三级医院感染流行病学调查与分析

调查省，市、县三级医院感染发病率分别为５．２０％、４．９６％、３．０９％，平均发病率４．４７％，四季都有发生。以内科发病率最高为７．０６％。感染部位以下呼吸疲乏为主占４０．７３％，术后伤口感染次之占２２．６５％。     

532例医院感染病例流行病学调查

为了解医院感染在我院发病情况 ,加强院内感染控制 ,提高医疗质量 ,对5 32例院内感染病例进行流行病学调查 ,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择 :选自我院 1999年 1月1日至 12月 31日所有出院病历 ,查出符合国家关于院内感染诊断标准的 5 32份院内感染病例[1] 。2 .调查方法 :将 5 32例病例按其年龄分为两组 :≥ 6 0岁为老年组 ,其院内感染者 16 0例 (男 10 6例 ,女 5 4例 ) ;<6 0岁为非老年组 ,其院内感染者 372例(男 2 10例 ,女 16 2例 )。二、结果1.两组医院感染发病率及平均住院天数 :老年组院内感染者平均住院时间30 .10ｄ ,非老年…     

医院感染流行病学调查

我院是1000张床位的综合性三级甲等医院,早在1988年就开始对医院感染发生情况、易感因素和常见病原菌及耐药情况等进行研究,摸清了全院医院感染的基本状况。为了吸取经验教训,抓住医院感染工作重点,促进该项工作进一步开展,现将我院1994年～1996年医院感染进行回顾性调查总结如     

一起院内SARS感染的流行病学调查研究

目的　对一起严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染进行流行病学调查 ,确定传染源和传播途径 ,分析造成医院感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供参考资料。方法　采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查阅病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查 ;描述本次医院感染的传播过程和不同接触方式与感染发病的关系 ,并以图例和表格方式表达。结果　本次医院感染急诊科员工在 2 0 0 3年 4月 2日～ 18日 16 d时间内共发生 SARS患者 5例 ,罹患率为 2 1.74 % ,整个感染过程形成清晰的传播链 ;感染人群全部为护士 ,男女之比 1∶ 4 ;发病潜伏期长 ,潜伏期平均 >10 d;病程长 ,自发病到痊愈出院平均为 4 9.4 d;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论　本次医院感染首例传染源为输入性 ;无防护近距离密切接触为主要传播方式 ;急诊科护士是高危人群。     

肿瘤患者医院感染的流行病学调查

目的 了解某院2000年肿瘤住院患者的医院感染发病情况及其影响因素，为制定预防医院感染的措施提供依据。方法 收集整理该院2000年肿瘤住院的病历资料，填写统一的个案登记表，建立数据库，进行描述性统计分析。结果 本研究调查肿瘤住院病例977例次，发现医院感染237例次，发病率为24．3％；男性感染率为22．1％，女性感染率为29．6％，两者间差异有显著性；发病率随年龄的增加而增加；有、无医院感染的。患者死亡率分别为24．1％、2．7％，差异有显著性，相对危险度为11．4；感染最易发生在下呼吸道。结论 医院感染增加了患者死亡的危险性，客观上促进了患者的死亡，为减少医院感染的发生，须控制呼吸道感染。     

深圳特区医院住院患者医院感染流行病学调查

为探索深圳特区住院患者的医院感染流行规律，有效控制医院感染的发生，我们于2003年采取流行病学前瞻性调查的方法，对深圳2所综合性医院的住院患者进行了临床流行病学调查，现将结果报告如下。     

聊城市某医院医院感染流行病学调查

为了掌握医院感染流行病学基本特征 ,我们于 1992年开始 ,对聊城市某医院住院患者进行医院感染情况调查。1 对象与方法 :1992～ 1999年住院 48ｈ以上的患者 ,共145 90 8例。回顾性查阅调查对象的住院病历 ,登记并统计相关数据 ,定期汇总、制表 ,使资料数据化。诊断标准依据王枢群等主编的《医院感染学》[1] 。2 结果 :(1)全院医院感染发病情况及部位分布 (表 1) :可将医院感染率分为 4个阶段 :1992～ 1994年医院感染率相比较差异无统计学意义 (χ2 =1 6 83 6 ,Ｐ >0 2 5 ) ,3年平均感染率5 2 6 % ;1995～ 1996年 (χ2 =0 0 92 ,Ｐ >0 7…     

