育方面更具有权威性。居民对高血压、糖尿病、冠心病等日常保健知识需求最高,为90.63%,其认可率也最高,为96.56%;对儿童与青少年视力保护保健知识的需求率最低,为23.90%,其认可率也最低,为1.23%。结论社区健康教育机构能够提供经济、快捷、质优、方便的健康教育,但也存在着卫生服务水平不高的现状,应在加大社区健康教育覆盖面的同时,不断提高从业人员的卫生服务能力。     

居民社区中医药卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析.方法 对2 650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistic回归分析进行分析.结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响.结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设.     

社区卫生服务机构中医治未病服务的需求调查与分析

目的了解居民对社区卫生服务机构中医治未病服务的需求情况。方法在十堰市市区内随机选取8家社区卫生服务中心,每家中心随机抽取100名就诊患者,通过自行设计的问卷,调查居民对社区卫生服务机构中医治未病服务的需求状况。结果 71.50%的社区居民认为社区卫生服务机构应该开展中医治未病服务;58.75%和52.37%的居民认为目前社区卫生服务机构提供的中医治未病服务的医生或服务类型较少和服务质量一般;超过半数的居民认为中医治未病服务对预防疾病和促进健康有帮助,并愿意在社区接受该服务。结论居民对现有社区卫生服务机构中医治未病服务的数量和质量满意度不高,需求较大,建议加强社区卫生服务中医治未病服务的开展。     

社区居民健康档案管理现状分析

目的了解社区居民健康档案的建设情况,为促进社区卫生的发展提供依据。方法本文通过定量调查和定性访谈相结合的方法,对芜湖市社区卫生服务机构居民健康档案的建立、更新和利用过程中存在的问题进行分析。结果调查地区社区居民健康档案的建档率、更新率和利用率均较低,健康档案信息系统功能滞后于当前的需求。结论提高社区居民和卫生服务机构对健康档案的认识,提升健康管理的信息化水平,培训相关人员,对当前发展社区卫生服务具有重要意义。     

社区居民接受中医药服务的需求调查及分析

目的了解社区居民对社区卫生服务态度及中医药服务的需求，为制定相应政策提供依据。方法采用社会医学的描述研究和分析性方法，统一调查表，对社区1853名居民进行有关生活质量和中医药社区卫生知识、行为调查。结果社区居民对中医药知识的了解以及个人的健康状况、享受的医疗保健制度等因素对接受中医药服务社区的需求有影响。结论中医药服务是优质、便捷、价廉的社区卫生服务工作，应提高服务质量和拓展内涵，不断满足社区群众对中医药服务的需求。     

卢湾区社区居民卫生服务需求分析

了解社区居民的卫生状况和卫生服务需求是实施医疗保险和社区卫生服务的理论依据。2000年是我国实施医疗保险和社区卫生服务全面启动的一年。因此，对社区的卫生状况及社区卫生服务的调查势在必行，我们于2000年6月起对卢湾区4个街道987名社区居民进行了社区卫生服务的调查，内容包括一般情况、卫生状况、慢性病患病情况和社区卫生需求等，旨在探索社区居民对卫生服务的需求的社区卫生服务存在的问题及今后发展的方向。     

哈密市西河社区卫生服务需求与利用分析

近10年来,城市社区卫生服务组织和网络体系基本形成.在社区预防、保健、健康教育等方面取得了一定的成效[1].为使社区卫生服务能够满足居民的健康需要,必须了解社区内的服务状况、需求及存在问题,从而采用必要的手段[2].本文对新疆哈密市西河区街道办事处社区卫生服务中心居民进行了调查.旨在了解居民对社区卫生服务机构的认知情况及满意度等,为改善社区卫生服务质量提供参考依据.     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

社区家庭护理服务内容的探讨

目的探讨社区家庭护理（CHC）服务的内容。方法选择深圳市20家社康中心,抽取20名专家实施两轮针对CHC方面的问卷咨询。另选取社区护士120名,全科医生108名以评测量表对其开展CHC服务内容和工作情况的调查。结果CHC基本服务项目总计31项：可拓展的服务项目主要是一次性导尿和导尿管更换,以及二期以上的压疮护理等：不适合提供的服务项目有替代疗法、静脉高营养的护理、气管切开的护理、B超检查以及性功能改变的调试指导等。社区护士组在基础护理和社区保健方面的工作比例,显著高于全科医生组,而在社区预防和社区康复等方面则显著低于全科医生组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CHC已取得一些进展,但仍需明确职责,规范实施,以最佳水平服务社区人群。     

The community health center: an enduring model for the past and future

This article provides insights into the history of community health centers (CHCs) and the role that they play in providing care to the poor. The mission of the CHC has always been to provide comprehensive primary care services to community residents regardless of their ability to pay. Health centers served an estimated 7 million people in 1993. In the near future, centers will be faced with new challenges. For example, the nationwide momentum toward managed care is defining new areas of growth for health centers, including new forms of practice management and contractual arrangements with other providers.     

