精神科临床不合理用药研究

目的 分析研究精神科不合理用药的情况,实现合理用药.方法 对我院精神科2011年1-12月的153例出院病例进行检查,对其中的40例不合理用药进行分析.分析的内容有患者一般情况、临床诊断、临床检查和用药等.结果 其中有40例不合理用药,主要表现为安定类有25例,抗精神病药有6例,抗生素类有3例,安坦类有3例,其他的不合理用药有3例.结论 精神科不合理药的原因非常多,在临床中不仅要注重药物疗效,也要保证用药安全.     

临床常见不合理用药现象分析及对策

我国医疗机构的补偿机制尚不够健全,尤其是医院仍过多地依赖药品收入以弥补亏损.临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免乱开药、滥用药,积极开展合理用药.笔者就临床中常见的不合理用药的现象作分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药情况的发生,供临床用药参考.     

临床不合理用药的分析及对策探讨

控制不合理用药是保证医疗质量和安全、提升药物治疗水平、降低不良反应和药源性疾病发生率、减少院内感染、保护公众健康、遏制医疗费用、减轻国家和百姓经济负担的重要措施。文章认为合理用药应从领导意识、制度建设、员工教育、环节监控、全程管理等方面入手。     

精神科门诊不合理用药问题分析与管理对策

目的 探究精神科门诊用药问题中存在的不合理用药情况,并根据实际情况给出有效的管理策略,为临床用药合理性提供参考意见。方法 选取2020年6月-2021年6月在呼伦贝尔市精神卫生中心精神科门诊开药的1000例患者,对其用药情况展开回顾性分析,对不合理用药问题进行整理,并明确相关原因,给出管理对策。结果 在1000份处方药单中,有100份药物开具不合理,不合理用药发生率为10.00%,发生率较高。精神科门诊的不合理用药现象主要包括抗精神病药物联合使用过多、镇静催眠类药物使用过量和处方用量偏大等,占比分别为45.00%、31.00%和24.00%。结论 精神科门诊不合理用药情况的发生率较高,导致相关问题出现的原因较多,需要临床加强对此问题的重视程度,加强用药管理,保证用药规范,合理用药,从而保证患者用药安全,减少患者不良反应发生率。     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院临床不合理用药情况，寻找解决不合理用药的方法。方法采取随机抽样的方法，抽取2006年1—12月门诊处方，根据临床药理学和文献资料，对临床用药种类和数量、药物的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果共审核处方18000张，存在不合理用药3374张，占总数的18．7％。结论临床不合理用药情况仍需进一步提高。     

临床不合理用药处方实例分析

[目的]对某院2007年度药剂科门诊中西成药房接收的不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供依据. [方法]随机抽取门诊中西成药房在2007年1～12月处方6 000张,进行归类分析. [结果]抽取的处方中,不合理用药处方322张,不合格率为5.4%.通过处方分析,发现该院门诊在药物使用方面的主要问题是药物用法用量不合理,药物配伍禁忌,以及药物选用不合理等. [结论]该院门诊药物使用应注意提高临床医生用药水平,减少或避免药物的不合理使用.     

某市临床不合理用药及医学检查现状及对策

目的了解临床不合理用药及医学检查现状,探究有针对性的解决办法。方法抽查自贡市2007年1月-2008年6月共8家二级甲等以上综合或专科医院出院归档病历1480份,按统一方法和标准对临床医学检查、用药是否合理进行评价。结果不合理用药为28．65％。其中,不合理应用抗菌药物占70．99％,主要表现为选药档次高、给药次数及疗程不合理、联合用药不合理、无指征用药等;不合理．医学检查为17．50％,主要表现为过度医学检查、检验及重复检查等。结论,临床执业医师是不合理医疗的主要责任者。医疗机构要从根本上解决不合理医疗问题,重点应加强执业医师业务技术培训及职业道德教育。     

我院门诊处方不合理用药分析及对策

[目的]分析某院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议。[方法]随机抽查该院2010年1~10月门诊处方6000张,筛选出124张不合理处方并进行分析。[结果]不合理处方占2.06%。不合理用药主要有4个方面:滥用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药。[结论]门诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义。     

处方不合理用药分析

目的通过调查长春工业大学医院处方,分析处方不合理用药情况,总结应对措施。方法随机抽取某医院自2011年1月—2012年12月的处方16640张,对长春工业大学医院的处方用药情况进行全面调查,分析处方不合理用药情况,并总结应对措施。结果用药不合理处方共统计513张,随机抽查处方的3.08%。结论通过调查长春工业大学医院的处方,发现医院处方中很多不合理用药情况,通过临床医师和药师对包括药学知识、国家药物政策等相关法律制度的深入学习,来增强医务人员素质,不断提高服务质量,并且健全优化相关工作制度和流程,促进提高医院合理用药水平。     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的研究消化内科常见的不合理用药问题,旨在为进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考。方法选取我院消化内科于2008年5月份至2011年5月份收治的2380例病患,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。结果经过对2380例病例资料的分析,共发现61例不合理用药现象,其中最为常见的是抗生素应用时间过久(23例)、抑酸药物的应用剂量过多(13例)、药物拮抗(12例)、联合用药抑制疗效(5例)、重复用药(4例)、药物连用导致过大负面反应(3例),其他原因(1例)。结论消化内科最易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等。针对这些问题,应该关注合理用药的重要性,采取有效措施,提升用药合理性,保障用药安全,促进治疗效果,维护患者的健康。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