包头市医院感染现状流行病学调查

目的通过本调查了解包头市住院患者医院感染的实际发生情况,分析其分布及其相关的因素,提出预防控制医院感染的措施。方法采用查阅病历的回顾性抽样调查方法。结果调查结果显示,2004-2006年调查的5所医院住院文本抽查病历5000份,有效调查病历4743份（94．86％）,感染病历为259例,平均医院感染率为5．46％,各医院间的医院感染率介于3．25％-6．64％之间,专科医院与综合医院之间有显著性差异。结论根据医院感染的流行特点,有针对性的加强预防及干预措施,将有利于控制医院感染。     

180例医院感染病例流行病学调查

目的为了揭示我院感染因素间的相互关系，给控制感染提供可靠依据。方法选择我院１９９５年１～１１月上报的１８０份医院感染病例进行了流行病学调查。结果各类肿瘤患者的医院感染率最高，达４６．６６％；感染部位以肺部感染为最多，占３０．５５％；引起医院感染的病原菌主要为条件致病菌，其中以革兰氏阴性菌为主，占６７．７４％。值得注意的是真菌已成为医院感染的重要病原菌，本组病例中占２１．５０％。结论长期使用广谱抗生素、侵袭性操作，免疫功能低下是发生医院感染的主要因素     

儿科病区医院感染流行病学调查

目的 了解儿科医院感染的流行病学分布情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 以儿科病区2009年6月-2011年6月的11 382例住院患儿为对象,调查其医院感染发生情况.结果 医院感染率为3.92％,例次率为4.26％,感染部位以呼吸道为主,占51.13％;第三季度的医院感染率最高;年龄小、住院时间长的患儿更易发生医院感染,各种易感阴素在发生感染的患儿中普遍存在.结论 了解儿科医院感染的流行病学特点,有利于采取积极有效的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

ICU医院感染革兰阳性菌流行病学调查及耐药性分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)医院感染中革兰阳性(G+)菌流行病学分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2008年1～12月本院ICU分离的G+菌及其耐药性进行回顾性分析。[结果]共分离出G+菌126株,其中高达47.6%来源于呼吸道,其次是血液占31.7%。G+菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(42.9%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占15.8%。G+菌对利奈唑胺和万古霉素最敏感。[结论]ICU医院感染中G+菌以耐甲氧西林葡萄球菌为主,G+菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率最高。加强医院感染G+菌流行病学调查及耐药性分析,对控制医院感染十分重要。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

一起甲型副伤寒暴发的流行病学调查

[目的]分析江西省丰城市某公司2007年底发生的一起甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特征与流行因素,为今后防治伤寒等肠道传染病提供依据。[方法]现场流行病学调查及病例个案调查,采用描述流行病学方法进行分析。[结果]共发病26例,实验室确诊病例16例,临床诊断病例10例,罹患率7.03‰。所有病例均有在公司食堂就餐史,未能采集到可疑食物。采取控制传染源、加强饮食卫生管理及健康教育等综合防治措施后,疫情得到控制。[结论]根据流行病学调查、病例临床表现、实验室检测及控制措施实施效果分析,该起疫情为食物污染引起的食源性传播。加强餐饮行业卫生监督及从业人员的健康体检是防控肠道传染病的重要措施。     