宁波市养老护理服务体系建设现状及对策分析

目的：分析宁波市养老护理服务体系建设现状,并提出对策以提升养老护理服务质量。方法采用文献研究、个人深入访谈及问卷调查相结合的方法进行。结果当前提供养老护理服务的机构有老年康复护理中心、社区卫生服务机构老年护理站、综合医院及社区医院康复科、家庭病床、养老院及社区居家养老服务中心,其中以养老院为主;养老护理提供者主要为养老护理员。结论当前宁波市养老护理服务由卫生系统及民政系统提供,服务数量不足且两部门间协作不够;养老护理服务提供者整体素质偏低,无法满足老年人需求。     

A regional health collaborative formed By NewYork-Presbyterian aims to improve the health of a largely Hispanic community

Communities of poor, low-income immigrants with limited English proficiency and disproportionate health burdens pose unique challenges to health providers and policy makers. NewYork-Presbyterian Hospital developed the Regional Health Collaborative, a population-based health care model to improve the health of the residents of Washington Heights-Inwood. This area is a predominantly Hispanic community in New York City with high rates of asthma, diabetes, heart disease, and depression. NewYork-Presbyterian created an integrated network of patient-centered medical homes to form a "medical village" linked to other providers and community-based resources. The initiative set out to document the priority health needs of the community, target high-prevalence conditions, improve cultural competence among providers, and introduce integrated information systems across care sites. The first six months of the program demonstrated a significant 9.2?percent decline in emergency department visits for ambulatory care-sensitive conditions and a 5.8?percent decrease in hospitalizations that was not statistically significant. This initiative offers a model for other urban academic medical centers to better serve populations facing social and cultural barriers to care.     

A Model for Training Community-Based Providers for Children with Special Health Care Needs

ABSTRACT: Children with special health care needs pose many challenges for community-based providers. Programs such as school, child care, and Head Start provide services to children that previously would have been delivered in hospitals or at home. The need for a system of care to assure safe, quality services for these children is paramount. While health procedure manuals for schools have been developed, few recommendations address the actual training of providers or the trainers of providers. This article describes a system of training which includes steps in managing the care of children with special health care needs, levels of training, and expected competencies for the care providers of children with special health care needs.     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

A “Health Commons” Approach to Oral Health for Low-Income Populations in a Rural State

Oral health needs are urgent in rural states. Creative, broad-based, and collaborative solutions can alleviate these needs. "Health commons" sites are enhanced, community-based, primary care safety net practices that include medical, behavioral, social, public, and oral health services. Successful intervention requires a comprehensive approach, including attention to enhancing dental service capacity, broadening the scope of the dental skills of locally available providers, expanding the pool of dental providers, creating new interdisciplinary teams in enhanced community-based sites, and developing more comprehensive oral health policy. By incorporating oral health services into the health commons primary care model, access for uninsured and underserved populations is increased. A coalition of motivated stakeholders includes community leaders, safety net providers, legislators, insurers, and medical, dental, and public health providers.     

广州市15岁以上居民肿瘤患病及社区卫生服务状况的调查

目的了解广州市居民肿瘤患病情况及其流行特征、卫生服务现状,为今后制定有效的防治措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2004年4~8月对广州市13个区(县级市)年龄在15岁以上的常住居民进行询问调查,调查其肿瘤患病情况及社区卫生服务状况。结果共调查25 220人,肿瘤患病率为1.53%,恶性肿瘤患病率为0.34%,肿瘤患病率以女性、文化程度较低、离退人员、待业和家务、家庭人均年收入低、离异或丧偶、有肿瘤家族史、年长的人群较高,并随着年龄的增长,肿瘤和恶性肿瘤患病率呈上升趋势。调查385例患者,肿瘤病人其家庭距离最近医疗点的实际步行的平均距离为500 m,88.1%肿瘤患者表示患病后希望社区卫生服务机构人员给予服务;肿瘤患者患病后选择就诊机构为社区卫生服务机构只占2.3%;65.5%的肿瘤患者未到过社区卫生服务机构接受服务;86.5%的肿瘤患者未接受过社区卫生服务机构人员上门服务。结论广州市肿瘤(恶性肿瘤)患病形势严峻,虽然肿瘤患者所在的社区卫生服务可及性良好,需求程度高,但社区卫生服务利用率低,应加强肿瘤社区综合防治。