管球旋转时间对Volume Shuttle成像技术中成像质量及辐射剂量的影响

目的:GE公司推出的Lightspeed VCT机型配置有Volume Shuttle技术,可以在不增加现有探测器排数的前提下扩展Z轴扫描范围,提高灌注和血管CT成像大扫描区域的时间分辨率.但是由于不断的重复扫描,X射线辐射剂量较大.本文就是否可以通过调整管球旋转时间对Volume Shuttle技术成像质量及辐射剂量进行优化的角度进行研讨.方法:实验体模采用美国Salem公司生产的Catphan 500 CT质控体模测量物理成像参数,评价图像质量.剂量参数选取CT容积剂量指数(CTDIvol)进行定量分析.结果:对于不同的材料,管球旋转时间对CT值准确性的影响不具有同一性.较长的旋转时间可以降低噪声,提高图像对比度噪声比(CNR),但细节分辨力无变化.根据剂量归一化后图像CNR显示,较短的管球旋转时间更具有优势.结论:从单位辐射剂量对图像CNR的贡献角度而言,相对短的管球旋转时间的效率更高.有望寻求到管球旋转时间和图像质量的最佳匹配点,实现Volume Shuttle技术的辐射剂量优化.     

采用体模评价DynaCT成像质量和辐射剂量

目的：对C型臂CT（DynaCT）头部扫描成像质量和辐射剂量进行综合分析,并比较多排螺旋CT（MSCT）和DynaCT成像质量和所致患者辐射剂量差异。方法：采用模拟人体体模测量2种成像所致患者的有效剂量,采用CT图像质量控制体模测量2种成像的高对比分辨率和低对比分辨率。DynaCT成像采用自动曝光控制扫描体模,多排螺旋CT采用临床常规扫描条件进行图像采集。结果：DynaCT头部检查有效剂量为1.10mSv,多排螺旋CT头部扫描有效剂量为2.07mSv。2种成像模式头部扫描所致器官剂量存在显著性差异（P〈0.05）。DynaCT和MSCT成像目测高对比分辨率均为12lp/cm;对于DynaCT,当对比度为0.3%时最小可识别物体直径为6mm,而对于MSCT为4mm。结论：对于头部检查DynaCT成像所致患者有效剂量低于MSCT。采用DynaCT成像可以在保证图像质量的同时降低辐射剂量。     

多排螺旋CT自适应统计迭代重建算法的客观评价

目的：对GE公司最新研发的自适应统计迭代重建算法（ASIR）进行物理测试和体模验证。方法：采用国际通用CT成像测试体模扫描图像,测量不同算法重建图像的图像噪声、低对比分辨力（CNR）和系统调制传递函数（MTF）。结果：采用ASIR重建算法可以明显降低图像噪声,提高CNR而MTF保持不变（t=-1．706,P〉0．05）。结论：ASIR算法可以在显著降低图像噪声的同时保证图像空间分辨力不变,在提高CT图像质量和降低辐射剂量方面具有较高的临床应用价值。     

GSI质量控制图像及单能图像与常规CT图像质量物理参数比较研究

目的：研究通过比较宝石能谱成像（GSI）质量控制（QC）图像及单能图像与常规CT成像质量物理参数的异同,探究GSI质量控制图像及单能图像是否具有常规CT成像的诊断价值。方法：使用GE公司生产的Discovery CT750 HD机型的GSI模式和常规成像模式进行扫描,获得QC图像、单能图像和常规图像。采用美国体模实验室生产的Catphan 500 CT质控体模测量物理成像参数,评价图像质量。结果：GSI模式提供QC图像的CT值准确性、噪声参数和高对比分辨率与常规CT图像接近,但对比度噪声比（CNR）仍存在较大差异。单能图像在70～80 keV条件下所获得CT值准确性和图像分辨率与常规CT成像接近,随着能量（keV）增加图像参数与常规CT图像相差较大。结论：在采用GSI模式下的QC图像代替常规CT进行诊断时应考虑到低对比度的差异。     

