中国医疗服务治理机制的目标范式

保障公民健康是政府的责任。政府提供医疗卫生公共品的效率与政府的能力相关,而优化医疗服务治理机制可以支撑和强化政府能力。现代医疗服务管理和治理应当注重对医疗服务信息的控制,即动态外置（释放）诊疗信息和财务信息。医疗服务管理经历了医生自律主导、医院管理主导、第三方付费制约主导等3个发展时期,正在进入第4个发展时期——社会评价与监督主导时期。一个从医生自律、医院管理、第三方付费制约到社会评价与监督的治理结构正在形成,即“二维四圈型医疗服务机制”。社会化管理式医疗是中国医疗服务治理机制的目标范式。     

城市健康医疗大数据实行PPP模式的动力、机制与规制

城市治理中引用PPP模式应用大数据技术,能够创新大数据时代政府提供公共产品和服务的方式,和缓解城市政府依托高科技进行技术治理的资金压力。城市健康医疗大数据PPP模式的良性发展需要通过构建四重相互配合的机制系统得以保障;需要公共部门和私营部门双方都拥有规制精神和树立自觉履行规制的理念,并通过公平设置竞争性招标程序、完善财政补贴管理、常态化监管服务质量、政府诚信制度建设等规制措施得以巩固。     

美国的医疗服务监管体系

医疗服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准，以约束（政府内或政府外）独立运营的医疗服务机构。确保公共服务的提供效率和公平。医疗服务监管是克服自然垄断、信息不对称、外部性以及解决公平性问题的重要手段。     

论卫生资源分配与医疗公平中的政府责任

在卫生资源分配与医疗服务中，要求政府能够围绕起点和过程实行公平的政策，从而达到结果公平的目的。中国现阶段的卫生资源和医疗服务，应该按公共方式、市场方式和混合方式分类提供，合理分配，同时要发挥卫生政策对医疗公政问题的强有力的调整作用，实行严格而有效的监管。这是政府责任的基本定位。     

我国医疗服务价格规制的关键问题和对策探讨

文章主要阐述了医疗服务价格规制内涵,进一步归纳我国医疗服务价格规制方式和成效。分析医疗服务价格在规制过程中存在的关键问题,并建议探索形成医疗服务政府备案价,提升利益相关者参与定价力度,建立医疗服务价格综合监管制度等,以规范医疗服务价格运行管理机制。     

互联网医疗规制风险分析

互联网与医疗行业融合,无论是速度还是规模与其他行业相比都显得明显落后,究其原因,与互联网医疗的高风险、难监管密不可分。本文基于规制语境,分析互联网医疗的内生风险与外生风险。互联网的内在特性,如开放性、差异性、多主体性、虚拟性、透明性、高度聚集性等可导致管辖争议、权利义务责任主体难以确定性、个人信息及医疗信息安全性、垄断性等内生风险。互联网医疗专项法律跟进滞后、传统科层制监管体系缺乏延展性和协同性、互联网医院监管政策细节未定、互联网诊疗技术规范操作规程缺乏等外在制度覆盖滞后又产生规制盲区,引发外生风险。需要在风险分析的基础上探讨进一步构建风险评估机制和监管机制。     

医疗服务市场失灵与我国医疗规制体系的完善

医疗服务市场中的各种市场失灵要求政府进行规制。然而我国医疗规制体系还不健全,规制职能弱化。需要进一步完善规制体系,为市场机制运作提供重要基础,实现竞争和政府规制共同发挥作用,使患者得到更多信息和安全有效、符合成本效益的医疗保健服务。     

医疗市场失灵与政府医疗规制制度的优化

政府规制是现代市场经济不可或缺的制度安排。中国医疗行业的种种问题是由于面对医疗市场失灵而缺乏科学有效的政府规制制度体系以及由此导致的政府规制失曼。因此，中国来来医疗体制改革成功与番的关键在于：在推进医疗市场化改革的同时，改进和优化政府规制制度，实现市场机制与政府规制机制的有机结合。     

公立医院如何实现公益性质

我国医疗服务业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，满足公众健康需求、维护公众健康是医疗服务机构的主要目的，这一定位使之具有显著的公众性、公共性和外部性特征。医疗服务应以实现公共需求和公共利益为宗旨，不能以纯私人商品的形式完全导入市场竞争机制。医疗机构应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任（social responsibility），是不容推辞的义务和必须操守的行业准则，     

促进民营医疗服务发展政府监管机制构建

立足当前深化医改背景,从现实政府医疗服务监管“双轨制”成因溯源、新时期民营医疗服务监管目标定位和构建促进民营医疗服务发展监管机制策略3个方面探讨,阐述建立政府新监管机制的构想与路径.     

