以信息化为核心糖尿病眼病综合防治管理模式效果评估*

目的:探索和实践以信息化为核心的糖尿病眼病综合防治管理模式的效果评估。方法:选取上海市闵行区糖尿病眼病电子健康档案管理人群作为研究对象,分年段比较糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率、规范管理率、糖尿病视网膜病变(DR)筛查发现率和DR患者治疗率。结果:2017—2019年糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率和规范管理率逐年提高,至2019年底,累计建档29 683份,建档率为52.63%;远程诊断15 988例,远程诊断率为93.10%;复诊146例,复诊率为6.40%;一般管理对象和重点管理对象规范管理率分别为34.60%和37.61%,DR筛查发现率为48.46%,DR患者治疗率为0.57%。结论:闵行区已构建成以信息化为支撑、远程筛查技术为手段,形成"筛查—发现—转诊—随访—健康管理"医防紧密融合的糖尿病眼病综合防治管理模式。     

上海市某区糖尿病高危人群三年发病情况追踪

目的 追踪上海市普陀区糖尿病高危人群筛查后3年的糖尿病发生情况并分析其影响因素,为改进糖尿病筛查工作提供依据.方法 通过对上海市普陀区诊疗平台和上海市普陀区疾病控制信息管理平台中的诊断信息进行匹配以及对糖尿病高危人群进行随访,获得高危人群的3年追踪结果,分析转归情况和影响因素.结果 共计追踪到2136例调查对象,3年内...     

探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50g糖筛查及管理对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50 g糖筛查及管理对妊娠结局的影响。方法选取青海省人民医院妇产科在2011年6月-2013年6月妇产科门诊收治的102例糖尿病高危妇女为研究组,行50 g糖筛查,对阳性者实施干预;以同期收治的在妊娠期行糖筛查和管理的102例糖尿病高危孕妇为对照组,实施糖筛查和管理,对比两组的糖尿病发病率和妊娠结局。结果研究组的糖尿病发病率为3.94%,对照组为10.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且母婴并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对具有糖尿病高危因素的妇女行孕前50 g糖筛查和管理,可以有效降低糖尿病的发病率,同时还能保障母婴的安全,值得临床推广。     

以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理和传统管理模式的效果分析

目的比较以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理与传统的以公卫医生为主导的糖尿病管理模式的效果,为糖尿病的防控提供依据。方法从社区糖尿病管理系统中随机选取100例与家庭医生签约的2型糖尿病患者作为精细化管理组,对性别、年龄、病程进行匹配后,选取100例未签约的2型糖尿病患者作为传统管理组。传统管理组予以常规药物治疗和社区管理,精细化管理组由家庭医生根据拟定的糖尿病精细化管理方案进行治疗和管理,比较1年后两组患者管理前后体重、腰围、生活行为方式、血糖水平、糖尿病知信行(KAP)认知水平及就诊次数的差异。应用SPSS 19.0对数据进行χ~2检验和t检验。结果两组患者管理前后体重、吸烟和饮酒情况比较,差异均无统计学意义(P0.05),精细化管理组管理后腰围较管理前明显减小,运动人数较管理前明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。1年后,精细化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平及就诊次数均明显低于传统管理组,患者运动人数明显增加,糖尿病KAP认知得分明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理采取防治一体化的管理模式,为糖尿病患者提供持续、优质、负责制的医疗照护和疾病管理,效果明显优于传统管理模式,值得推广。     

上海市某社区2013—2015年糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】筛查某社区糖尿病高危人群,早发现糖尿病患者和糖尿病前期人群,探讨糖尿病发展的影响因素。【方法】采用问卷调查、空腹血糖测量和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊试验筛查高危人群,分析高危人群向糖尿病患者和糖尿病前期人群转化的影响因素。【结果】糖尿病高危人群中,舒张压、糖尿病家族史和既往糖调节受损(IGR)史是高危人群向糖尿病患者发展的影响因素。【结论】通过筛查可以及时发现糖尿病及糖尿病前期人群,有利于尽早预防,合理控制血压、血脂,降低糖尿病及糖尿病前期的发病率。     

