论国家主体医疗卫生事业的根本属性

坚持国家主体医疗卫生事业的公益福利性是社会人权保障的重要内容。卫生工作实行市场化机制则不利于广大农村人口、年老者及残疾人的生命健康权利保障，卫生事业的＂公益性＂与＂福利性＂并无根本矛盾。     

医院与福利性——试为朱子会同志释疑

朱子会同志在《中国医院管理》1988年第五期中发表了题为《对医院“福利性”的质疑》的文章。这篇文章否定医院的福利性,还主张要“抛弃医疗卫生事业的福利观。”笔者试从对“社会福利事业”这一概念的理解入手,论证医疗卫生事业属于     

从“一分为二”到“合二而一”

把合作医疗与卫生服务作为整体进行管理,实行低收费或免费,其优势在于两点：其一是保障了卫生服务的福利性和公益性;其二是降低了合作医疗的管理成本。然而,当合作医疗制度与农村卫生服务的管理“一分为二”后,整体性管理的优势也就随之消失,     

陈敏章部长在卫生部政策与管理研究专家委员会座谈会上的讲话(摘要)

1992年1月14日 (根据录音整理,未经本人审阅) 第一,关于我国卫生事业的性质问题。现在的提法是“公益性的福利事业”,这个提法可能要管相当长的时间。笼统地可理解为,卫生事业的性质不是纯福利的,还有公益的部分。“公益性”体现在什么地方? “福利性”包括哪些内容?能不能有一个粗线条的划分?一般理解大致是,“福利性”是国家拨款,“公益性”是国家补助,适当收费,即国家、集体、个人都参与投入,与个人消费形式不一样。我觉得需要有一些粗线条分类,作一些界定。“公益性”和“福利性”应当根据卫生服务的特点和国家的分配政策来确定。公费医疗     

卫生事业性质的重新认识

按照十四大确立的社会主义市场经济体制的要求和国民经济三次产业分类的理论,我认为对卫生事业性质应重新认识,应沿着“淡化福利性,强化公益性,确立产业性”的观念与思路加以转变与确认。“淡化福利性”不是淡化科学上的福利和正确的福利观,而是淡化那种简单、片     

卫生事业性质的争鸣与实践

改革开放以来，关于卫生事业的性质，主要有三种观点：福利性、商品性、两重性，并不同程度地影响着卫生政策。通过回顾历史、分析实践结果，可以看出卫生事业公益性不等同于福利性，也不排斥商品性，关键是突出政府主导，提高“卫生公益比”。     

医院后勤保障社会化的探讨

医院后勤保障的社会化,是指医院必需的后勤服务由社会提供,向市场索取。在此同时,又要敢于变革现行的医院后勤保障体制,改革现行的保障模式,把医院保障的实体推向市场,打破后勤对医院经济上的依附性,按市场经济固有的价值规律作为利益驱动的杠杆,以质定价,以量论价,把保障服务商品化,逐步打破医院办社会的格局,打破福利性保障上的“大锅饭”,真正实行全额医疗成本核算,让医疗“轻装简从”,快速发展。 医院保障社会化改革必然触及现行保障体制的种种关系和长期形成的保障方式,尤其要涉及到人员的归属定位、资产重组和责权利关系的调整,因而,必然审慎考虑,妥善解决。可以将现有后勤     

关于医院器材(医工)科建设与发展的思考

随着医学事业的发展,医院医学工程专业技术已进入一个新的发展时期。作者从医院器材(医工)科当前所承担的工作任务研究归纳为具有经济性、福利性及技术性的多重工作性质,为谋求学科的建设与发展,提出了树立为病人及临床一线服务的思想、规范器材(医工)科室采购业务行为、顺应“供应保障”向“质量控制”工作转型以及开展临床医学工程专业技术与管理科学的研究4点新主张。     

再谈福利性

经济体制改革以来,随着经济理论探讨的深入,引发了对“卫生事业是福利事业”这一命题的广泛讨论.我在1989年写的《医院与福利性》(载《中国医院管理》1989年第3期)一文中曾谈到了福利性与消费层次之间的关系,现在重读觉得言犹未尽,而这未尽之言恰恰是准确认识和界定福利性的关键,现以此文再议一下:     

论加强医院成本核算的重要性

一、目前医院成本核算工作存在的问题 （一）医院成本核算的基础较差 由于受卫生事业单位的“福利性”、“计划性”等观念影响，公立医院的成本意识依然薄弱，成本核算的基础较差。     