CT能谱成像对肝门静脉CT血管成像图像质量改善的研究

目的：初步探讨CT能谱成像单能量成像技术在肝门静脉CT血管成像扫描中的应用价值。方法：收集2021年1月～6月于上海市松江区中心医院行上腹部平扫及增强患者100例。将所有患者分为观察组与对照组两组，各50例，均行上腹部平扫及三期增强扫描。对照组患者行常规平扫及三期增强检查，观察组患者行CT能谱成像检查，门静脉期开启能谱模式。测量两组图像的门静脉的CT值、肝实质的CT值、门静脉噪声值标准差（SD）和皮下脂肪的SD值，计算计算门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的对比噪声比（CNR）。记录两组患者的剂量长度乘积并计算其有效剂量。结果：门静脉与肝脏的最佳CNR能量约60keV。观察组重建图像在图像质量，门静脉CT值、肝实质CT值、门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的CNR等方面均优于对照组（P<0.05）。对照组图像门静脉噪声低于观察组（P<0.05）。观察组受到的辐射剂量低于对照组（P<0.05）。结论：CT能谱成像单能量成像在肝门静脉CT血管成像检查中可以提高门静脉主干及分支的显影效果，使血管显示更清晰还能降低患者受到的辐射剂量。     

双源CT肺动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量研究

目的:研究双源CT对肺动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响因素。方法:选取在医院应用双源CT检查的104例疑似肺动脉栓塞(PE)患者,按照随机数表法将其分为观察组和普通单管螺旋组,每组52例。观察组采用双源CT Flash模式进行扫描,普通单管螺旋组采用双源CT常规模式进行扫描。比较两组肺动脉CT血管成像图像质量的主观评分(各级分支评分、边缘评分),并对两组的主干CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量[扫描长度、CT容积计量指数(CTDI_vol)、剂量-长度乘积值(DLP)、有效剂量(ED)进行评价。结果:两组患者的图像各级分支评分、边缘评分和主干CT值、SNR及CNR比较,差异均无统计学意义,两种不同扫描模式的扫描长度比较,差异亦无统计学意义。普通单管螺旋组扫描时间为(1.98±0.58)s,长于观察组(0.98±0.25)s,差异有统计学意义(t=11.417,P<0.05)。普通单管螺旋组TDI_vol、DLP及ED高于观察组,差异均有统计学意义(t=2.222,t=5.566,t=5.02;P<0.05)。结论:西门子双源CT的Flash模式扫描方式获得的主观、客观影像质量较好,且可显著降低辐射剂量,减轻检查时机体的辐射损伤。     

低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月天津市宁河区潘庄医院收治的70例脊椎损伤患者的临床资料,根据螺旋CT扫描剂量的不同分为低剂量组和高剂量组,每组35例,比较两组扫描辐射剂量(CTDIvol值、DLP值)和扫描图像指标(图像噪声、图像质量评分)。结果低剂量组CTDIvol值、DLP值均明显小于高剂量组,差异均有统计学意义(t=52.851、89.333,P=0.000)。扫描后,低剂量组图像噪声稍高于高剂量组,差异有统计学意义(t=2.427,P=0.018);而图像质量评分无明显减弱,差异无统计学意义(t=0.389,P=0.699)。结论针对脊椎损伤患者行低剂量螺旋CT三维成像技术扫描,患者所受辐射少,图像质量无明显下降,且诊断价值高。     

64排螺旋CT低管电压扫描对腹部血管成像病变显示及图像质量的影响

目的：评估低管电压（80 kV）扫描降低腹部CT血管成像检查辐射剂量的作用及对病变显示和图像质量的影响。方法：将36例做腹部CTA检查的患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各18例,分别采用管电压80 kV和120 kV,管电流采用自动毫安。比较两组的病变显示、图像质量、腹主动脉CT值及平均辐射剂量,分别对所得的各组数据进行统计学分析。结果：试验组的血管强化值（604.9±132.3）HU明显高于对照组的（378.3±94.3）HU,图像质量评分（3.61±0.16）分明显低于对照组的（4.56±0.12）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组的原始图像噪声高于对照组,但两组信噪比、对比信噪比差异均无统计学意义。试验组血管重建成像图像质量、病变显示与对照组无明显差异,两组图像质量均能满足诊断要求。试验组的容积CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）较对照组分别降低66.2%、69.7%及69.8%。结论：64排螺旋CT腹部血管成像采用低管电压（80 kV）可降低辐射剂量,病变显示较满意,获得图像可符合临床诊断要求,但原始图像噪声偏高,相关参数及管电流需进一步优化。     

双源CT大螺距炫速扫描技术对高心率冠状动脉CT血管成像检查图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨双源CT大螺距炫速扫描技术对高心率冠状动脉CT血管成像检查图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月在本院接受冠状动脉CT血管成像检查的疑似冠心病患者112例,将其中采用双源CT大螺距炫速扫描技术进行检查的56例患者纳入观察组,另56例患者采用常规前瞻性心电门控步进式扫描方案纳入对照组,比较两组图像质量评价指标和辐射剂量。结果 观察组主动脉根部(AO)、左主干(LMA)、左前降支(LCX)、左回旋支(LCX)与右冠状动脉(RCA)的CT值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组各信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组血管评分、血管分段评分与整体图像评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组辐射剂量长度乘积(DLP)为(48.68±18.34)mGy·cm、有效辐射剂量(ED)为(0.66±0.28)mSv,均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 双源CT大螺距炫速扫描技术在高心率患者冠状动脉CT血管成像检查中的图像质量与常规前瞻...     

