肺炎伴全身炎症反应综合征C反应蛋白及血糖变化关系研究

目的研究肺炎伴全身炎症反应综合征(SIRS)时C反应蛋白及血糖水平的变化及其意义。方法随机选取131例非SIRS肺炎、63例肺炎伴SIRS S1期、44例肺炎伴SIRS S2期,以及37例肺炎伴多器官功能不全综合征(MODS)的住院患者,对比研究血糖及CRP的改变以及治疗前后的变化。另设40例健康者为对照组。结果⑴非SIRS肺炎组血糖处于正常范围,与对照组比较差异无统计学意义;⑵SIRS S1组、SIRS S2组及MODS组血糖明显高于对照组,且各组间差异有统计学意义;⑶各肺炎组CRP均明显高于对照组,MODS组高于SIRS组,SIRS组高于非SIRS组,SIRS组中的S2组高于S1组,各组间差异有统计学意义;⑷经治疗1周后,CRP及血糖在MODS组分别下降了3.7%和11.2%,SIRS S2组下降14.6%和17.3%,SIRS S1组下降33.5%和21.1%,各组间的下降程度存在显著性差异。结论重症肺炎时,CRP及血糖随着病情加重平行升高。CRP及血糖两项指标的联合应用对于预测肺炎是否并发SIRS具有一定的临床意义。     

小儿轮状病毒肠炎并全身炎症反应综合症CRP、IL-6检测

目的探讨感染性腹泻致全身炎症反应综合症(SIRS)患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、电解质的变化及临床意义.方法对76例轮状病毒肠炎患儿其中34例SIRS患儿和29例非SIRS患儿测定血清CRP、IL-6及电解质变化. 结果SIRS患儿血清CRP、IL-6含量明显高于非SIRS组和对照组,存在显著的差异(P＜0.01),而且电解质紊乱情况严重.结论CRP、IL-6在感染性腹泻引起的SIRS中升高明显,对SIRS的预后和抗生素的合理应用提供了理论依据.     

C-反应蛋白测定在全身炎症反应综合征中的意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在全身炎症反应综合征时的变化及与预后的关系。方法满足全身炎症反应(SIRS)诊断标准的住院病人60例为SIPS组,并按满足2项或3项、4项标准分为A1、A2亚组。根据是否由感染因素引发的SIRS,将60例SIPS患者分为B1亚组(sepsis 组)和B2亚组(非sepsis组)。按照CRP的高低将患者分为CRP轻度升高组(Ⅰ组,8-50 mg/L)、 CRP中度升高组(Ⅱ组,51-79mg/L)、CRP重度升高组(Ⅲ组,≥80 mg/L)。不满足SIRS诊断标准的急诊病人30例为非SIRS组。测定每位患者的CRP水平和APACHⅡ评分。结果 SIPS组CRP水平、APACHⅡ评分均高于非SIRS组。SIRS组CRP水平A2亚组高于A1亚组,B1亚组高于B2亚组。 CRP重度升高组(Ⅲ组)APACHⅡ评分和发生多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率明显高于 CRP轻度升高组(Ⅰ组)、CRP中度升高组(Ⅱ组)。CRP中度升高组(Ⅱ组)APACHⅡ评分和发生 MODS及病死率明显高于CRP轻度升高组(Ⅰ组)。结论 CRP在SIRS病人明显升高。CRP测定对判断SIRS患者炎症反应轻重及预后有重要意义。     

C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的临床意义。方法:分别采用免疫比浊及凝集法测定221例肺炎患儿血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM)。同时测定61例正常对照组CRP。结果:132例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者43例,阳性率32.58%,其中2例重症支原体肺炎者CRP大于80mg/L。89例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者83例,阳性率为93.26%,61例正常对照组(C组)CRP阳性者2例,阳性率3.28%。A、B组与C组相比存在显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01)。结论:对于一般非重症肺炎,支原体肺炎者CRP稍高,但无细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

