外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的应用

目的探讨外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法随机抽取89例肺癌患者作为研究对象,另选择同期健康体检者89例作为对照组,肺癌组检测治疗前和术后2周的淋巴细胞亚群水平,与对照组比较。结果在治疗前,肺癌患者的总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞、总B细胞与对照组比较显著降低;Tc细胞比例较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);NK细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗2周后,总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞较治疗前显著升高(P0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);Tc细胞与对照组比较,轻度升高,差异有统计学意义(P0.05);总B细胞与治疗前相比无明显变化,与对照组相比,亦无明显差异;NK细胞在治疗后,与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周血淋巴细胞亚群检测有助于评估肺癌患者治疗前后机体的免疫水平,具有一定的临床意义。     

CEA、NSE、SCCA联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性研究

目的研究癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮癌细胞抗原(SCCA)联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性。方法选择87例肺癌患者作为实验组和同期体检的健康人作为对照组,采用电化学发光免疫法检测各组患者血清中CEA、NSE、SCCA的表达,实时定量PCR检测血清中miR-21的表达,治疗前分析肿瘤标志物CEA、NSE、SCCA及miR-21与肺癌患者中的性别、年龄、病理类型及TNM分期临床病理特征的相关性,治疗后分析与疗效及预后的相关性。结果①与对照组相比,实验组患者CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);②CEA、SCCA、miR-21的表达水平与肺癌患者临床病理特征无关,差异无统计学意义(P>0.05),NSE与肺癌的TNM分期相关,差异有统计学意义(P<0.05);③CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05);④生存曲线显示,CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与患者生存预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);⑤4种指标联合诊断肺癌的灵敏度显著优于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清中CEA、NSE、SCCA和miR-21的表达水平显著高于正常人,可作为肺癌的诊断、疗效及预后的指标。     

胸腺五肽加化疗对中晚期肺癌免疫功能及生活质量的影响观察

目的探讨胸腺五肽配合化疗对中晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的改善作用。方法选择该院2009年1月—2011年11月收治的58例中晚期肺癌患者,将其随机均分为治疗组与对照组,每组各29例。治疗组患者给予胸腺五肽配合化疗,对照组患者给予单纯化疗。比较治疗组与对照组治疗前后T细胞亚群、NK细胞、C3、C4、IgA、IgG水平的差异,并观察患者治疗前后肝肾功能、体质变化、体力状况等方面的差异。结果治疗组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性显著高于治疗前,而CD8显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后补体C3、C4、IgA、IgG水平与治疗相比,差异无统计学意义(P>0.05),且与对照组相比,亦无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后KPS评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后体重与治疗前相比,无统计学意义(P>0.05),且与对照组相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者可显著改善患者的生活质量,临床不良反应少,对患者的免疫功能具有良好的保护作用,是理想与安全的免疫调节剂,具有重要的临床应用价值。     

煤工尘肺及并发肺癌肺组织中p16和Rb蛋白表达

目的 探讨p16和Rb蛋白在煤工尘肺及并发肺癌肺患者肺组织中表达情况.方法 资料完整、诊断明确的54例煤工尘肺为煤工尘肺组,10例煤工尘肺并发肺癌患者尸检肺组织为尘肺并发肺癌组,以30例煤工尘肺尸检标本的正常肺组织为对照组.应用免疫组织化学技术(Elivision plus 法)检测肺组织标本中的p16、Rb蛋白的表达情况.结果 对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织p16蛋白表达缺失率分别为10.0%、25.9%和70.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织Rb蛋白表达缺失率分别为为6.7%、18.6%和80.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照肺组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 煤工尘肺并发肺癌肺组织p16和Rb蛋白表达缺失率明显增高,煤工尘肺并发肺癌可能与肺组织中p16和Rb蛋白表达缺失率增高有关.     