锐影扫描成像技术原理和应用

本文介绍了锐影扫描成像技术的工作原理和应用。锐影扫描技术作为CT业界唯一能够根据检查目的和受检者个体情况自动设置最佳kV值的CT扫描技术,不但能够很大程度上优化CT扫描的个性化辐射剂量水平,降低受检者接受的辐射剂量,而且同时也能够提高CT图像质量。锐影扫描技术的使用还可以减少造影剂使用的总量、浓度和注射速率。     

Computed tomography imaging with the Adaptive Statistical Iterative Reconstruction (ASIR) algorithm: dependence of image quality on the blending level of reconstruction

Computed tomography (CT) is a useful and widely employed imaging technique, which represents the largest source of population exposure to ionizing radiation in industrialized countries. Adaptive Statistical Iterative Reconstruction (ASIR) is an iterative reconstruction algorithm with the potential to allow reduction of radiation exposure while preserving diagnostic information. The aim of this phantom study was to assess the performance of ASIR, in terms of a number of image quality indices, when different reconstruction blending levels are employed. CT images of the Catphan-504 phantom were reconstructed using conventional filtered back-projection (FBP) and ASIR with reconstruction blending levels of 20, 40, 60, 80, and 100%. Noise, noise power spectrum (NPS), contrast-to-noise ratio (CNR) and modulation transfer function (MTF) were estimated for different scanning parameters and contrast objects. Noise decreased and CNR increased non-linearly up to 50 and 100%, respectively, with increasing blending level of reconstruction. Also, ASIR has proven to modify the NPS curve shape. The MTF of ASIR reconstructed images depended on tube load/contrast and decreased with increasing blending level of reconstruction. In particular, for low radiation exposure and low contrast acquisitions, ASIR showed lower performance than FBP, in terms of spatial resolution for all blending levels of reconstruction. CT image quality varies substantially with the blending level of reconstruction. ASIR has the potential to reduce noise whilst maintaining diagnostic information in low radiation exposure CT imaging. Given the opposite variation of CNR and spatial resolution with the blending level of reconstruction, it is recommended to use an optimal value of this parameter for each specific clinical application.     

双源CT大螺距模式主动脉成像的可行性研究

目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像,对照评价其图像质量和有效辐射剂量,旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影（CTA）的患者随机分为A、B两组,A组62例,B组58例。A组使用大螺距扫描模式,B组使用常规扫描模式;图像质量评价分客观和主观两种方法,客观评价包括图像噪声及信噪比,主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分（2.66±0.51）较常规扫描组（2.14±0.47）高,差异有统计学意义（Z=-5.29,P〈0.01）;客观图像质量无明显差异;扫描时间大螺距模式组（1.61±0.23）s,比常规扫描组（6.52±1.41）s缩短,差异有统计学意义（t=-27.041,P〈0.01）;大螺距组有效辐射剂量（3.97±1.07）m Sv,对比常规扫描组（15.18±2.58）m Sv,差异有统计学意义（t=-20.22,P〈0.01）。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断,具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势,可替代主动脉检查常规扫描模式。     

CT dose: how to measure, how to reduce

The fundamental radiation dose parameter in computed tomography (CT) is the CT dose index (CTDI), which is an integral under the radiation dose profile of a single axial scan normalized to the nominal x-ray beam width. It estimates the average dose from a multiple-scan examination and is a directly measurable and standardized quantity. From this information, the dose length product (DLP) is calculated, which estimates the total dose delivered over a specific scan length. Finally, effective dose can be estimated and used to reflect the risk of a non-uniform exposure in terms of a whole-body exposure. To manage dose from CT while maintaining diagnostic image quality, scanner manufacturers have implemented tube current modulation, which may occur angularly around the patient, along the long axis of the patient, or both. Dose reductions of 20 to 50% have been reported using tube current modulation schemes. In the past two decades, the capabilities of CT imaging have expanded tremendously, including narrower image widths, improved temporal and spatial resolution, shorter scan times, and cardiac imaging techniques. Yet, the dose per typical exam (e.g., routine abdominal CT) has decreased by a factor of two or more over the same time period. Therefore, patients should be reassured that the benefits of medically-justified and appropriately-performed CT examinations are associated with radiation doses that continue to decrease as technology continues to evolve.     

