补充叶酸、甲钴胺对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的 探讨补充叶酸、甲钴胺对血液透析(血透)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将60例门诊血透患者随机分成五组,每组12例.Ⅰ组:口服叶酸5 mg 1次/d;Ⅱ组:口服叶酸5 mg 3次/d;Ⅲ组:口服甲钴胺0.5 mg 3次/d;Ⅳ组:每次血透后静脉注射甲钴胺0.5 mg 3次/周;Ⅴ组:口服叶酸5 mg 1次/d联合静脉注射甲钴胺0.5 mg 3次/周.观察每组患者用药前、用药2个月后和停药2个月后血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度,另选择32例健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,各组治疗前血浆Hcy浓度明显升高,维生素B12和叶酸浓度差异无统计学意义.治疗2个月后除Ⅲ组外各组血浆Hcy浓度较治疗前明显下降,其中Ⅴ组血浆Hcy下降效果最好,但均未达正常水平.停药2个月后各组血浆Hcy浓度又恢复到用药前水平.结论 血透患者普遍存在高Hcy血症,补充叶酸和/或甲钴胺可以降低血浆Hcy浓度,但不能使其正常,5 mg/d叶酸和15 mg/d叶酸所取得的效果相似,甲钴胺只有静脉应用才有降低血浆Hcy的作用.     

补充叶酸、甲钴胺对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨补充叶酸、甲钴胺对血液透析（血透）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将60例门诊血透患者随机分成五组,每组12例。Ⅰ组：口服叶酸5mg1次/d;Ⅱ组：口服叶酸5mg3次/d;Ⅲ组：口服甲钴胺0.5mg3次/d;Ⅳ组：每次血透后静脉注射甲钴胺0.5mg3次/周;Ⅴ组：口服叶酸5mg1次/d联合静脉注射甲钴胺0.5mg3次/周。观察每组患者用药前、用药2个月后和停药2个月后血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度,另选择32例健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,各组治疗前血浆Hcy浓度明显升高,维生素B12和叶酸浓度差异无统计学意义。治疗2个月后除Ⅲ组外各组血浆Hcy浓度较治疗前明显下降,其中Ⅴ组血浆Hcy下降效果最好,但均未达正常水平。停药2个月后各组血浆Hcy浓度又恢复到用药前水平。结论血透患者普遍存在高Hcy血症,补充叶酸和/或甲钴胺可以降低血浆Hcy浓度,但不能使其正常,5mg/d叶酸和15mg/d叶酸所取得的效果相似,甲钴胺只有静脉应用才有降低血浆Hcy的作用。     

甲钻胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及临床疗效的影响

目的探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）的影响并观察临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液0．5mg静脉注射。1次／d,连续2周。观察2组治疗前后血浆Hcy、NIHSS和BI的变化。结果2组患者入院时血浆Hcy水平、NIHSS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组第14、21天血浆Hcy水平和NIHSS评分下降与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,BI评分改善亦好于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺可降低急性脑梗死患者血浆Hcy水平和改善临床疗效。     

脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性.方法 选取经CT证实为脑血管病患者100例,其中脑出血50例(脑出血组),脑梗死50例(脑梗死组),同时选取80例健康体检者(对照组),测定所有入选者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平;对诱发脑血管病的相关危险因素进行多元线性回归分析,观察脑血管病与Hcy的相关性.结果 脑出血组和脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(19.87±5.23)、(19.64±4.98)μmol/L比(14.54±3.58)μmol/L,P＜0.05];脑出血组与脑梗死组血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);对脑血管病高危因素进行多元线性回归分析显示Hcy水平与脑出血、脑梗死存在独立相关性(P＜0.01).结论 脑血管病患者血浆Hcy水平较健康人群明显升高,且Hcy与脑血管病存在独立相关性,测定血浆Hcy水平对预测及诊断脑血管病有重要意义.     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平监测及其干预治疗的研究

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平和血清叶酸、维生素B12(VitB12)水平与妊娠期高血压疾病的关系并进行干预治疗研究。方法:测定350例妊娠期高血压疾病患者(A组)和350例正常晚期妊娠妇女(B组)血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平,并对妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗(给予叶酸5mg,每日3次,甲钴胺500μg,每日1次,疗程4周),测定治疗前后患者血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平。结果:血浆tHcy水平A组显著高于B组(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平A组显著低于B组(P<0.01);A组中83例伴高Hcy血症患者经叶酸联合甲钴胺干预治疗4周后,血浆tHcy水平显著下降(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平显著上升(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著上升,血清叶酸、VitB12水平显著下降,叶酸联合甲钴胺干预治疗能使妊娠期高血压疾病伴高Hcy血症患者血浆tHcy水平显著下降。     

