连枷胸并多发伤的救治体会

目的探讨胸部创伤连枷胸合并多发伤的诊治经验.方法回顾性分析24例连枷胸合并多发伤病例的临床资料.结果经综合治疗治愈20例,死亡3例,放弃治疗l例.结论连枷胸合并多发伤患者病情危重,变化快,及早诊断,采取综合性救治措施才能提高临床疗效.     

54例创伤性连枷胸治疗体会

我院 1994年 3月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治创伤性连枷胸 5 4例 ,其治疗效果满意 ,现报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 4 3例 ,平均年龄 32岁。1·2　受伤原因　车祸伤 36例 ,高空坠落伤 9例 ,严重挤压伤 6例 ,其它 3例。1·3　损伤类型　单侧多根多处肋骨骨折 4 9例 ,双侧多根多处肋骨折 5例 ,其中手术证实 2 1例并发严重肺挫裂伤或多处肺浅表裂伤 ,1例并发上腔静脉根部及右房壁破裂 ,1例错位的肋骨断端垂直刺破左侧心包及左心室壁。1·4　治疗方法　本组资料除常规采用充分供氧…     

连枷胸并肺挫裂伤30例治疗体会

连枷胸并肺挫裂伤是一种严重的胸外伤，病死率较高。现将1994--2003年我院收治的30例临床资料报道如下。     

创伤性连枷胸合并多发伤患者应用损伤控制外科理念护理的效果

目的探讨创伤性连枷胸合并多发伤患者应用损伤控制外科理念护理的效果。方法以我院2011年7月至2015年8月间收治的90例创伤性连枷胸合并多发伤患者为研究对象,随机分为两组各45例。对照组患者入院立即实施肋骨内固定术与急诊手术进行治疗,观察组患者采用损伤控制外科理念进行医疗护理,比较两组患者的呼吸频率、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)、ICU治疗时间、住院时间。结果观察组患者的呼吸频率显著低于对照组,Pa O2与OI值显著高于对照组,ICU治疗时间与住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用损伤控制外科理念可以有效地改善创伤性连枷胸合并多发伤患者的呼吸功能,缩短患者的ICU治疗时间与住院时间,值得应用与推广。     

手术治疗连枷胸患者的护理体会

目的探讨手术治疗连枷胸患者的临床护理方法。方法回顾性分析2008年10月～2011年6月本科收治的53例多根多处肋骨骨折合并血气胸患者,采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗,再实施悉心地护理。结果本组53例多根多处肋骨骨折的患者均治愈出院,均无并发症。结论手术治疗连枷胸病情通常比较严重,早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中也不可忽视。     

创伤性连枷胸非固定疗法的护理体会

<正>连枷胸又称创伤性浮动胸壁是急性重症胸部外伤,由于多根、多处肋骨骨折,或多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨交界处分裂或合并胸骨骨折,常合并反常呼吸,易发生呼吸和循环衰竭,出现心慌、气短、发绀及呼吸困难。如不及时处理,可引起严重的呼吸循环障碍。我科对30例创伤性连枷胸     

连枷胸的治疗探讨

目的:回顾性分析连枷胸不同治疗方法对其临床症状和体征改善及转归的影响。方法:根据连枷胸是否合并创伤性湿肺以及浮动胸壁是否行外固定分组,就其临床症状和体征改善及转归,进行观察对比。结果:50例治愈,2例死亡。连枷胸行浮动胸壁外固定组,其缺氧症状改善时间及肺部罗音消失时间明显短于未固定组(P<0.01)。结论:不论是单纯性连枷胸,还是合并创伤性湿肺的连枷胸均宜行浮动胸壁外固定术。     

150例创伤性连枷胸病人的护理

目的探讨创伤性连枷胸的护理措施。方法对胸外科150例创伤性连枷胸病人及时纠正休克,做好呼吸管理及软化胸壁固定护理,控制疼痛,重视胸管护理,科学进行营养支持和心理护理。结果 150例创伤性连枷胸病人均顺利康复出院,无护理并发症。结论积极有效的护理是创伤性连枷胸病人顺利康复的重要保证。     

150例创伤性连枷胸病人的护理

目的探讨创伤性连枷胸的护理措施。方法对胸外科150例创伤性连枷胸病人及时纠正休克,做好呼吸管理及软化胸壁固定护理,控制疼痛,重视胸管护理,科学进行营养支持和心理护理。结果 150例创伤性连枷胸病人均顺利康复出院,无护理并发症。结论积极有效的护理是创伤性连枷胸病人顺利康复的重要保证。     

胸部护板在治疗36例多发肋骨骨折合并局部反常呼吸的作用分析

目的 评价胸部护板在治疗多发肋骨骨折合并局部反常呼吸患者中的作用.方法 应用Chrisofix胸部护板对36例多根多处肋骨骨折合并局部反常呼吸的患者进行治疗,分析治疗效果.结果 36例患者中34例通过胸部护板等保守治疗治愈,2例行肋骨内固定手术治愈.所有患者在应用胸部护板前后进行疼痛强度量表评分,分别为(8.1±0.7)分和(5.2±0.5)分,差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者出现护板周围皮肤水泡形成,注射器抽吸后用活力碘纱布覆盖,外加布制固定带固定,无患者因对护板过敏而终止治疗.结论 胸部护板外固定治疗合并局部反常呼吸但不需要开胸探查的多发肋骨骨折效果良好,使用方便,价格便宜,值得在临床大力推广应用.     