长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的流行病学调查

目的:调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病情况,分析导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据。方法:收集接受产前检查的857例孕妇的一般情况和临床资料,并于孕24～28周进行糖筛查,对筛查阳性者或具有GDM高危因素者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将调查到的信息录入SPSS 12.0进行分析。结果:①该地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发病率为1.75%;妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为1.28%,总的妊娠期糖尿病的发病率为3.03%;②单因素分析发现,年龄、体重指数(BMI)及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明,糖尿病家族史、年龄、体重指数(BMI)为GDM的高危因素。结论:长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率与国内报告相当;BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别要对具有高危因素的妊娠期妇女引起重视,应早期诊断、早期干预,系统化管理能明显改善妊娠结局,提高人口素质。     

社区糖尿病患者的规范化治疗及管理研究

目的:研究分析社区糖尿病患者的规范化治疗和管理模式。方法:从2015年10月至2016年8月间选取社区内924例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者实施常规治疗和管理,实验组患者实施规范化治疗和管理,比较两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、以及两组患者对糖尿病基础知识的知晓情况。结果:实验组患者空腹血糖及餐后2h血糖的控制情况明显优于对照组患者(P0.05),实验组患者对糖尿病基础知识的知晓率明显高于对照组患者(P0.05)。结论:对社区糖尿病患者实施规范化的治疗和管理模式,可以有效地控制患者的血糖变化,提高患者对糖尿病基础知识知晓率,改善患者的生活质量。     

2009～2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221 514人,高血压高危人群检出率为38.03%,糖尿病高危人群检出率为22.11%;高血压患病率为25.19%,糖尿病患病率为7.72%。干预前后分别调查1 280人,高血压知识知晓率干预前为30.47%,干预后为63.28%(P<0.01);糖尿病知识知晓率干预前为24.38%,干预后为43.91%(P<0.01)。干预前调查,高血压患者1 027例的治疗率为20.16%,血压控制率为12.17%;糖尿病患者442例的治疗率为37.10%,血糖控制率为23.53%。2012年3月,高血压患者16 883例的治疗率为57.70%,血压控制率为32.70%;糖尿病患者6 566例的治疗率为61.10%,血糖控制率为45.37%。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高(P<0.01);糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高(P<0.01)。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

生活方式干预可预防糖尿病——专访中南大学衰老与老年疾病研究所副所长刘幼硕

正2014~2016年联合国糖尿病日的主题是"糖尿病,保护我们的未来——健康生活方式与糖尿病"。今年的主题为"着眼糖尿病",传递了以下2个关键信息:2型糖尿病筛查对于改变疾病进程和减少并发症风险非常重要;糖尿病并发症筛查是各类型糖尿病管理的核心内容。活动继续致力于宣传"立即行动起来,保护后代健康、造福糖尿病患者及高危人群"的理念。据世界糖尿病联盟估算,全球大约有1.93亿糖尿病患者未被确诊,约占2015年全球成人糖尿病患者人数的一半,其中大部     

分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者的干预效果

目的:探析针对社区2型糖尿病患者采取分阶段糖尿病达标管理模式的效果。方法:将本社区卫生服务中心2013年1月-2013年12月收治158位2型糖尿病患者作为对比组,2014年1月-2014年1 2月收治149位作为实验组,分别对两组患者实施常规糖尿病干预和分阶段糖尿病达标管理干预措施18个月.对比两组患者空腹血糖和餐后两小时血糖合格情况,以及两组患者SAS、SDS量表得分情况。结果:采取分阶段糖尿病达标管理模式的社区糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖值控制情况都好于对比组(I0.05),且SAS、SDS量表结果明显实验组好于对比组(P0.05)。结论:分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制明显好于传统治疗方式,患者负面情绪减轻,治疗效果显著。