某区抗击SARS调查与卫生经济学分析

目的:通过对郑州市某区抗击SARS的调查,分析基层医疗卫生事业的卫生经济学及卫生资源配置和发展思路。方法:郑州市某区整个应对SARS过程中,医疗卫生机构和政府部门发布的资料进行卫生经济学分析。结果:该区在应对SARS过程中,对SARS疑似病人疫情报告、病程管理时间至少要经历8～4 6d左右。将流动人口控制在1 18% ,有效的控制本地区疾病的流行。区政府投入大量人力、物力和13112 5 2万元资金,其中区政府累计投入16 0万,相当于某乡1990～2 0 0 2年连续13年各级政府投入总和10 8 30万元的1 4 9倍,同期,该区各级政府投入人均卫生费用占区人均GDP的比重分别由2 5 9% ,下降到0 93% ,下降了1 6 6个千分点,政府卫生投入6次出现负增长,所占GDP的比重表现为下降趋势,弹性系数均<1。该区4个乡和城镇的卫生资源、地理分布公平性较差,地理公平性优于人口公平性。结论:SARS的爆发极大地挑战了我国突发公共卫生事件应急反应机制的缺陷,必须重新构建公共卫生政策体系,提高政府宏观公共行政能力,加大政府对公共卫生的投入,使卫生经济与国民经济协调同步发展。公平、合理、有效地分配卫生资源。促进卫生事业快速发展。     

一起诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

目的：调查分析某公司139名员工出现以腹泻、呕吐、腹痛为主要症状的群发性急性胃肠炎的原因。方法：应用现场流行病学调查方法进行调查，应用ELISA、RT-PCR法对标本进行实验室检测。结果：在采集的13宗粪便样本中5宗ELISA法检出诺瓦克样病毒抗原阳性，阳性率38．46％；6宗粪便样本中5宗RT-PCR法检出诺瓦克样病毒核酸阳性，阳性率83．33％。通过加强饮食管理和个人卫生，加强疫点环境物表的清洁和消毒等综合措施，首例病例出现13d后疫情得到有效控制。结论：这是一起由诺瓦克样病毒所致的急性胃肠炎暴发。     

42447例住院患者医院感染分析

目的：了解住院患者医院感染发病情况及相关因素，为医院管理提供理论依据。方法：对42447例住院患者进行医院感染调查，按每份病例登记表格逐项登记。结果：42447例住院患者中发生医院感染的为1101例，医院感染发生率为2．59％。主要科室为内分泌科、血液科、神经内科、神经外科和ICU；主要易感人群为糖尿病、白血病、脑血管患者；主要感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、手术伤口及泌尿道感染。结论：该院应针对院内感染的易感因素做好重点监控，控制医院感染的发生。     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

重症监护病房医院感染流行病学调查及预防

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院感染流行病学的特征和相关因素，为预防控制医院感染提供依据，方法：对2002年1月～2004年12月收治的319例ICU患者进行医院感染回顾性调查。结果：ICU医院感染发生率17，24％，常见感染部位前5位的是下呼吸道感染50．9l％、上呼吸道感染20．00％、泌尿道感染9．09r‰、胃肠遭感染7．27％、血液感染5，45％；分离出病原菌29株，革兰阴性菌占62．07％；居前3位的是假单胞菌31．03％、金黄色葡萄球菌20．69％、不动杆菌17，24％；医院感染的危险因素是使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管、留ICU时间长。结论：ICU医院感染发生率高；病原菌以革兰阴性菌为主；应针对相关危险因索和常见医院感染进行预防。     

住院患者医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的发生情况,以及感染病例的重要病原体分布情况与抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法,在调查前由医院感染管理科专职人员对调查人员进行培训,采用逐床查阅病历和床旁体检相结合的方法。结果本次调查应查住院患者283例,实查283例,实查率为100%,其中发生医院感染2例,现患率为0.71%,感染例次为2例次,感染例次率为0.71%。结论医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,可以发现医院感染高发科室、主要部位和主要病原菌等信息,从而有针对性地开展监测,最大限度降低医院感染发病率,确保医疗安全。     

精神病人消化道医院感染分析与对策

目的探讨精神病人消化道医院感染的发生及相关因素,有针对性地制订预防措施。方法调查我院近3年医院感染发生的病例资料,对其中发生消化道感染的病例进行回顾性分析。结果3211例住院精神病人中有87例(2.71%),共99例次(3.08%)发生消化道感染,临床表现腹泻76例次(76.77%),水样便21例次(21.21%),伴呕吐、腹痛、发热19例次(19.19%),61例(61.62%)病人感染前有便秘,伴肠梗阻、肠麻痹15例次(15.15%)。结论感染的发生与精神病人住院时间、饮食卫生、自理状况和药物副作用等因素有关。必须重视精神病人消化道医院感染的预防和控制工作。