医院成本核算面临的问题与对策

1．医疗成本核算的基础较差。在很长一段时间，我国医院由于在计划经济下以体现社会福利性为主，基本靠国家计划和政府指令，投入不计成本，产出不讲效益，因此处于一种低效率运转状态，发展缓慢。在市场经济条件下，政府对医院的补偿逐年减少，虽然医院借用企业的经济管理办法，广开筹资渠道，降低成本，提高效益，但是由于卫生事业的“福利性”、“计划性”，公立医院成本意识依旧不强，其基础工作薄弱。     

福利性辩析

▲当前在探讨卫生事业的性质的过程中,一些同志提出“福利性”是卫生事业超国度、超制度而普遍存在的共同属性的观点。作者认为,福利性是社会主义卫生事业的本质属性,是社会主义特有经济规律的具体体现,是区别于其他社会制度卫生事业性质的标志。资本主义社会的卫生事业也存在福利,但不具备福利性质。     

试谈卫生服务市场

“卫生是福利事业。”这是几十年中对卫生确定的性质;进而“卫生事业是公益性的福利事业”,也还是人为地给它确定的性质。这种确定的性质,以及卫生在这期间的实际作用,与供给制和计划经济体制是吻合的。它与一切都由人为分配的机制是一致的,卫生服务也成为社会产品被“分配”给大家或需要者,其福利性体现在无偿或廉价上。在市场经济下,上述机制就失去了存在的条件,就必须进行改革。这种改革根本的是使“福利性”与卫生服务脱钩。几十年中,之所     

医院的“双重属性”之我见

长期以来，我国医院管理体制存在着一个困惑：当强调医院的公益性和福利性，就期求医院由政府“包”起来，从而把“市场”视为异端；当认定医院的产业性，就以为非得走“利润最大化”的路子，这是一种极端化的看法。     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

坚持“模拟市场、分级核算、目标管理、质量否决”管理办法 全面推进我院各项工作

一、形成“模拟市场、分级核算,目标管理、质量否决”的基本考虑 改革开放以来,医院面临着物化的市场调节和活化的计划管理之间的矛盾;日益增长的群众健康需求和医疗服务能力不足间的矛盾;社会对医院收费不满和医院面对各种费用上涨的矛盾。这一切足以说明,在市场经济的条件下,计划经济指导下的福利性的办院方式已经受到了严重的冲击和挑战。这首先表现在医院一方面要按照“福利性价格”向社会提供医疗服务,另一方面又要按照市场价格支付各项开支。由于这种“市场型支出”和“福利型收入”间的逆差越来越大,故     

对医院性质的思考

一对医院性质的研究,是从80年代初再度兴起的,尤其是社会主义商品经济理论的建立,加快了对医院性质的研究与讨论。关于医院性质的研究已冲破了传统的、单一的“福利性”的理论,众说纷纭.现就诸多观点,作一粗浅的探讨。 (一)福利性。医院具有福利性质的特征至少有3方面表现:     

铁路卫生事业机制走向市场的思路

面对滚滚而来的市场经济浪潮,作为大型垄断企业的铁路医疗卫生事业需要解放思想,实事求是,抓住机遇,大胆探索,借鉴地方上的经验,确立既保证路内服务,又稳步走向市场的基本思路,给企业医疗卫生事业发展注入生机与活力。 1 “保”与“放”结合,确保路内基本医疗卫生服务 1.1 正确把握卫生改革方向,更好地服从和服务于铁路大干快上由于我国卫生事业福利性的特点,国家负有为全体人民提供基本的健康保障的责任,决定了卫生资金的来源要以政府投入为主,坚持以公有     

医疗卫生机构改革的设想

医疗卫生事业具有双重性。它既是崇高的福利性事业,又是一项向顾客(病人)提供医疗服务的服务性事业。 作为福利性事业,它应贯彻“救死扶伤”的人道主义精神,即它提供服务,并不完全依服务对象本人的支付能力转移。但即使作为一项福利性事业,虽属非赢利性事业,它本身也还有成本或费用的补偿问题。只有它耗去的各种费用得到合理的补偿,这项事业才能得到维持和不断发展,更好地提供医疗保健服务。至于作为一种服务性事业,则不仅应该获得对     

“福利性”与“按本收费”——医院经济体制改革杂谈之一

改革的浪潮冲击着医疗卫生事业,医院经济管理体制改革势在必行。可是,某些“左”的思想或错误的经济观念依然束缚着一些同志的思想,妨碍人们去探索、去实践。因此,说起“松绑”,首先要松思想上的“绑”。对医院“福利性”的片面理解,至今