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

目的对比分析不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的效果。方法选择经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者59例(CT组),经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者58例(X线组)的临床资料,所有患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检,分析比较CT及X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异度及灵敏度。结果在影像学表现为有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面,CT组与X线组差异具有统计学意义(P<0.05);两组用不同方法诊断出的肺癌及肺部良性肿瘤例数差异有统计学意义(P<0.05),经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检最终确诊的病例数之间的差异则无统计学意义(P>0.05);在诊断肺癌、肺部良性肿瘤上,CT组与X线组的敏感度、特异度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌与良性肿瘤进行鉴别诊断,CT是良好的放射诊断方法。     

心肌损伤标志物在肺炎支原体肺炎中的临床价值分析

目的:在MPP患儿急性期对心肌损害标志物进行检测,以观察其变化规律及探讨临床价值。方法:以MPP患儿为测量组,同期体检健康儿童为对照组,测量两组在心肌酶谱、肌红蛋白(MB)、肌钙蛋白(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)方面上的变化。结果:观察指标AST、LDH、a-HBDH、CK方面测量组与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),CK-MB增高差异有统计学意义(P<0.05);MB测量组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);测量组与对照组在cTnl、GPBB上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化对于判断疾病合并症及引起多脏器功能损伤具有重要的意义,值得临床重视研究。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取海南省第三人民医院2017年1月～2018年1月收治的早期非小细胞肺癌患者71例,依据治疗术式差异分作两组,35例行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗者作对照组,36例行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗者作观察组,对比分析两组相关手术指标、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组术后拔管时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P> 0.05);术后1、3、7 d,观察组疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为11.11%,与对照组的8.57%对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有术后恢复快、疼痛程度低、并发症相对少等优点,值得选用。     

多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪在肺癌手术患者中的应用

目的探讨多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪对肺癌手术患者视觉模拟评分法(VAS)评分、术后指标及深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月在医院进行肺癌胸腔镜手术的110例患者的临床资料,根据护理方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组应用常规护理,观察组应用多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪护理,比较两组VAS评分、术后指标及DVT发生率。结果两组术后5 d VAS评分均较术后即刻低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床时间和住院时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者应用多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪护理可有效降低VAS评分及DVT发生率,促进患者转归。     

铅蓄电池生产企业员工职业健康现状调查

选取本地区某铅蓄电池生产企业工人作为观察组，某锂离子电池生产企业工人作为对照组，通过对两家企业职业卫生现场调查、工人班后尿铅浓度、血红蛋白浓度检测，了解本地区铅蓄电池生产企业员工职业健康状况。结果显示，与对照组比较，观察组尿铅增高检出率明显增高，差异有统计学意义(χ²=16.966,P<0.05)；两组间血红蛋白浓度比较，差异无统计学意义(χ²=1.154,P>0.05)。以性别为混杂因素进行比较，观察组尿铅增高检出率、血红蛋白浓度比较，差异无统计学意义(χ²=0.551，χ²=1.372,P>0.05)；对照组血红蛋白浓度比较差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。提示，尿铅偏高与铅暴露密切相关，尿铅偏高对贫血的发生是否存在影响需进一步观察研究。     

城市与农村产妇产前调查与健康教育实施情况分析

目的:调查城市与农村产妇产前情况及教育实施情况并进行分析,探讨健康教育掌握情况与分娩结局的关系。方法:回顾性分析8 050例产妇临床资料,其中来自城市4 500例,农村3 550例。调查两组产妇产前知识认知度及产前相关教育。结果:城市和农村产妇产前对产前检查的意义、合理饮食、抽烟喝酒的危害、传染病的预防、妊娠反应、妊娠早期注意事项等内容了解差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇顺产、阴道助产、剖宫术产在对照组、观察组与农村产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市、农村产妇对照组与观察组比较,顺产、阴道助产、剖宫术产差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇观察组与对照组在疼痛4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05),农村产妇观察组与对照组在疼痛0～1级、4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇与农村产妇对照组在疼痛0～1级比较差异有统计学意义(P<0.05),城市产妇与农村产妇观察组在疼痛0～1级、2～3级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于城市产妇农村产妇对分娩的相关知识不太关注和比较欠缺,加强产前健康教育能够提高农村和城市产妇的分娩质量。