血清降钙素原检测在儿童全身炎症反应综合征治疗中的价值研究

目的讨论全身炎症反应综合征（SIRS）患儿治疗中血清降钙素原（PCT）的变化及实用价值研究。方法选择2010年1月-2013年1月河南省南阳市第一人民医院儿科收治的符合SIRS诊断标准的危重患儿60例及健康对照组60例,其中SIRS患儿根据是否合并多器官功能障碍（MODS）分为MODS组（10例）和非MODS组（50例）;依据血培养结果分为细菌感染组（40例）和非细菌感染组（20例）;根据预后分为未痊愈组11例（包括转上级医院及死亡病例）和治愈组49例。入院后24 h内测试PCT和C反应蛋白（CRP）水平,并做统计学分析。结果健康对照组患儿PCT、CRP水平明显低于观察组;非细菌感染组血清PCT水平明显低于细菌感染组（P〈0.05）,2组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MODS组血清PCT明显高于非MODS组（P〈0.01）,2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;痊愈组患儿PCT及CRP值明显低于未痊愈组患儿PCT浓度（P〈0.05）。结论 PCT检测是诊断儿童细菌感染性疾病的可靠实验室指标,对SIRS患儿的治疗及预后具有非常重要的价值。     

危重患儿血清降钙素原与全身炎症反应综合征的相关性研究

目的:探讨危重患儿血清PCT与IL-6的相关性及PCT在SIRS患儿病因鉴别和炎症反应严重程度评估中的价值。方法:选择儿科重症监护病房(PICU)收治的符合SIRS诊断标准的危重病患儿76例及健康对照58例,应用半定量胶体金免疫色谱法、ELISA及免疫透射比浊法监测入选后第1、5天患儿血清PCT、IL-6及CRP水平并做比较和统计分析。结果:SIRS患儿的血清PCT、IL-6及CRP水平明显高于健康对照组;细菌感染组血清PCT水平较非细菌感染组明显升高(P<0.01),两组间血清IL-6及CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05);MODS组的血清PCT及IL-6浓度在第1、5天均明显高于非MODS组(P<0.01),而两组间CRP浓度在不同时间差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组血清PCT和IL-6水平在第1、5天均明显高于存活组(P<0.01),两组间血清CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT与IL-6在重症患儿炎症反应中存在相关性,血清PCT水平能特异的反映出全身细菌感染所致的炎症反应,并且PCT水平与全身炎症反应的程度亦具有相关性。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生情况,对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料,对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例,发生率为31.47%;进展为MODS者62例,发生率为84.93%。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义,脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加,病死率也增高,差异有统计学意义(χ2=14.86P<0.01)。     

急性脑梗死致多器官功能障碍综合征C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)致多器官功能障碍综合征(MODS)时C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者(正常对照组)和72例ACI患者出现首发症状14 d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。ACI患者中急性单纯性脑梗死(SACI组)44例,ACI致MODS(MODS组)28例。结果(1)SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组,MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组,差异均有统计学意义。(2)SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同,MODS组为持续异常升高(。3)SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升,它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况，对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料，对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例。发生率为31．47％；进展为MODS者62例，发生率为84．93％。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义，脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加，病死率也增高，差异有统计学意义（x^2=14．86 P〈0．01）。     

APOA1、PA、CRP及血小板参数在儿童全身炎症反应综合征中的价值

目的:探讨载脂蛋白A1(APOA1)、前白蛋白(PA)、血清C-反应蛋白(CRP)及血小板参数水平的变化在SIRS治疗及预后中的价值。方法:将86例全身炎症反应综合征(SIRS)患儿按是否发生多器官功能障碍将其分为A组39例和B组47例,对照组选取40例健康患儿,用免疫透射比浊法测定APOA1,免疫透射比浊终点法测定PA,胶乳增强免疫透射比浊法测定CRP、电阻抗法+流式细胞术测定PLT、MPV及PDW,将各组测定值进行比较。结果:①A组与B组比较,APOA1、PA及PLT明显下降,CRP、MPV及PDW明显升高(P<0.05),A组与对照组比较,APOA1、PA及PLT下降与CRP、MPV及PDW升高更明显(P<0.01);②B组与对照组比较APOA1、PA及PLT下降与CRP、MPV及PDW升高明显(P<0.05);③治疗3天后复查,A组及对照组各项指标变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组APOA1、PA及PLT明显升高,CRP、MPV及PDW明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);④追踪随访,A组死亡12例,死亡率30.77%,B组死亡1例,死亡率2.13%,对照组无死亡病例。结论:动态观察APOA1、PA、CRP及血小板参数的变化对SIRS的疗效及预后具有指导意义。