掌握医疗服务多元性 拓展医院人性化服务

新时期医疗服务具有需求多元和过程复杂的特点,同时存在人文关怀、协作机制、服务创新等薄弱环节。医务工作者要掌握医疗服务的多元复杂性,坚持以病人为中心,以医疗质量和人文关怀为基础,采取有效措施,努力在服务项目、服务流程、服务语言、服务行为、服务设施和服务环境等方面实现人性化医疗服务的规范性、可感知和可持续。     

我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

目的：分析各省（区、市）“互联网+”医疗服务的医保支付现状，为后续政策制定提供参考。方法：采用内容分析法和聚类分析法，从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况，探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果：各省（区、市）“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异，虽然医保支付覆盖总体情况较好，但限制条件较多；根据项目开展数量和医保覆盖水平，将各省（区、市）“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型，并分类提出发展建议。结论：规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程，形成价格项目管理体系，加强医保支付管理，鼓励创新。     

浅谈医疗服务流程的再造

医疗服务流程再造就是以业务流程再造理论为指导,以“流程导向”为目标,以“顾客满意”为标准,运用现代人文手段,通过建立起流畅的服务链,对院内所有工作流程和与院外沟通的工作流程都加以改造。医院是为人类社会提供医疗服务的经济实体,为满足不同层次患者的医疗服务需求,医院必须不断地改善医疗服务的管理工作,提高医疗服务能力,争取用最短的时间和最低的成本提供最令患者满意的医疗服务,才能在竞争激烈的市场中生存并壮大起来。1树立顾客满意经营理念顾客满意是质量的最终标准,也是医疗服务组织生存和发展的先决条件。概括而言,其内容包括以下几个方面:(1)理念满意。这是医疗服务组织经营理念带给顾客的满意状态。(2)行为满     

全程服务模式的建立和实践体会

随着社会进步、人文素质的提高和医疗卫生改革的不断深入发展，更新传统的医疗服务理念和医疗服务模式是医疗单位在医疗卫生改革中的中心任务。以“患者为中心”建立起规范化的医疗服务流程是满足患者多方面需求的必然结果。本中心于2004年起，在医疗服务模式中逐步探索“以患者为中心，以医生为服务主体”的全程服务模式，并在近两年的实践中得到了患者的肯定，现报道如下。     

农村卫生服务机构的功能定位

农村卫生服务机构按纵向层次分类有县级、中心级、乡镇级、村级；按分类服务项目分类有医疗、防疫、保健等；按产权结构分类有国有、集体所有、私人所有等。这些不同类型的卫生机构在社会职能上有着各自不同的侧重点。农村卫生服务机构功能定位就是卫生主管机构按照社会的需要，根据不同卫生机构的特点，确定其服务项目和范     

医疗服务价格管理的仁医理论探索:医疗服务价格调节机制研究(一)

我国医疗服务价格结构不合理,定价机制不适当,根源在于定价目的和定价原则不正确.医疗服务价格调整的原则应该是能引导医疗服务提供合理诊疗,符合仁医的行为准则.根据引导医疗服务行为的定价理念,将医疗服务项目分为两类,一类是由医学准则可以确定的医疗服务项目;一类是由医生可以自由选择组合的医疗服务项目.对医学确定的医疗服务项目是医生合理的必然选择,应该由这类医疗服务构成医疗机构的经济空间.对由医生自由选择和组合的医疗服务项目,应该用经济手段,略微亏损的方式抑制这类医疗服务的选择.     

医疗服务流程再造在医院管理中的应用

1990年,英国迈克尔·哈默博士首次提出“业务流程再造”(Business Process Reengineering,BPR),其主要目的是提高企业经营效率和响应市场速度使企业倍速发展。核心概念是面向“顾客满意”的业务流程。从90年代末开始,我国学者也开始注重对医院管理流程的研究和尝试。1医院BPR的内涵与实施步骤业务流程再造对医院而言就是要进行医疗服务流程再造。医疗服务流程再造是以业务流程理论为指导,以“流程导向”为目标,以“顾客满意”为标准,运用现代人文手段,通过建立流畅的服务链,对院内所有工作流程和与院外沟通的工作流程加以改造。医院流程…     