论新形势下政府基本医疗服务补偿责任定位

医疗服务补偿机制决定基本医疗服务供给模式,因此,建立合理补偿机制始终是医改的核心任务。在新医改实践中,明确政府基本医疗服务补偿责任定位,设计、实施合理的符合国情实际的城市基本医疗服务补偿机制是实现改革总体目标的客观需要,也是对政府坚持依法治国方略、切实转变管理职能、科学履行公共管理职责的必然要求。同时,还必须厘清政府补偿责任边界、明晰政府补偿责任内涵和实现政府补偿责任法治。     

基于新公共行政理论的政府补偿与监管机制改革评价

目的 以新公共行政理论为指导,分析闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法 对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗机构管理者进行问卷调查和定性访谈。结果 医疗机构和管理者认为补偿与监管机制改革政策在促进社会公平、提高机构反应性、代表公众利益、机构代表参与以及体现社会责任五个维度均有一定体现。结论 政府补偿与监管机制改革未来需要关注特需医疗服务和基本药物制度的政策导向,以保障公立医疗卫生机构公益性的实现。     

政府补偿与监管机制改革对医疗服务的影响分析

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务数量不断增加．服务质量保持在较高水平,服务效率有所改进,医疗费用得到控制;综合性医院和社区卫生服务中心的服务质量和费用控制均优于上海市平均水平。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上提高了闵行区公立医疗卫生机构医疗服务的绩效。     

新型农村合作医疗制度"新"在何处?

目前在我国试点的新型农村合作医疗制度与过去的合作医疗制度相比，在政策支持力度、筹资机制、覆盖面与统筹面、管理体制、监督机制等方面都具有创新之处；新型合作医疗制度应吸取过去合作医疗制度垮台的各种教训，通过科学有效的管理，在农村建立起健康保障制度。     

论深化医改进程中分级诊疗体系的完善

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。     

河南医疗服务价格调整对医疗费用影响及分析

普查河南省50所三级医院,通过对医院2005—2006年医疗费用进行调查分析。提出现行医疗服务项目价格政策抑制了医疗费用过快增长,同时,政府应完善医疗补偿机制,制定相关控制医疗费用措施,降低医疗费用。     

基于绩效的公立医疗机构政府补偿机制的探索

目的剖析闵行区公立医疗机构政府补偿机制的要素与特点,为深化公立医疗机构改革提供决策参考。方法收集和梳理政策文件,分析改革前后,政府补偿范围、补偿方式和补偿水平的变化,总结补偿机制特点。结果改革后医疗服务和公共卫生服务经费按绩效考核结果进行补偿,基本建设和设备购置经费、政府指令性任务、学科发展、人员培养和科研教育经费的补偿标准和办法得到了明确。结论闵行区公立医疗机构政府补偿机制以公益性为目标,以绩效考核为依据,运用了信息化工具,考虑了机构类型的差异,有利于引导医疗机构持续改进绩效,实现公益性目标。     

管理型医疗与政府职责定位分析

管理型医疗就是处理医、患、保三方关系的一种规则，是全球范围的一种政策选择。建立和实行医疗保障制度、促进国民素质的提高是绝大多数国家的经济社会发展目标之一，但不同国家的政府在建立和实施医疗保障制度中的作用和责任是不同的。现阶段医疗保险的责任分担机制不符合市场经济的要求，也与各级政府财政的承受能力不匹配。从计划经济向市场经济转型，政府在医疗保险领域的职能和定位不断发生着调整和变化，政府逐渐从市场主体的位置上退下来．扮演更加超然的监管者角色。