某高校医院审方中不合理处方的帕累托图分析及干预措施

目的 了解处方规范性的现状,为提高处方的质量,促进用药的合理和保障医疗安全提供依据。方法 通过某高校医院使用的“医院审方系统”对医院2017年1月1日—2017年12月31日期间处方进行自动审核,收集不合理处方数据,对不合理的处方进行描述性分析,采用帕累托图的方法进行原因分析,并确定出问题的主要因素,按构成比排序,给出纠正措施。结果 通过“医院审方系统”提取处方共审核713 700张,其中不合理处方为706张,占总审核处方0.98%。不合理用药排在前三位的为给药剂量不合理、溶媒及配制浓度不适宜和给药途径不合理在,分别为55.77%、18.93%和10.69%。帕累托图中可以看出电解质、酸碱平衡及营养药(13.75%)、心血管系统用药(11.78%)和抗微生物系统用药(11.66%)占不合理用药种类的前三位。结论 给药剂量和给药途径不合理是该院不合理处方的主要原因,提示通过加强审方药师对处方进行审核并干预,能有效地减少临床医生不合理处方,降低不良反应的发生率,提高医院合理用药的水平。     

浅谈医院常见不合理用药

目的：浅谈医院常见不合理用药。方法：分析临床查房中关于抗生素及部分辅助用药的不合理使用。结果：医院过多的好药新药使临床费用增加,病人负担骄加重。结论：减少药物滥用可以减轻病人负担。     

Drug use,drug prohibition and minority communities

Drug problems, including alcohol and tobacco abuse, present major public health concerns for the American people. Drug abuse and its related difficulties have been associated with both increased morbidity and premature mortality. In the United States, ethnic minorities have experienced the overall negative impact of drug abuse much more severely than the general population. The impact of drug prohibition in the United States has not been to eliminate or minimize the use of illicit drugs. Indeed, in recent times, the use of some illegal substances (e.g., cocaine) has increased among certain segments of our population; while the use of licit substances (e.g., alcohol) has decreased among specific groups. Unfortunately, drug prohibition and related policies have contributed to the differential impact of the negative consequences of drug abuse on ethnic and racial minorities. The passage and enforcement of repressive drug laws, to curb what is essentially a public health problem, has not been demonstrated to be a productive mechanism for the amelioration of drug related problems within our minority communities.     

再议老年心血管疾病患者的临床合理用药

目的了解老年心血管疾病患者的用药情况,讨论如何提高老年心血管患者用药的合理性。方法随机抽取2010年6月来广东省西樵山复退军人医院的60例老年心血管疾病患者进行研究,将60例患者平均分为观察组和对照组,观察组在接受常规用药的基础上,采取教育措施和和指导措施。结果同对照组相比,观察组在痊愈率和有效率方面,都有明显的优势。结论老年人的体质不好,所患种类较多,应该根据疾病种类科学合理地进行用药,另外,还要使老年患者充分认识合理用药的重要性,使老年心血管疾病的治疗效果更好。     

Illicit drug use and educational attainment

This paper uses data from the National Education Longitudinal Study to estimate the association between illicit drug use during high school and the number of years of schooling completed. The analysis accounts for the possibility that drug use is endogenous using two methods: (1) by controlling for individual-level characteristics measured before high school entrance; and (2) by using an instrumental variables method, with state drug policies and 8th grade school characteristics as identifying variables. Findings suggest that marijuana use and cocaine use in high school are associated with reductions in the number of years of schooling completed.     

儿科门诊合理用药情况分析

目的 了解我院儿科门诊用药情况，促进儿科合理用药，保障儿童用药安全、合理、有效。方法 随机抽查我院2006年1月-2月的儿科门诊处方共1839张，同时结合笔者在药房处方调剂过程中所发现的用药方面的问题，根据临床药学知识及有关文献资料，对儿科门诊处方合理用药情况进行分析。结果 儿科门诊仍存在不合理用药现象，存在问题主要表现在抗菌素的不合理应用、用量不当、给药时间、给药途径、药物相互作用、稀释浓度、药物选用七个方面。结论 儿科医生应重视对药物的了解和临床药学知识的学习，提高合理用药水平。     

Longitudinal analysis of changes in illicit drug use and health services utilization

Objective. To analyze the relationships between illicit drug use and three types of health services utilization: emergency room utilization, hospitalization, and medical attention required due to injury(s). Data. Waves 1 and 2 (11,253 males and 13,059 females) from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Study Design. We derive benchmark estimates by employing standard cross‐sectional data models to pooled waves of NESARC data. To control for potential bias due to time‐invariant unobserved individual heterogeneity, we reestimate the relationships with fixed‐effects models. Principal Findings. The cross‐sectional data models suggest that illicit drug use is positively and significantly related to health services utilization in almost all specifications. Conversely, the only significant (p<.05) relationships in the fixed‐effects models are the odds of receiving medical attention for an injury and the number of injuries requiring medical attention for men, and the number of times hospitalized for men and women. Conclusions. Failing to control for time‐invariant individual heterogeneity could lead to biased coefficients when estimating the effects of illicit drug use on health services utilization. Moreover, it is important to distinguish between types of drug user (casual versus heavy) and estimate gender‐specific models.     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的对我院静脉用药调配中心不合理医嘱进行深入的分析,从中探寻合理有效地用药干预措施。方法对我院2011年3月—2013年5月用药医嘱记录资料进行回顾分析,这三年共有医嘱记录800条。从中挑选出不合理的用药医嘱500条,对这500条不合理医嘱的情况进行具体的分析对医师针对不合理医嘱所进行的措施进行探究。结果通过对不合理的医嘱采取必要的措施,使得不合理医嘱被更正或者终止的有480条。干预有效率高达96.0%,采取用药干预后大大的提高了医嘱的准确度。结论对临床不合理医嘱进行分析从中发现不合理医嘱发生的原因,并以此提出有效地用药干预措施。可以及时有效地更正或者终止不合理医嘱,能够更大程度上提高合理用药的水平。