近十年来放射治疗技术与设备的进展

近十年来临床放射治疗得到了长足的发展。高清影像对放疗质量的提高有着积极的意义,影像引导放疗技术及机载影像设备的出现使得放疗定位精度有了质的飞跃,保证了高适形度的剂量可以准确地投照到肿瘤位置。放疗投照技术中的螺旋调强和容积旋转调强,相比传统技术而言,向着适形更高、治疗方法更灵活和治疗时间更短几个方向发展。同时,现代计算机及网络技术的发展与应用,为支持新的放疗技术以及兼容各种影像装备的实时放疗计划系统、影像采集和处理的需要提供了坚实的基础。本文总结了影像引导放疗（IGRT）技术、放疗设备与投照技术的发展,以及计算机技术在放疗领域中的应用。     

自适应迭代重建算法对儿童副鼻窦CT能谱成像质量及辐射剂量的影响研究

目的:探讨自适应迭代重建(ASIR)算法对儿童副鼻窦CT能谱成像质量及辐射剂量的影响。方法:选取在医院行能谱CT检查的86例疑似副鼻窦病变患儿,按就诊顺序随机将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规能谱CT诊断,观察组采用ASIR算法结合能谱CT诊断,采用ASIR算法对儿童副鼻窦病变诊断效能、成像质量、辐射剂量的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量-长度乘积(DLP)、成像噪声值和比较噪声比(CNR)等指标的影响进行分析比较。结果:常规能谱CT成像诊断副鼻窦病变的灵敏度、特异度和准确率分别为86.84%、60.00%和83.72%;ASIR算法结合能谱CT成像诊断副鼻窦病变分别为91.67%、85.71%和90.70%,ASIR算法结合能谱CT成像诊断副鼻窦病变的准确率较常规能谱CT成像略高,差异无统计学意义;观察组成像质量较对照组明显高,而CTDIvol和DLP较对照组明显低,差异有统计学意义(t=14.135,t=525.366,t=44.830;P<0.05);两组成像噪声值和CNR相比较差异无统计学意义。结论:ASIR算法结合能谱CT诊断儿童副鼻窦病变的效能与常规能谱CT相当,在提高成像质量的同时降低患儿辐射剂量,且不会增加成像噪声。     

CT原始数据的临床应用价值

目的:探讨CT原始数据的临床应用价值.方法:对374例CT资料进行回顾性分析,利用CT的原始数据,通过改变兴趣区(ROI)大小、图像算法、层厚等进行重建处理,得到优化的CT显示数据,总结CT原始数据在临床及科研中的应用价值.结果:156例图像部分超出视野外的病例,重建后154例能完全显示;180例兴趣区结构细小、空间分辨率低的病例,重建后均得到满意的图像;38例发现扫描部位以外的病变,重建后30例得到了完整的病变区图像.结论:利用CT原始数据可以对CT图像进行优化,提高图像质量,为诊断提供更多信息,避免患者二次扫描,减少辐射计量,提高球管利用率.     

多排螺旋CT不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响

目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份,按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组（2.00±0.76）m Sv、中等剂量组（1.50±0.35）m Sv和低剂量组（0.75±0.13）m Sv,比较3组的图像质量差异,并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：1低剂量组相比于其他两种辐射剂量,质量差异有统计学意义（P〈0.05）,而高剂量组和中等剂量组相比,两组图像质量无明显差异;2不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下,辐射剂量高低对图像质量有影响,而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得,如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。     

CT双能量去骨和数字减影脑血管成像对比分析

目的：通过CT双能量去骨和CT数字减影在脑血管成像的对比分析,探索其优势与特点,更好地为临床和患者服务。方法：使用西门子64层双源螺旋CT和双筒高压注射器,将患者随机分为实验组和对照组,每组100人,实验组用双能量去骨成像法;对照组用DSACT成像法,每位患者注射50ml造影剂和50ml生理盐水,注射速度为4ml／s。结果：两组脑血管图像无骨骼影干扰,去骨完全彻底;实验组图像有较多的去骨缺损,血管表面清晰度较差：实验组图像有较多的静脉影干扰;实验组患者辐射剂量低。结论：DSACT成像法的图像质量优于双能量去骨成像法．但其辐射剂量高于双能量去骨成像法。