短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸水平及其干预治疗探讨

目的探讨甲钻胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症（Hcy）的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的影响。方法收集本院短暂性脑缺血发作患者179例为TIA组,将患者按治疗方法不同分2组,治疗组93例,对照组86例,治疗组患者给予口服甲钴胺500μg,3次／d,12周为一疗程;对照组不给予甲钴胺口服;选择同期年龄和性别相匹配的126例无脑血管病史的健康体检者为正常对照组,各组分别检测血Hcy水平,TIA组干预治疗12个月后随访,比较各组血Hcy水平变化以及TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次数。结果TIA组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy浓度增高是TIA的独立危险因素。甲钴胺可降低短暂性脑缺血发作患者血Hcy水平,可改善其远期预后。     

60例短暂性脑缺血发作患者高同型半胱氨酸干预疗效观察

目的观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系。方法选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月。分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后。结果治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TIA短期疗效、改善预后。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病和病情程度的关系。方法选择136例急性脑梗死患者和70例对照,采用荧光偏振免疫分析法测定其空腹血浆Hcy浓度。结果脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)。脑梗死组18.4%合并高Hcy血症(HHcy),对照组4.3%合并高Hcy血症(P<0.01)。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy呈依次升高趋势(P<0.05)。15例合并HHcy的患者接受了维生素治疗,2周后,血浆Hcy水平明显下降(P<0.01),叶酸和维生素B12则显著升高(P<0.05)。结论轻-中度HHcy在脑梗死患者中是脑梗死的独立危险因素;病情越重,血浆Hcy水平越高;维生素治疗能有效降低血浆Hcy水平。     

青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系探讨

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对青年脑梗死的影响.方法 检测43例年龄在50岁及以下的脑梗死患者(青年脑梗死组)和32例同期健康体检者(对照组)的Hcy水平.结果 青年脑梗死组血浆Hcy水平为(22.38±5.40)μmol/L,对照组为(10.45±2.30)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 高Hcy血症是青年脑梗死的一个重要的独立危险因素,检测血浆Hcy水平对脑梗死的预防、诊断和病情监控具有重要临床价值.     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸检测意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸在原发性高血压患者中检测意义。方法选择我院2011年1月至2012年3月原发性高血压患者80例作为观察组,选择体检健康者80例为对照组,抽空腹静脉血测定血浆同型半胱氨酸水平。结果原发性高血压组血浆同型半胱氨酸水平为14.61±2.77umol/L,对照组为12.43±2.66umol/L,两组比较有统计学意义（P〈0.001）,高血压组中同型半胱氨酸〉15umol/L的35例,占53.75%,对照组13例,占16.25%,两组比较有统计学意义（P〈0.005）。结论高同型半胱氨酸血症是高血压的危险因素之一,检测血浆同型半胱氨酸对高血压的预防、诊断、治疗和病情监控具有重要的临床意义。     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及影响Hcy的因素。方法：选取2013年1月-2014年3月在本院住院治疗的脑卒中和同期体检的健康人作为研究对象,分为脑出血组、脑梗死组和对照组,比较三组人群Hcy、叶酸等指标的水平差异,探讨脑卒中发病、神经缺损程度与Hey的关系。结果：脑出血组和脑梗死组的Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B12：水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;脑卒中患者体内的Hey水平与叶酸和维生素B12水平呈负相关;Hcy每上升1μmol／L,发生脑卒中的风险上升11．8％;Hev每上升1μmol／L,神经功能缺损程度评分上升3．124分。结论：高Hcy水平是脑卒中的独立危险因素,Hcv水平与叶酸、维生素B12呈负相关,能反映神经功能缺损程度。     

86例同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法：采用化学发光分析法,检测86例脑梗死患者（观察组）的血浆Hcy;检测同期56例健康体检者（对照组）血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果：观察组53例（61.63%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（23.16±3.62）μmol/L,对照组5例（8.93%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（10.47±3.49）μmol/L,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：脑梗死患者血浆Hcy升高,高Hcy血症是引起缺血性卒中的重要因素之一。     

不同脑卒中类型患者血脂情况

目的 了解脑梗死和脑出血患者的血脂情况,为临床治疗及膳食营养提供参考。方法 将120例脑血管疾病患者分为脑梗死组（60例）和脑出血组（60例）,并选择50例非脑血管疾病患者作为对照。对全部研究对象进行血脂指标（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）检测。结果 脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.65±0.98）、（4.89±1.23）、（2.96±0.21）和（1.36±1.20）mmol/L,脑出血组分别为（1.01±0.26）、（4.23±0.85）、（2.24±1.25）和（1.12±0.36）mmol/L,对照组分别为（1.02±0.25）、（3.96±2.01）、（2.18±0.54）和（1.13±0.75）mmol/L,脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于脑出血组和对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑梗死患者血脂代谢紊乱,未发现脑出血患者血脂明显异常。     

脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法：选取2013年1月-2014年1月本院收治的脑梗死患者200例,根据头颈部螺旋连续扫描检查结果,将其分为观察组120例（动脉粥样硬化患者）和对照组90例（无动脉粥样硬化患者）;再根据头颈血管动脉狭窄程度,将观察组患者分为三组：轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,每组各40例。比较各组血清Hcy、UA的水平。结果：与对照组相比,观察组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与轻度狭窄组相比,中度狭窄组、重度狭窄组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;重度狭窄组高于中度狭窄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清Hcy、UA水平明显升高,并与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄程度具有明显相关性。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的临床分析简

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ,Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例,进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较,差异均有显著性（均P＜0．05）;脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较,差异有显著性（ P＜0．05）,对照组中老年人的Hcy与青年人比较,差异无显著性（P＞0．05）;脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较,差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较,差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较,差异有显著性（P＜0．05）;Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较,差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症,应加强监测Hcy,防止急性脑梗死的发生。     

同型半胱氨酸测定在脑梗死诊断中的应用

目的:通过临床病例总结,探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死之间的关系。方法:应用循环酶法测定脑梗死患者Hcy水平70例,正常人为对照组,进行t检验及相关分析。结果:脑梗死组Hcy水平明显高于对照组,两组差异有极显著性意义(P<0.001)。对照组男性正常值略高于女性。结论:高Hcy血症是脑梗死的独立危险因子,应该给予积极地预防和治疗。     

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs—CRP、血脂水平表达及意义

目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcv、hs—CRP、血脂水平表达及意义。方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象,根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例,另选取健康对照组50例,检测hs—CRP、血清Hcy和血脂水平,分析其相关性。结果：中年组与老年组Hcy、hs—CRP、TC、HDL—C、I,DL—C,青年组Hcv、hs-CRP、HDL—C与对照组水平相比,差异均有统计学意义（P〈0,01）;青中老年组三组中Hcy、hs—CRP、HDL-C检出率均较高,中老年组的LDL—C检出率较高,与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL—C、LDL—C呈正相关,HDL—C与hs—CRP呈负相关,hs—CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素,可将其作为临床重要参考指标监测患者病情,辅助临床诊疗。     

冠心病患者HCY与内皮祖细胞功能及表达水平相关变化分析

目的探讨研究冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞功能及表达水平方面的相关性。方法对2009年1月~2010年12月间本院收治的42例冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞水平进行了回溯式分析,并与对照组患者的因子水平进行了对比研究。结果研究组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(14.2±5.1vs9.6±3.3,umol/L)。在研究组患者的循环内皮祖细胞数量(57.4±11.5vs92.6±16.0,cell/ml)、体外培养的内皮祖细胞数量(32.7±8.2vs56.2±9.3)方面均有显著降低(P﹤0.05)。在外周血内皮祖细胞的粘附能力、迁移能力、增殖能力方面。研究组患者的水平均有所下降且显著低于对照组(P﹤0.05)。结论血浆半胱氨酸Hcy与冠心病之间具有密切联系,检测血浆Hcy水平对于冠心病的提前预防、临床诊断和治疗具有一定的临床价值。在体内状况,Hcy与内皮祖细胞的关系目前尚未完全探明。结果所观察到冠心病患者Hcy与外周血EPCs数量呈负相关联系。     

4318例高血压合并脑出血或脑梗死患者的回顾性分析

目的：回顾分析高血压合并脑出血或脑梗死患者的临床资料，查找农村居民人群与城镇居民人群高血压患者合并脑出血或脑梗死两个严重并发症的差异性。方法：收集2011－2013年到本院诊治的4318例高血压合并脑出血或脑梗死患者的病历资料，将其中的农村居民患者列为观察组，城镇居民患者列为对照组，然后对两组患者的病历资料进行回顾性分析。结果：4318例高血压合并脑出血或脑梗死患者中，观察组3135例（合并脑出血779例，合并脑梗死2356例），占72.6%；对照组1183例（合并脑出血264例，合并脑梗死919例），占27.4%。说明农村高血压合并脑出血或脑梗死的患者比例明显高于城镇居民。观察组及时发现、诊治高血压病的比率明显低于对照组（P＜0.01）。结论：农村居民接受疾病知识教育机会较少，知识水平相对较低，保健意识差，应加大对农村居民宣传健康知识的力度，提高此类人群的保健意识，降低其脑出血及脑梗死的发生率。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究

目的：探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化（CAA）程度之间的关系。方法：对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12（VitB12）水平的测定,并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测,按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组;对Hcy水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。结果：（1）随着CAA程度的加重,Hcy水平升高,A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低,仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关（r=-0.328、-0.442,P〈0.05）。结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关,是脑梗死发生的独立危险因素。