医疗服务价格可行性的验算方法

医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准。目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此,采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的方式。我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格,并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格。为了检测拟定的医疗服务价格与实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了3种主要验算方法…     

门诊服务流程优化的探索

门诊是医院面向社会的窗口，是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部门。但是，传统的门诊服务流程设计缺少从患者角度考虑，即缺少“以人为本”的管理理念，这种流程在给患者就诊带来诸多不便的同时，也影响着医院服务质量和工作效率的提高。本文从现代医疗服务理念出发，针对以往医师用于诊疗的时间较短，而患者在排队、等候、来回奔走、四处询问等非医疗环节的时间消耗较长的症结，通过科室调整，人员优化，设施、设备整合，开辟休闲、观光候诊区，设立客户服务中心，创新服务项目、内容，制定服务标准，利用信息化技术平台等举措，将医学科学规律和人性化服务有机结合，再造门诊服务流程，从而提升医院服务质量和工作效率。     

构建科学的医疗服务价格体系的思考

1 按服务项目收费与现行成本测算方法的弊病。按服务项目收费的制度，产生于计划经济年代。作为社会公益性的福利事业，医疗服务供不应求。随着经济体制改革的深入，医院逐渐成为独立核算的经济实体，看病难向看病贵转化。受经济利益的驱动，一方面医院乱收费(超标准收费)、分解项目收费等；另一方面由于信息不对称，患者在“交易”中处于劣势，不知道应该接受哪些服务项目。。而医院又有意提供过度的服务，如滥用抗生素、不合理用药，做不必要的检查(尤其是CT、MRI等高新技术医疗设备检查)。医疗设备少的医院，形成以药养医的局面。这样，同样的病在不同的医院治疗，费用差距很大。如2002年上海市44家二甲以上综合性医院阑尾切除术住院费用，三级医院最大值为3875元，最小值为2215元，平均值为3104元。此外，传统的医疗服务项目成本的测算，采用的是成本分摊方法。全院的成本、费用分摊到各科室，形成各科室医疗成本；各科室医疗成本分摊到所提供的服务项目上，就成为服务项目的成本；服务项目的成本根据不同病种进行分摊，最终形成病种成本。以此为基础制定医疗服务项目收费标准，医院管理不善、人浮于事、效率低下形成的损失浪费，患者是终极承担者。     

"Patient Portals" and "E-Visits"

"Patient Portals" enable patients to review their medical record and add information to it. Clinics are using "E-Visits" to substitute for a face-to-face office visit. This article describes the experience of one healthcare system with "Patient Portals" and "E-Visits."     

Diagnosing "dayans" and "demons"

The new ?Witch Craft Prevention Bill? prohibiting witch hunting was passed in Bihar, India, in reaction to the branding and subsequent killing of more than 500 helpless women as "dayans" (witches) in the past 7 years. Most of them were single, widows, or deserted women victimized by the pathological greed of some of the male members of their families or by some powerful persons in the village community interested in claiming their property. Even with the passage of the bill, though, most of these crimes will remain unpunished because the community is an accomplice in them, and they tend not to be reported. What is needed overall is socioeconomic and political development that will lead to the empowerment of women to ensure that there will be an end to the cruel and inhuman activities (such as witch hunting) instigated by traditional healers or "Ojhas".     

医院保鲜密方:核心竞争力——访艾力彼管理顾问有限公司总裁庄一强

作为最早进入大陆医药市场的香港人士之一，广州艾力彼管理顾问有限公司的总裁庄一强这个名字在业内并不陌生，他在医药营销、医院管理及医院股份制改造方面可谓造诣颇深。医院核心竞争力的相关问题，本刊记者近日对庄教授进行了采访。     

耐多药结核病患者"知""信""行"护理干预模式研究

目的评价耐多药结核病患者“知、信、行”护理干预模式的效果。方法将60例耐多药结核病患者随机分成研究组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,研究组实施“知、信、行”护理干预。结果研究组知识、信念、行为明显高于对照组;12个月痰菌阴转率为83．3％、患者病灶吸收率81．3％、空洞闭合率55．6％,明显高于对照组;二者与对照组比较差异有显著意义。结论采用“知、信、行”护理干预模式,能有效地提高耐多药结核病患者的治疗疗效,改善其生活质量。