根尖囊肿非手术治疗效果观察

目的　观察单纯根管治疗对根尖囊肿的治疗效果。方法　选择确诊为根尖囊肿的单根牙5 3颗,采用根管内外引流减压和根管治疗,不进行根尖外科手术,临床观察2～5年。结果　5 3颗根尖囊肿患牙经过根管治疗后,治愈率为6 7. 93% ,好转率15 . 0 9% ,失败率16 . 98%。结论　选择性采用单纯根管治疗可以治愈大部分根尖囊肿。     

17例胆管癌的外科治疗及疗效分析

[目的]分析胆管癌外科治疗的效果.[方法]从临床资料、手术方式和治疗结果等方面对近10年来17例行手术治疗的肝门部胆管癌进行回顾性研究.[结果]有14例获得随访,肿瘤切除组患者中位生存期为19个月;引流术组患者中位生存期为7.8个月.[结论]外科治疗是肝门部胆管癌的主要治疗方法.联合应用化、放疗可能改善患者的生活质量和生存期.     

20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析

目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例,提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识,提高诊断率。方法整理我院2010～2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料,分析其X线征像及诊断结果,所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准。结果20例病例中,误诊为结核6例,误诊为肺炎1例,误诊为良性肺结节5例,考虑为片外影1例,误诊为肋软骨钙化2例,漏诊5例。结论认清不典型肺癌及早期肺癌表现的多样性、提高胸部照片的质控,可提高早期肺癌的诊断率,减少误诊、漏诊。     

创伤性结肠损伤63例诊断及治疗分析

[目的]探讨创伤性结肠损伤的诊断与治疗的临床特点。[方法]选择2001年8月～2010年9月我院收治的创伤性结肠损伤患者61例,对其临床特点进行回顾性分析。[结果]63例患者全部行手术治疗,治愈60例(95.24%),死亡3例(4.76%)。一期手术57例(90.47%),术后并发症的发生率为8.77%(5/57),治愈率达100%。二期手术3例(4.76%),3例(4.76%)患者由于解剖和病理因素造成误诊而死亡,死亡率较高,在今后的临床中应该注意防范。另外,首次手术后并发症发生率33.33%(3/9),3例均为腹腔感染。[结论]一期手术对于创伤性结肠损伤具有显著的治疗效果,但在治疗过程中也中注意患者自身的特点,尽量避免并发症的发生给患者带来的痛苦。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析剖宫产率、剖宫产指征及构成比,探讨剖宫产率升高的原因。方法对2005年1月～2009年12月在我院住院分娩的产妇9488例作统计分析。结果 5年总的剖宫产率为37.41%,呈逐年增加的趋势。2005～2008年剖宫产指征第一位为胎儿窘迫,2009年第一位为疤痕子宫。疤痕子宫及社会因素呈逐年增加趋势。结论剖宫产率的升高涉及医学、社会、经济、文化、政策等多个领域。     

痰热清联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸感染67例疗效分析

目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将下呼吸道感染患者67例随机分为左氧氟沙星注射液治疗组(以下简称左氧氟沙星组)、左氧氟沙星注射液联合痰热清注射液治疗组(以下简称痰热清组)。所有患者治疗前、后进行症状评分,并对不良反应事件进行观察。结果痰热清组有效率为97.0%,显著高于左氧氟沙星组(79.4%),两组细菌清除率分别为94.4%和73.7%,无统计学差异(p>0.05)。两组不良事件发生率无统计学差异(p>0.05)。结论痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染临床效果显著,能够显著改善临床症状,安全有效。     

成功救治胸部创伤326例分析

目的 :总结胸部创伤的诊治经验。方法 :对 17年内成功救治的 32 6例胸部创伤病例进行分析。结果 :病因以钝性伤多见。 2 6 3例并发血气胸 ,创伤性湿肺 135例 ,连枷胸 41例。行常规开胸手术 45例 ,电视胸腔镜手术 9例。临床治愈 30 1例 ,治愈率 92 3% ,好转 2 5例。结论 :连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗。对大面积严重浮动胸壁 ,仍需作必要的固定。正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要。电视胸腔镜对胸部创伤的诊治明显具有组织损伤小、康复快的特点     

23例带状疱疹诊治分析

目的对带状疱疹进行临床分析以提高诊疗水平。方法通过对23例带状疱疹的诊治进行回顾性分析,揭示其临床特点,总结治疗方法。结果了解带状疱疹的特点,采用综合治疗可提高疗效。     

69例经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果和安全性。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年9月69例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的有关临床资料。结果本组69例手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤。剔除浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤33例。术后体温恢复正常时间(3.0±0.5)d,术后体温超过38.0℃8例,均无感染迹象。术后1个月复查阴道切口愈合佳,经随访术前有的月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术操作简单,手术副作用轻,患者损伤小,康复快。该手术无需昂贵的设备,值得临床推广应用。     

非开颅手术治疗颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的评价蛛网膜下腔出血(SAH)患者经颅内动脉瘤(AN)介入栓塞术后,行脑脊液(CSF)置换的有效性、安全性及预后。方法选择SAH急性期患者136例,其中介入栓塞治疗组92例,经股动脉插管,应用微导管技术将微弹簧超选择血管内栓塞AN之后,每天或隔天行腰椎穿刺术并作CSF置换,另外44例为对照组行保守治疗。比较两组的病情转归及与Hunt和Hess分级相关性,比较两组治疗前与治疗后21天、90天、1年的Barthel指数(BI),并记录两组的不良事件。结果介入栓塞治疗组治疗后的病情转归明显优于对照组;治疗后21天、90天及1年的BI均较治疗前有明显改善;两组治疗后BI比较有统计学差异(均p<0·05)。Hunt和Hess分级越低,治疗效果及预后越好。介入栓塞治疗组不良事件发生率远低于对照组(p<0·05)。结论SAH患者保守治疗效果极差,在介入栓塞AN后持续行CSF置换,能安全、有效地改善SAH的预后。