C型臂X线机在单纯颧弓骨折复位术中的应用

目的 评价C型臂X线机在单纯颧弓骨折复位术中应用的临床效果.方法 收集单纯颧弓骨折病例12例,行局麻下口内切开复位术,在术中用C型臂X线机观察骨折复位效果.结果 12例单纯颧弓骨折患者术后骨折复位良好,无明显并发症.结论 单纯颧弓骨折复位术中应用C型臂X线机观察骨折复位效果,操作简便,骨折能得到精确复位,效果可靠.     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的 探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法 .方法 运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例.结果 15例患者均获随访,随访时间7～34个月,骨折临床愈合时间3～5个月,术后均未留下明显行走障碍,下蹲等活动接近正常.结论 在C型臂X线机精确引导下,经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折,纠正骨盆垂直方向移位,操作简洁安全,疗效可靠.     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。     

手法复位+C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的评价C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择36例小儿肱骨髁上骨折的病例,在C臂X线下,闭合整复骨折,小切口两枚可吸收螺钉经内外侧髁固定骨折。结果平均随访24个月,所有病例均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准,优29例,良5例,可2例。结论C臂X线下经皮可吸收螺钉固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

手法复位＋C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的评价C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择36例小儿肱骨髁上骨折的病例，在C臂X线下，闭合整复骨折，小切口两枚可吸收螺钉经内外侧髁固定骨折。结果平均随访24个月，所有病例均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准，优29例，良5例，可2例。结论C臂X线下经皮可吸收螺钉固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的理想方法，值得临床推广应用。     

缝线牵引复位辅助桡骨远端骨折内固定治疗30例的临床研究

目的:总结桡骨远端骨折内固定治疗术中骨折近端尺侧移位缝线牵引复位辅助获得良好对位的手术技巧和疗效.方法:自2016年5月 ～2017年5月使用缝线牵引辅助骨折近端对位锁定钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折30例.术后均予C臂机透视骨折复位固定效果.结果:30例患者均获得良好的复位,术后复查随访5个月按Gartland-Werley评分系统,腕关节功能疗效96.4％,放射学评分优良率92.9％.结论:桡骨远端骨折内固定治疗患者,术中骨折近端尺侧移位,缝线辅助近端外牵,可助内固定后骨折获得良好的对位,及满意的X线影像和临床效果.     

探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果

目的探讨经皮微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端关节内骨折的临床效果。方法LISS治疗股骨远端关节内骨折20例。骨折按AO分型B3型4例，C1型5例，C2型5例，C3型6例。开放性骨折4例，闭合性骨折16例。结果全部病例获得随访，时间为7～19个月，平均12个月。切口均I期愈合，术后X线片复查示骨折对位对线良好，优良率为90％。结论LISS钢板具备角度稳定性，具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点，是治疗股骨远端关节内骨折安全、有效的方法。     

下颌髁突骨折治疗的探讨

目的 探讨下颌髁突骨折的手术与非手术治疗的疗效.方法 选择62例早期髁突骨折患者,其中手术治疗24例,非手术治疗38例.术后随访6周-1年,拍摄髁突正侧位X线片测量髁突角度和检查开口度、开口型及咬合关系.结果 术后1年X线片显示,手术治疗组髁突移位角度明显小于非手术组髁突移位角度,手术组的开口度大于非手术组,开口型亦好于非手术组.结论 对伴随有移位的髁突骨折手治疗优于非手术治疗.     

带锁髓内钉治疗34例股骨干骨折临床分析

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 本组34例,男25例,女9例。年龄1952岁,平均34岁。闭合骨折21例,Oestern分型2级;开放性骨折13例。AO分型C3型。全部采用股骨干带锁髓内钉内固定术。术后积极功能锻炼。结果全部病例术后X片均对位对线良好,骨折断端无移位、无成角。全部病例均回访4 18个月,骨折愈合情况参照Karlstrom和O lerud同侧股骨骨折疗效评价标准为优秀27例,优秀率79%,良好7例。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,有利于患者早期锻炼,并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义     

手法复位小夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折

目的介绍手法复位后小夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折的效果。方法 2008年1月—2011年10月,采用手法复位小夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折病例59例,男23例,女36例;年龄45～73岁,平均年龄58.3岁,伸直型51例,屈曲型8例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果 59例患者均获得随访,时间8～15个月,平均10.2个月,全部临床愈合。根据Dienst等标准及X线片变化情况进行腕关节功能评估,优15例,良39例,可4例,差1例,总优良率达91.52%。结论手法复位后小夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折可取得满意效果。     

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨肘后不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：2007年1月-2010年1月收治的100例儿童肱骨髁上骨折患者,50例采取肘后肱三头肌舌状瓣切断入路（A组）,50例采取肘后肱三头肌尺骨上剥离入路（B组）,复位交叉克氏针内固定,据Aitken和Rorbeck肘关节功能评分标准分析疗效。结果：骨折均获骨性愈合,时间1~3个月,平均2个月,术后肘关节功能总体恢复满意,时间1~4个月,平均2.5个月,优秀80例,良好13例,可7例,差0例,优良率93%。肘后肱三头肌尺骨上剥离入路组的手术时间及功能恢复时间明显短于肱三头肌舌状瓣切断入路组。结论：肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折效果均良好,肱三头肌尺骨上剥离入路具有操作简捷、失血量较少、术时短、功能恢复快等优点。     

颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果探讨

目的 探讨颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果.方法 选取本院2009年5月~2011年5月收治的36例颌面骨骨折的患者,全部使用钛板内固定进行治疗,观察治疗效果.结果 36例患者中只用1例出现手术后感染,影响到愈合,剩下35例患者均在Ⅰ期愈合.在手术后3个月进行复查,所有患者的张口度均大于37 mm,经X线检查患者的对位对线均愈合良好.结论 对颌面骨折的患者应用钛板进行内固定治疗临床效果良好,对患者颞下颌部关节功能的影响比较小,同时创伤比较小,值得临床推广使用.     

膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中Schatzker Ⅰ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29～4个月.X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症.采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例（83.8%）,良4例（10.8%）,可2例（5.4%）,优良率为94.6%.结论 采用膝关节镜引导下的微创手术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术.     

自制透视定位器在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗中的应用

目的 比较自制透视定位器与普通定位方法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术时,其接受的X线投照量、手术时间的差异.方法 选取68例(75椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均进行经皮椎体后凸成形术.按照随机数字表法将患者分为两组,采用自制透视定位器34例(39椎)(试验组),采用普通定位方法34例(36椎)(对照组),对两组患者接受的X线投照量、手术时间及术后椎体高度恢复情况进行比较.结果 所有患者手术穿刺均获成功,试验组确定穿刺点时的X线投照量[(196.92±10.93) mA·s]明显低于对照组[(826.67±25.89)mA·s],手术时间[(30.82±0.56) min]明显短于对照组[(56.08±0.93) min],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组伤椎前缘高度升高值比较差异无统计学意义[(2.47±0.18) mm比(2.09±0.21) mm](P＞ 0.05).结论 自制定位器能缩短手术时间,减少X线投照量.自制透视定位器用于经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是行之有效的方法.     

微创稳定系统治疗复杂性股骨干骨折37例临床分析

目的：探讨微创稳定系统（Less Invasive Stabilization System,LISS）治疗复杂性股骨干骨折的临床效果。方法：2008年1月-2011年6月,采用LISS钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37例,AO分型：B型11例,C型26例;其中开放性骨折6例,合并骨盆骨折1例,合并腰椎骨折2例,合并同侧尺骨骨折1例,合并同侧胫腓骨骨折2例,合并颅脑损伤1例。术后根据膝关节功能Kolment评定标准评价疗效。结果：随访37例,时间8-16个月,平均6个月复查x线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动。优21膝,良12膝,可3膝,差1例,优良率为89．2％。结论：应用LISS钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点。而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广。     

经肌间隙入路、自制器械经椎弓根椎体内植骨、伤椎置钉微创治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术在治疗胸腰椎骨折中的有效性和安全性。方法：2008年7月-2010年12月期间笔者所在科收治胸腰段椎体骨折患者共60例,采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗。结果：患者伤椎植骨及伤椎置钉术中均顺利完成,手术时间75～105min,平均93min;术中出血量100～180ml,平均110ml,切口愈合良好,无切口感染。术后随访12～20个月,平均18个月,未出现手术后长时间背痛,仅4例患者轻度酸痛,药物治疗即可缓解,对工作生活无明显影响,未出现明显＂蛋壳＂样骨缺损,未出现钉棒松动或断裂现象。椎体前缘高度由术前平均55.3%恢复至90.1%,后凸角由术前平均23.5°矫正至6.1°,椎管占位率由术前平均32.4%恢复至5.4%;神经功能恢复除2例D级无变化外,其余均恢复至E级。结论：采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗胸腰段椎体骨折具有组织损伤轻,出血少,可有效地防止内固定失败、脊柱骨折复位丢失、后凸畸形,降低手术创伤导致的椎旁肌退变及术后腰背痛的发生率。     

心脑电图机测量结果的不确定度分析评定

目的:通过分析EGC-1C型心脑电图机检定仪在检测中的不确定度来源,评定心脑电图机检定仪的示值测量结果的不确定度。方法:着重对电压幅度、频率测量和走纸速度3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果:依据JJ543-2008《心脑电图机检定规程》、JJG1041—2008《数字心电图机检定规程》、JJG1043—2008《脑电图机检定规程》的各项要求得出了相应的相对扩展不确定度。结论:经过计算和评定,心脑电图机检定仪的各项不确定来源的结果符合规程要求,可以检测临床上使用的心脑电图机,确保仪器的量值准确可靠。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究

目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果：本组21例均获随访,随访时间6~36个月,平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练,骨折均愈合,愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常,功能恢复良好,无跛行。出现皮肤激惹症状5例,无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论：弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。     

X光图像灰度变换技术临床应用研究

目的探讨X线图像正弦灰度变换技术临床应用价值。材料与方法选取1000例高频X线片，针对X线图像选取不同的K值，以达到压缩灰度或扩展灰度，改善图像质量。结果经过该方法处理后的图像，其对比度显著增强，清晰度大大提高。结论证明该方法非常有效、实用而且灵活。     

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P0.05);干预组术后6个月低于术前(P0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。